ĐAU BỤNG 10 NGÀY, CỤ BÀ 92 TUỔI VÀO VIỆN MỚI BIẾT CÓ CÂY TĂM TRONG BỤNG

Khoa: Tin tức BVXA
Tác giả:

Qua khai thác bệnh sử được biết, cách nhập viện 10 ngày, bệnh nhân đau bụng âm ỉ, liên tục, vùng thượng vị lan ra nửa bụng trái, cơn đau tăng sau khi ăn, kèm đi cầu phân lỏng 3-4 lần /ngày. Bệnh nhân đi khám ở Bệnh viện gần nhà, nhưng vẫn còn đau bụng nhiều, người nhà lo lắng nên đưa đến khám tại BVĐK Xuyên Á.

Khi đến bệnh viện Xuyên Á, Bệnh nhân được phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng thông qua xét nghiệm máu, trên CTscan ổ bụng, và nhanh chóng được chỉ định nội soi thực quản dạ dày, kết hợp với điều trị nội khoa tích cực. Quá trình nội soi ghi nhận đoạn D2 tá tràng có dị vật dạng cây tăm găm vào 2 đầu tá tràng chân vết găm có nhiều giả mạc trắng. Các BS nhẹ nhàng tiến hành gắp tăm ra bằng kiềm chuyên dụng.

Hiện bệnh nhân đã giảm đau bụng, không thấy dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa.

BS.CKI. Nguyễn Hữu Trí- trưởng khoa Nội Tổng quát hệ thống BVĐK Xuyên Á cho biết: Bệnh nhân già yếu là một thách thức đối với nội soi. Tuy nhiên, khi bệnh nhân có chỉ định nội soi, cần phối hợp nhiều chuyên khoa đánh giá đầy đủ chức năng hô hấp, tim mạch, phân tầng nguy cơ trước khi nội soi, để tránh trường hợp bỏ sót, phát hiện và điều trị trễ bệnh. Ngoài ra CTscan ổ bụng 160 lát cắt có tiêm thuốc cản quang là kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn, thực hiện nhanh, có giá trị cao trong trường hợp đau bụng không rõ nguyên nhân, giúp gợi ý chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý nguy hiểm ở vùng bụng.

Bác sĩ khuyến cáo: Đau bụng vùng trên rốn, là biểu hiện thường gặp của viêm dạ dày, vì vậy nếu chủ quan, cứ nghĩ do viêm dạ dày, sẽ bỏ sót rất nhiều nguyên nhân nguy hiểm: như trường hợp trên bệnh nhân có dị vật đường tiêu hóa găm vào phần niêm mạc tá tràng, có biểu hiện viêm nhiễm tại chỗ, nếu không được phát hiện và điều trị sớm (Nội soi gắp dị vật) có nguy cơ tạo áp xe, thủng tá tràng, cần phải can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, các nguyên nhân cũng gây đau bụng vùng trên rốn nguy hiểm khác như: Vỡ phình động mạch chủ bụng, nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng đường mật , viêm tụy cấp, áp xe gan…Bệnh nhân có triệu chứng đau bụng cần đến cơ sở y tế để được đánh giá đầy đủ về thăm khám lâm sàng, xét nghiệm máu và hình ảnh học (siêu âm, xquang, CTscan, nội soi …).