ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO PHỤC HỒI KHẢ NĂNG VẬN ĐỘNG NHỜ PHƯƠNG PHÁP TIÊU SỢI HUYẾT (rTPA)

Đột quỵ nhồi máu não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế trên toàn thế giới. Với bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não, thời gian chính là yếu tố sống còn, mỗi phút trôi qua có thể khiến hàng triệu tế bào não chết đi. Việc can thiệp đúng lúc, đúng phương pháp chính là “chìa khóa vàng” để cứu sống bệnh nhân, giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng nặng nề.

Hiện nay, thuốc tiêu sợi huyết (rTPA) đóng vai trò then chốt trong điều trị cấp cứu đột quỵ và được sử dụng rộng rãi tại hầu hết các cơ sở y tế có đơn vị đột quỵ chuyên sâu. Thuốc có tác dụng làm tan cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu não, giúp tái thông tuần hoàn não mà không cần phẫu thuật, từ đó làm giảm tỷ lệ tử vong và di chứng.

Tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Long An, phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết (rTPA) đã được các bác sĩ triển khai hiệu quả, cứu sống nhiều bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não. Gần đây nhất, trong cùng một ngày, bệnh viện đã tiếp nhận hai ca đột quỵ và cả hai đều được xử trí kịp thời bằng rTPA, mang lại kết quả điều trị thành công tốt đẹp.

Trường hợp 1: Mở rộng “Cửa sổ vàng” – Cứu sống bệnh nhân đã qua 4,5 giờ khởi phát

Ông L.V.T (40 tuổi, ngụ tại Long An) đột ngột xuất hiện đau đầu, chóng mặt vào buổi sáng và nhanh chóng chuyển nặng vào trưa cùng ngày: nôn ói, yếu nửa người trái, nói khó. Người nhà lập tức đưa ông đến Khoa Cấp Cứu – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An

Tại đây, qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp đột quỵ cấp và nhanh chóng kích hoạt báo động đỏ nội viện, Đơn vị đột quỵ ngay lập tức hội chẩn và đưa ra phương án xử trí đột quỵ.

Dựa trên kết quả chụp MRI não có tiêm thuốc cản quang, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não bán cầu tiểu não trái giờ 7 – tức đã vượt qua mốc “thời gian vàng” 4,5 giờ kể từ khi khởi phát để điều trị tiêu sợi huyết (rTPA). Tuy nhiên, do đây là trường hợp đột quỵ tuần hoàn sau, hình ảnh MRI cho thấy vùng tổn thương nhỏ trên phim flair nhưng vùng thiếu máu não rộng trên phim diffusion. Sau khi đánh giá và cân nhắc kỹ lưỡng bác sĩ quyết định mở rộng cửa sổ điều trị tiêu sợi huyết (rTPA) cho bệnh nhân.

Chỉ sau 30 phút tiêm tiêu sợi huyết (rTPA), tình trạng bệnh nhân được cải thiện rõ rệt: giảm chóng mặt và đau đầu, thang điểm NIHSS (đánh giá mức độ suy giảm chức năng thần kinh do đột quỵ) giảm từ 6 đ còn 2 đ.

Sau một tuần điều trị tại khoa Nội Thần Kinh, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, không còn yếu liệt nửa người, đi lại ăn uống bình thường và được xuất viện về với gia đình.

Trường hợp 2: Xử trí kịp thời trong “Thời gian vàng” – phục hồi nhanh chóng

Tương tự trường hợp trên, ông H.T.H (52 tuổi, ngụ tại Long An) vào viện với triệu chứng đau đầu, nói khó, yếu ½ người phải và liệt mặt trung ương phải. Qua kết quả cận lâm sàng, bác sĩ kết luận đây là trường hợp nhồi máu não bán cầu trái còn trong thời gian vàng, bệnh nhân lập tức được chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết (rTPA).

Sau khi sử dụng thuốc, chức năng lâm sàng của bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt và được chuyển lên Khoa Nội Thần Kinh để tiếp tục theo dõi và điều trị theo phác đồ nhồi máu não.

Vào ngày xuất viện, ông H. đã nói rõ lời, gương mặt cân đối, đi lại và ăn uống bình thường, khiến gia đình vô cùng xúc động và biết ơn đội ngũ y bác sĩ.

Hai trường hợp trên là minh chứng rõ nét cho tầm quan trọng của việc cấp cứu kịp thời trong điều trị đột quỵ nhồi máu não. Bệnh nhân được đưa đến bệnh viện càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao, giảm thiểu tối đa nguy cơ tàn phế hoặc tử vong.

BS.CKII. Nguyễn Hồ Khánh Duy – Trưởng khoa Nội Thần Kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An khuyến cáo người dân cần trang bị kiến thức về các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ não, bao gồm:

• Mất thăng bằng, đau đầu, chóng mặt
• Mất thị lực một phần hoặc mất thị lực hoàn toàn, tầm nhìn bị mờ đột ngột
• Gương mặt tự nhiên bị méo, nụ cười méo 1 bên, nhân trung lệch
• Một bên tay chân yếu, cầm nắm đồ không chắc
• Mất khả năng nói, đột nhiên nói khó, nói ngọng

Ngay khi phát hiện người thân có những triệu chứng trên, hãy khẩn trương đưa bệnh nhân đến các bệnh viện có khả năng cấp cứu và điều trị đột quỵ để được can thiệp kịp thời.

Đơn vị Đột Quỵ – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An đã cứu sống thành công nhiều trường hợp đột quỵ nặng nhờ hệ thống điều trị hiện đại và đội ngũ chuyên môn giàu kinh nghiệm. Luôn sàng tiếp nhận và xử trí kịp thời mọi ca đột quỵ cấp tính, mọi quy trình sẽ được quy chuẩn và đơn giản hóa để bệnh nhân có thể tiến hành điều trị sớm nhất, đảm bảo điều trị kịp thời cho bệnh nhân trong “thời gian vàng” giúp tránh khỏi nguy cơ tử vong và tàn phế.

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–