SẶC ĐẬU PHỘNG VÀO PHẾ QUẢN, CƠN HO KÉO DÀI HƠN 3 THÁNG

Chỉ một khoảnh khắc bất cẩn khi vừa ăn vừa nói chuyện, bệnh nhân L. (64 tuổi, TP.HCM) đã bị sặc hạt đậu phộng vào phế quản và phải chịu cơn ho kéo dài hơn 3 tháng. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã nội soi lấy dị vật ra ngoài và bơm rửa sạch thùy dưới phổi phải. Trường hợp này nhắc nhở chúng ta về tầm quan trọng của việc ăn uống cẩn thận và cảnh giác với dị vật đường thở.

Ho kéo dài do dị vật đường thở

Hơn 3 tháng trước, trong bữa ăn, bệnh nhân L. (64 tuổi, TP.HCM) vừa ăn vừa nói chuyện đã vô tình sặc hạt đậu phộng vào phế quản. Một tuần sau đó, bệnh nhân xuất hiện các cơn ho kéo dài và dữ dội, ho có đờm, khiến bà không thể ngủ ngon giấc. Bà đã đi thăm khám thì được chẩn đoán hen phế quản, được điều trị bằng thuốc, nhưng các triệu chứng vẫn không thuyên giảm. 

Được biết, bà L. có tiền căn bị hen suyễn. Trong thời gian đó, dị vật kích thích khiến bà trải qua 3 lần nhập viện cấp cứu vì lên cơn hen suyễn. Dẫu vậy, bà chỉ được chẩn đoán là hen bội nhiễm và dùng kháng sinh điều trị, nhưng khi hết thuốc thì cơn ho lặp lại. 

Nghi ngờ những cơn ho kéo dài là do sặc thức ăn, bà tiếp tục đến một phòng khám có thực hiện nội soi thì phát hiện có dị vật trong phế quản. Tuy nhiên, do vị trí và mô hạt bao xung quanh dị vật, việc lấy dị vật tại đây không thành công. 

Cuối cùng, bà chọn đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để thăm khám và can thiệp điều trị chuyên sâu.

BS. CKII. Trương Ngọc Nhã – Trưởng khoa Nội Soi Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Dựa trên kết quả nội soi của cơ sở y tế trước đó, các bác sĩ khoa Nội Soi Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã chỉ định người bệnh nội soi phế quản bằng ống soi mềm để thám sát và lấy dị vật. Quá trình nội soi thám sát, ê-kíp phát hiện một nửa hạt đậu phộng nằm ở thùy dưới phổi phải, bao quanh bởi nhiều mô hạt do dị vật tồn tại lâu ngày. Các bác sĩ đã sử dụng dụng cụ chuyên dụng để lấy dị vật, cắt lọc những mô hạt xung quanh để thông thoáng đường thở, đồng thời bơm rửa phế quản và hút sạch đàm đục. Mẫu dị vật lấy ra cũng được gửi xét nghiệm kiểm tra nhằm đảm bảo không có biến chứng nhiễm trùng.”

Nội soi lấy dị vật phế quản là một thủ thuật chuyên khoa sâu, khá phức tạp và đòi hỏi kỹ thuật cao, cần được thực hiện bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm. Khí phế quản là đường thở, khi đưa dụng cụ nội soi vào thì khả năng bệnh nhân dễ suy hô hấp. Hơn nữa, ống nội soi phế quản có kích thước nhỏ, tinh vi nên đòi hỏi bác sĩ và kỹ thuật viên phải khéo tay, cần thao tác chính xác, nhanh chóng. Trong quá trình nội soi, cần theo dõi sát tình trạng hô hấp của bệnh nhân nhằm hạn chế những tổn thương và lấy dị vật an toàn. Dù phương pháp nội soi ống mềm giúp hạn chế xâm lấn và ít đau đớn, quá trình gắp dị vật vẫn tiềm ẩn rủi ro khi dị vật nằm sâu, bám chặt vào phế quản, làm tăng độ khó khi gắp. – Bác sĩ Trương Ngọc Nhã chia sẻ thêm.

Hình ảnh nội soi dị vật trong phế quản

Sau khi lấy di vật, bệnh nhân L. được chuyển về khoa hô hấp để tiếp tục điều trị nội khoa. Hiện tại bệnh nhân đã hết ho, ăn uống bình thường và ngủ ngon giấc. 

Dị vật hạt đậu phộng sau khi lấy ra

Hạt đậu phộng sau khi lấy ra

Lời khuyên từ bác sĩ

Mắc dị vật phế quản thường xảy ra trong sinh hoạt hằng ngày ở mọi lứa tuổi, đặc biệt trẻ em. Dị vật phế quản có thể gây những biến chứng cấp tính như ngưng thở hay có thể gây nhiễm trùng phế quản phổi tái đi tái lại đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng bệnh nhân.

Đặc biệt có nhiều trường hợp, bệnh nhân bị mắc dị vật nhưng không để ý, không được chẩn đoán khiến dị vật bị bỏ quên. Cùng với đó, triệu chứng thường giống một số bệnh khác như viêm phổi, lao phổi, u phổi hay tràn dịch màng phổi nên càng dễ bị nhầm lẫn và bỏ qua.

Đa số các trường hợp dị vật phế quản bỏ quên thường gây nhiễm trùng phế quản phổi dai dẳng, tái lại sau khi ngừng kháng sinh, thậm chí có thể gây áp xe phổi, xẹp phổi, ho ra máu. Việc nhận biết sớm và xử lý đúng cách sẽ giúp tránh những biến chứng nghiêm trọng và đảm bảo an toàn cho đường hô hấp.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo: 

• Không nên vừa ăn vừa nói chuyện hoặc cười đùa, đặc biệt với các loại thực phẩm nhỏ, dễ sặc như đậu phộng, hạt, hay xương cá. Sặc thức ăn vào phế quản không chỉ gây ho kéo dài mà còn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như suy hô hấp, nhiễm trùng, thậm chí tử vong nếu không được xử lý kịp thời.
• Khi xuất hiện ho kéo dài bất thường sau sặc thức ăn, khò khè, viêm phổi tái lại mà không tìm rõ nguyên nhân thì cần đi khám ngay để phát hiện dị vật phế quản kịp thời.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–