BVXA – PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GAN TRÊN BỆNH NHÂN XƠ TEO GAN DO SỎI.

Khoa: Tin tức BVXA
Tác giả:

Vừa qua, các bác sĩ tại Khoa Ngoại Tổng Quát BVXA đã tiến hành thực hiện phẫu thuật cắt gan nội soi cho bệnh nhân nữ bị xơ teo gan trái do sỏi lấp đầy.

Kỹ thuật cắt gan qua nội soi là một tiến bộ lớn trong lĩnh vực phẫu thuật gan mật và chỉ được thực hiện ở các bệnh viện lớn, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ cao, cũng như sự hỗ trợ của các trang thiết bị chuyên sâu. Với phương pháp này, bệnh nhân sẽ có vết mổ nhỏ, ít đau sau mổ và thời gian hồi phục nhanh hơn.

Đó là trường hợp bệnh nhân T.N (65 tuổi, ngụ tại Tỉnh Đăk Lăk) có tiền sử đã phẫu thuật mổ mở lấy sỏi ống mật chủ cách đây đã lâu. Thời gian gần đây bệnh nhân có dấu hiệu đau bụng hạ sườn phải thường xuyên, mức độ ngày càng nặng nên đã đến khám tại BVXA.

Sau khi được thăm khám, làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh CT Scanner bụng thấy có sỏi lấp đầy đường mật trong gan, ống mật chủ và xơ teo hoàn toàn gan trái. Bệnh nhân T. được chỉ định phẫu thuật cắt gan trái để điều trị.

Vì nếu không được điều trị kịp thời người bệnh có thể có gặp những biến chứng nguy hiểm như: viêm mủ đường mật, nếu bị tái phát nhiều lần sẽ gây xơ gan, chít hẹp đường mật. Một số trường hợp nặng, người bệnh có thể bị xơ gan, nhiễm trùng huyết, ung thư đường mật… gây tử vong.

Trong quá trình phẫu thuật nội soi, các bác sĩ tiến hành gở dính ruột do bệnh nhân đã mổ trước đó, phẫu tích vùng rốn gan, cắt toàn bộ gan trái xơ teo hạ phân thùy 2,3, 4, mở ống mật chủ lấy hết sỏi và nội soi đường mật gan phải kiểm tra để đảm bảo hết sạch sỏi trong phần gan phải còn lại.

Do gan trái xơ teo, đường mật viêm dính mạn tính và đã phẫu thuật trước đó, nên quá trình phẫu thuật cực kì khó khăn và kéo dài nhiều giờ đồng hồ, các phẫu thuật viên chuyên khoa Ngoại Tổng Quát BVXA mới lấy được hết sỏi ra ngoài và tạo đường hầm mật – da để dự phòng sau này bệnh nhận có bị lại sỏi đường mật thì sẽ tán sỏi qua đường hầm này mà không cần phẫu thuật nữa.

Hậu phẫu, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tích cực không xảy ra biến chứng.

Sau 7 ngày sức khỏe của bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, bệnh nhân đã có thể tự sinh hoạt: tự ngồi dậy, vệ sinh và ăn uống. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn được theo dõi để tiếp tục liệu trình điều trị tốt nhất.