BVXA – 5 GIỜ THỰC HIỆN CA PHẪU THUẬT KHÓ GIÚP BỆNH NHÂN LAO CỘT SỐNG ĐI LẠI DỄ DÀNG

Bệnh nhân được sinh thiết cuống cung và được chẩn đoán lao cột sống N12-TL1. Vì biến dạng cột sống chưa nhiều nên bệnh nhân được điều trị nội khoa, nhưng không đáp ứng, tình trạng đau lưng vẫn không thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn. Bệnh nhân ngày càng đau nhiều hơn, đi lại khó khăn, ngồi lâu cần phải chống tay để hổ trợ.

Với sự tin tưởng tuyệt đối vào các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần Kinh BVXA, bệnh nhân đã vượt khoảng cách 1500km quay trở lại BVXA để được điều trị. Tại đây, bệnh nhân được thăm khám tỉ mỉ và được chụp MRI cột sống thắt lưng lại. Hình ảnh mới cho thấy lao cột sống tiến triển nặng hơn, ổ áp xe lao lan rộng ra tổ chức xung quanh thân sống N12-TL1 và cơ thắt lưng chậu bên phải.

Sau khi hội chẩn toàn khoa, bệnh nhân được phẫu thuật cố định cột sống từ N10-TL3 cắt thân sống phía sau, ghép xương, và lấy bỏ tổ chức lao và xương chết vào ngày 07/02/2020. Ca mổ kéo dài khoảng 5 giờ, quá trình mổ diễn biến thuận lợi, tổ chức lao và xương chết được loại bỏ gần như hoàn toàn, các tổ chức thần kinh gồm tuỷ sống và các rễ thần kinh không bị tổn thương. Phương tiện được đặt đúng vị trí và được kiểm tra lại bằng C-Arm.

Sau điều trị bệnh nhân hồi phục tốt, giảm đau lưng rõ rệt, đi lại dễ dàng mà không cần hổ trợ. Khoảng 6 tuần sau mổ, bệnh nhân được chụp CT 160 lát cột sống kiểm tra, vít đúng vị trí, đường cong của cột sống đúng sinh lý. Ngoài ra, bệnh nhân cần được tiếp tục điều trị thuốc kháng lao trong tối thiểu 12 tháng.

Ảnh MRI: Lao thân sống N12 lan ra tổ chức xung quanh và chèn ép tủy

Ảnh MRI: Tổ chức lao gây chèn ép tủy và hủy thân cột sống

Ảnh X-quang trước phẫu thuật