SỐC NHIỄM TRÙNG NẶNG DO XƯƠNG CÁ Đ M THỦNG TÁ TRÀNG

02 mảnh xương cá đã khiến cụ ông 67 tuổi sốc nhiễm trùng, thủng tá tràng, nguy kịch, phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An.

Người nhà ông Đ.V.H cho biết, buổi trưa cùng ngày nhập viện ông H. xuất hiện triệu chứng sốt, nôn ói, mệt mỏi, tiểu không tự chủ nên đã nhanh chóng đưa ông vào Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An.

Thời điểm nhập viện, tình trạng của ông Đ.V. rất nguy kịch với các triệu chứng sốc, huyết áp tụt, vã mồ hôi, da niêm nhợt, nhiễm trùng nặng, rối loạn cân bằng nước và điện giải, thăng bằng kiềm toan.

Bệnh nhân được hồi sức tích cực tại khoa ICU, khi sinh hiệu tạm ổn, các bác sĩ cho chụp MSCT bụng 160 lát có thuốc cản quang. Kết quả MSCT bụng cho thấy: Thủng mặt sau tá tràng d2 – d3, mặt trước d1 tá tràng nghi do dị vật. Khối tổn thương chứa dịch – khí khoang sau phúc mạc, nghi ngờ áp xe.

Dị vật xương cá sau khi lấy ra

Với những triệu chứng trên bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng do dị vật gây thủng tá tràng trên nền thể trạng già yếu, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao. Các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn khẩn, phương án điều trị được đưa ra là phẫu thuật cấp cứu để khâu lỗ thủng. Sau khi tư vấn và được sự đồng ý của gia đình và bệnh nhân, bệnh nhân được chuyển lên khoa Gây mê Hồi sức để tiến hành phẫu thuật.

Khi phẫu thuật tiếp cận ổ bụng bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện nhiều dịch mủ đục và dị vật gây thủng là hai xương cá có chiều dài 4cm và 3cm nằm trong ổ áp xe sau phúc mạc đoạn tá tràng d2-d3. Ổ mủ được làm sạch, tiến hành đặt hệ thống hút giảm áp lực ở tá tràng. Đồng thời đặt dẫn lưu dưới gan và dẫn lưu Douglas.

Sau 10 ngày điều trị hậu phẫu, các ống dẫn lưu được rút, tình trạng bệnh nhân cải thiện, sức khỏe hồi phục dần và được xuất viện về với gia đình.

BS.CKII. Nguyễn Vũ An – Trưởng khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An cho biết sự cố nuốt phải dị vật trong lúc đang ăn uống, ví dụ như xương cá, xương gà, xương vịt… là tình trạng khá thường gặp trong cuộc sống hằng ngày. Các dị vật này có thể mắc kẹt ở bất kỳ vị trí nào trên ống tiêu hóa, từ thực quản đến hậu môn. Tùy vào vị trí của dị vật, nông hay sâu, mà nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng bệnh nhân

Ban đầu, người bệnh thường cảm thấy đau rát, khó chịu ở cổ họng, khi đó dị vật chỉ đang mắc kẹt trong hầu họng hoặc thực quản, việc gắp dị vật có thể được thực hiện thông qua thủ thuật nội soi bằng đường miệng để gắp ra dễ dàng mà không cần phải gây mê.

Tuy nhiên, nếu không xử lý kịp thời, dị vật như xương cá sẽ di chuyển trong hệ tiêu hóa có thể đâm vào thành ruột, gây ra dị vật tại thành ruột. Điều này có thể dẫn đến phù nề, viêm nhiễm, tạo ổ áp xe, có thể dẫn đến hoại tử và thủng ruột.

Bên cạnh đó, xương cá có thể xuyên thủng qua thành ống tiêu hóa vào ổ bụng, gây tổn thương cho các tạng khác và mạch máu lớn xung quanh ruột, để lại hậu quả rất nặng nề và tỉ lệ tử vong rất cao. Đây là những biến chứng nặng và thường phải phẫu thuật sớm, vì để lâu dễ nguy hiểm đến tính mạng.

Qua trường hợp trên, BS.CKII. Nguyễn Vũ An – Trưởng khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An cũng khuyến cáo người dân nên cẩn thận trong quá trình ăn uống, đặc biệt là với thực phẩm có xương như thịt, cá. Loại bỏ tất cả xương trước khi ăn, với cá xương giòn, nhỏ cũng cần nhai kỹ, chậm rãi, không nên chủ quan với các xương dù nhỏ. Đặc biệt với người già và trẻ nhỏ, phản xạ nhai nuốt kém hơn cần đặc biệt cẩn trọng. Khi rơi vào các trường hợp như đau bụng âm ỉ kéo dài không giảm, hay bất cứu trường hợp đau bụng bất thường nào, người bệnh nên đến bệnh viện để các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và có hướng điều trị kịp thời.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý về tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á

Địa chỉ: Số 42, Quốc lộ 22, ấp Chợ, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, Tp. Hồ Chí Minh.

Tổng đài miễn phí: 1800 9075 nhấn phím 1

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á – VĨNH LONG

Địa chỉ: Số 68E – Phạm Hùng – Phường 9 – TP. Vĩnh Long – tỉnh Vĩnh Long.

Tổng đài miễn phí: 1800 9075 nhấn phím 2

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á TÂY NINH

Địa chỉ: Số 10 đường Xuyên Á, ấp Trâm Vàng 3, xã Thanh Phước, huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh

Tổng đài miễn phí: 1800 9075 nhấn phím 3

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á LONG AN

Địa chỉ: Số 459, Đường tỉnh 825, Ô 4, Khu A, Thị Trấn Hậu Nghĩa, huyện Đức Hòa, tỉnh Long An

Tổng đài tư vấn: 1800 9075 – Nhấn phím 4