TAI NẠN SINH HOẠT, NGƯỜI ĐÀN ÔNG 55 TUỔI VỠ BÀNG QUANG, RÁCH TRỰC TRÀNG TRONG Ổ BỤNG

Một trường hợp chấn thương bụng kín với tổn thương phức tạp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh xử trí thành công nhờ phẫu thuật khẩn cấp và sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

Chú Đ. (55 tuổi, ngụ huyện Dương Minh Châu – Tây Ninh), nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội sau tai nạn sinh hoạt. Người nhà cho biết, sau chấn thương, ông nhanh chóng có biểu hiện đau tăng dần, bụng căng, khó chịu nên được đưa đến cấp cứu.

Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ ghi nhận hình ảnh lồng ruột non vùng trên rốn, dạ dày căng giãn, nghi ngờ viêm hành tá tràng, đồng thời phát hiện có dịch tự do trong ổ bụng, dấu hiệu cảnh báo tổn thương nội tạng. Nhận định đây là tình huống nguy hiểm, ê-kíp quyết định phẫu thuật khẩn cấp.

Trong quá trình phẫu thuật nội soi, các bác sĩ ghi nhận ổ bụng có nhiều dịch máu loãng. Tuy nhiên, khi kiểm tra gan, túi mật, dạ dày, lách và toàn bộ ruột non, đại tràng không phát hiện tổn thương rõ ràng. Tiếp tục thám sát, ê-kíp phát hiện bàng quang bị vỡ mặt trên, nước tiểu rỉ vào ổ bụng kèm chảy máu. Đồng thời, vùng trực tràng gần vị trí bàng quang có một vết rách thanh mạc kích thước khoảng 3x1cm, bờ nham nhở.

Ê-kíp Ngoại Tổng quát tiến hành khâu phục hồi vết thương trực tràng bằng kỹ thuật khâu hai lớp, đảm bảo kín, không rò. Sau đó, người bệnh được bàn giao cho ê-kíp Ngoại Tiết niệu tiếp tục xử trí tổn thương bàng quang.

Hình ảnh bàng quang sau phẫu thuật

Ca mổ được tiếp tục bằng phương pháp nội soi ổ bụng. Các bác sĩ ghi nhận bàng quang vỡ trong phúc mạc với đường rách phức tạp dài khoảng 6cm ở thành sau, kèm tổn thương thanh mạc vùng đỉnh. Ê-kíp đã tiến hành khâu phục hồi bàng quang hai lớp, đặt dẫn lưu ổ bụng và hoàn tất phẫu thuật.

Hình ảnh ekip phẫu thuật cho bệnh nhân bị vỡ bàng quang

Sau 3 ngày điều trị hậu phẫu, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, tiếp tục được theo dõi sát. Sau một tuần điều trị, chú Đ hồi phục tốt và đã được xuất viện.

Theo BS.CKI. Lê Nguyễn Phú – Khoa Ngoại Tiết niệu, vỡ bàng quang là một trong những chấn thương nặng trong ổ bụng, đặc biệt nguy hiểm khi xảy ra trong phúc mạc do nước tiểu và máu có thể tràn vào ổ bụng gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng nếu không được xử trí kịp thời. Trường hợp này còn phức tạp hơn khi đi kèm tổn thương trực tràng, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa để xử lý triệt để trong một lần phẫu thuật.

Việc phát hiện nhanh, chỉ định mổ kịp thời cùng sự phối hợp hiệu quả giữa các ê-kíp đã góp phần giúp người bệnh vượt qua tình huống nguy kịch, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–