BVXA – CẮT U NẤM PHỔI, ĐIỀU TRỊ TRIỆT ĐỂ HO RA MÁU Ồ ẠT
Ho ra máu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, có khoảng 5% trường hợp ho ra máu ồ ạt có thể đe doạ tính mạng, nhưng có thể có tỷ lệ tử vong cao: từ 7-35%.
Trường hợp bệnh nhân nam T. (54 tuổi, ngụ tại H. Hóc Môn, TP.HCM), không có tiền sử đặc biệt, vào viện tại BVXA – TPHCM vì ho ra máu bắt đầu cách nay 2 tuần và sau đó ho ra máu ồ ạt với lượng nhiều. Bệnh nhân được điều trị nội khoa nhưng không cải thiện nhiều. Tình trạng bệnh làm bệnh nhân lo lắng rất nhiều.
Qua thăm khám lâm sàng và chụp CTscanner 160 lát cắt lồng ngực, các bác sĩ phát hiện tổn thương dạng hang nấm lục lạc điển hình, khu trú ở thuỳ trên phổi phải, kèm tổn thương thâm nhiễm quanh hang. Các mẫu xét nghiệm đàm đều âm tính về lao. Nguồn chảy máu từ phế quản thuỳ trên phổi phải được xác định qua nội soi phế quản – điều này càng chắc chắn tổn thương hang nấm gây ho ra máu.
Bệnh nhân đã được các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim Mạch – Lồng Ngực lên kế hoạch và cắt bỏ thùy trên phổi phải điển hình có chứa hang nấm qua đường mổ nhỏ ở ngực phải vào ngày 18/10/2019. Ngay sau mổ, bệnh nhân hoàn toàn ổn định, các ống dẫn lưu ở ngực đã được rút sau mổ 48 giờ, nhu mô phổi còn lại nở tốt và đặc biệt bệnh nhân hoàn toàn hết ho ra máu.
Ảnh X-Quang sau mổ
Ảnh hang nấm (khi xẻ dọc thuỳ phổi đã cắt)
Theo các phẫu thuật viên tim mạch lồng ngực, các nguyên nhân như viêm, áp xe, giãn phế quản, lao, nấm phổi hay ung thư đều có thể gây ho ra máu lượng nhiều. Ho ra máu lượng nhiều, ồ ạt, ngoài vấn đề mất máu còn có nguy cơ gây tắc đường thở, gây nguy hiểm tính mạng người bệnh. Do đó, tất cả các trường hợp có ho ra máu cần phải đến ngay bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực và chuyên khoa hô hấp để đánh giá chẩn đoán, tìm nguyên nhân và có chiến lược điều trị thích hợp nhằm mang lại kết quả tốt nhất cho người bệnh. Đặc biệt, những tổn thương khu trú (hang lao, hang nấm, giãn phế quản, ổ áp xe,..) là những ứng viên tốt nhất cho phẫu thuật điều trị triệt để ho ra máu.
| Chia sẻ: |  |
 |
 |
Tin tức khác
-
NỘI SOI LẤY TĂM TRE ĐÂM XUYÊN THÀNH DẠ DÀY CỤ BÀ 65 TUỔI
NỘI SOI LẤY TĂM TRE ĐÂM XUYÊN THÀNH DẠ DÀY CỤ BÀ 65 TUỔI 𝐶𝑢̣ 𝑏𝑎̀ 65 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖 𝑏𝑖̣ đ𝑎𝑢 𝑏𝑢̣𝑛𝑔 𝑎̂𝑚 𝑖̉, 𝑛𝑔ℎ𝑖̃ 𝑟𝑎̆̀𝑛𝑔 𝑐𝑜̛𝑛 […]
-
ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP BẰNG PHƯƠNG PHÁP THAY HUYẾT TƯƠNG
ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP BẰNG PHƯƠNG PHÁP THAY HUYẾT TƯƠNG Đ𝑜́ 𝑙𝑎̀ 𝑡𝑟𝑢̛𝑜̛̀𝑛𝑔 ℎ𝑜̛̣𝑝 𝑐𝑢̉𝑎 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝐻.𝑇.𝐾.𝑇 (48 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖, 𝑛𝑔𝑢̣ […]
-
HỨNG “TRẬN” VÌ TRỄ LỊCH CHẠY THẬN ĐỊNH KỲ
HỨNG “TRẬN” VÌ TRỄ LỊCH CHẠY THẬN ĐỊNH KỲ 𝑇𝑟𝑒̂̃ 𝑙𝑖̣𝑐ℎ ℎ𝑒̣𝑛 𝑐ℎ𝑎̣𝑦 𝑡ℎ𝑎̣̂𝑛 𝑐ℎ𝑖̉ 𝑚𝑜̣̂𝑡 𝑛𝑔𝑎̀𝑦, 𝑛𝑔𝑢̛𝑜̛̀𝑖 𝑝ℎ𝑢̣ 𝑛𝑢̛̃ 54 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖 𝑝ℎ𝑎̉𝑖 𝑛ℎ𝑎̣̂𝑝 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑛 𝑐𝑎̂́𝑝 […]
-
ĐỐT KHỐI DI CĂN GAN, KÉO DÀI TUỔI THỌ CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG
ĐỐT KHỐI DI CĂN GAN, KÉO DÀI TUỔI THỌ CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG 𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑁.Đ.𝑇 (77 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖, 𝑠𝑜̂́𝑛𝑔 𝑡𝑎̣𝑖 𝑡𝑖̉𝑛ℎ Đ𝑎̆́𝑘 𝐿𝑎̆́𝑘) […]