KHỐI U NHẦY XOANG SÀNG ÂM THẦM GÂY LỒI MẮT, NHÌN LỆCH

Hơn một năm nay, chị M.T.H (31 tuổi, TP.HCM) sống chung với tình trạng đau nhức mắt, mắt phải ngày càng lồi ra và không thể khép kín trọn vẹn như trước. Chị từng nghĩ đó chỉ là di chứng của bệnh cường giáp đã điều trị từ hai năm trước. Thế nhưng khi triệu chứng trở nặng trong những ngày gần đây, kết quả thăm khám mới hé lộ nguyên nhân thực sự: một khối u nhầy xoang sàng âm thầm chèn ép hốc mắt, đe dọa thị lực. Nhờ phẫu thuật nội soi mở xoang dẫn lưu u nhầy và giải áp ổ mắt tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, thị lực của chị đã cải thiện rõ rệt, khép lại chuỗi ngày dài sống trong lo lắng và bất an.

Triệu chứng ở mắt nhưng thủ phạm ẩn sâu trong xoang mũi

Hơn một năm nay, kể từ khi phát hiện mắt lồi, chị H. đã đi thăm khám tại chuyên khoa mắt thì được chẩn đoán lồi mắt, khô mắt, hở mi mắt bên phải và được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt. Dẫu vậy, tình trạng bệnh vẫn không cải thiện.

Một tuần trước khi nhập viện, cơn đau nhức mắt phải tăng dần, kèm chảy nước mắt liên tục và cảm giác khó chịu trong ánh nhìn. Lo lắng trước những biểu hiện ngày càng nghiêm trọng, chị đã tìm đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám. Các bác sĩ khoa Mắt nhận thấy những dấu hiệu bất thường này không chỉ là vấn đề của bệnh lý mắt đơn thuần nên đã chuyển chị sang chuyên khoa Tai Mũi Họng để tìm nguyên nhân sâu xa hơn.

Tại phòng khám Tai Mũi Họng, ThS. BS. CKI. Đặng Duy Phong thăm khám và nhận thấy mắt phải lồi rõ rệt hơn mắt trái. Qua khai thác tiền sử bệnh, được biết chị H. từng bị cường giáp và đã ngưng dùng thuốc điều trị 2 năm nay. Thay vì dừng lại ở giả thuyết cường giáp, bác sĩ Phong nghĩ đến khả năng có khối u hoặc tình trạng viêm ở vùng xoang đang chèn ép ổ mắt, và đã chỉ định chị H. chụp MRI xoang kiểm tra. 

Kết quả chụp MRI xoang cho thấy một khối u lớn 3,6 cm nằm sâu trong xoang, chèn ép và làm hủy thành xương ổ mắt, đẩy nhãn cầu lệch ra ngoài. Khối u còn chèn ép ống lệ, gây tắc xoang trán và xoang sàng – nguyên nhân thực sự phía sau tình trạng lồi mắt, đau nhức và chảy nước mắt kéo dài. Kết quả chẩn đoán xác định đây là bệnh lý u nhầy xoang sàng bên phải chèn ép hốc mắt – một tổn thương lành tính nhưng có thể gây hậu quả nghiêm trọng nếu không được xử lý kịp thời. 

Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi mở xoang, dẫn lưu u nhầy và giải áp ổ mắt – một kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác gần như tuyệt đối.

Phẫu thuật nội soi giải áp ổ mắt, lấy lại thị lực và ánh nhìn trọn vẹn

Trong phòng mổ, toàn bộ thao tác được thực hiện qua đường mũi bằng nội soi để lấy trọn vỏ bao u, giải áp hoàn toàn ổ mắt cho bệnh nhân mà không để lại sẹo ngoài da, xâm lấn tối thiểu. 

ThS. BS .CKI. Đặng Duy Phong – Khoa Liên Chuyên Khoa Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, người trực tiếp thực hiện ca mổ chia sẻ: “Trong phẫu thuật mũi xoang nói chung, cần đặc biệt lưu ý những cấu trúc quan trọng gần vùng xoang như mắt và não. Trường hợp bệnh nhân H. có khối u lớn, chèn ép sát mắt phải, nên trong quá trình mổ phải hết sức cẩn thận. Nếu va chạm vào vùng mắt ảnh hưởng đến cơ vận nhãn, bệnh nhân có thể không liếc mắt theo ý muốn, thậm chí bị song thị – một biến chứng rất nguy hiểm. Vì vậy từng thao tác đều phải tỉ mỉ và chính xác.”

Hình ảnh ekip phẫu thuật cho bệnh nhân bị u nhầy xoang sàng

Ngay sau mổ, mắt phải của bệnh nhân giảm lồi rõ rệt, giảm đau, giảm chảy nước mắt, mắt khép kín tự nhiên, những cơn đau đầu âm ỉ cũng chấm dứt. Chị H. có thể đi lại và sinh hoạt bình thường. 

U nhầy mũi xoang – “kẻ thù thầm lặng” phía sau đôi mắt

U nhầy mũi xoang là một loại tổn thương lành tính, tương đối hiếm gặp. U nhầy hình thành khi dịch nhầy trong xoang không thoát ra ngoài được do tắc nghẽn xoang. Qua thời gian, dịch nhầy bị ứ đọng lại, tạo thành một khối u lớn dần, gây áp lực lên ổ mắt, sọ não. 

Phần lớn các trường hợp xảy ra sau chấn thương vùng hàm mặt, hoặc do biến chứng của những ca phẫu thuật mũi xoang trước đó. Tuy nhiên cũng có những trường hợp u nhầy nguyên phát – không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng. 

Điều đáng nói là triệu chứng bệnh thường âm thầm và dễ bị bỏ qua, như: nghẹt mũi một bên kéo dài, nhức đầu, cảm giác đầy nặng vùng mặt. Khi bệnh tiến triển nặng hơn, người bệnh có thể đau mắt, lồi mắt, mờ mắt. Trong trường hợp của bệnh nhân H., tiền căn cường giáp vô tình làm cho bác sĩ thăm khám dễ chủ quan bỏ sót bệnh.  

Từ ca bệnh này, bác sĩ Đặng Duy Phong muốn gửi thông điệp đến người bệnh: khi đau mắt, mờ mắt, lồi mắt mà khám chuyên khoa mắt chưa tìm được nguyên nhân thỏa đáng, cần nghĩ đến khả năng bệnh lý mũi xoang ảnh hưởng đến mắt.

Phần lớn bệnh nhân khi có triệu chứng ở mắt sẽ tìm đến bác sĩ nhãn khoa – điều hoàn toàn hợp lý. Nhưng nếu bệnh lý ở mắt tiến triển bất thường, không giải thích được bằng các bệnh tại mắt đơn thuần, hoặc hai bên mắt có biểu hiện khác nhau rõ rệt, thì cần mở rộng hướng chẩn đoán sang vùng mũi xoang để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–