GHÉP XƯƠNG NHÂN TẠO – GIẢI PHÁP ĐỘT PHÁ BẢO TỒN KHỚP HÁNG CHO BỆNH NHÂN HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI

Hoại tử chỏm xương đùi từng được xem là “án chờ thay khớp” đối với nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, với những trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, kỹ thuật khoan giải áp kết hợp ghép xương nhân tạo đang mở ra cơ hội điều trị bảo tồn, giúp giữ lại khớp háng tự nhiên và hạn chế nguy cơ phải trải qua nhiều lần phẫu thuật thay khớp trong tương lai, nhất là các bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi trẻ tuổi. 

Hoại tử chỏm xương đùi: Căn bệnh âm thầm đe doạ tương lai người trẻ

Bệnh nhân N.T.Đ.K (25 tuổi, Củ Chi) hiện đang là công nhân bốc hàng tại chợ đầu mối. Đây là một công việc nặng nhọc, phải dùng sức và di chuyển nhiều mỗi ngày. Khoảng một năm gần đây, anh cảm thấy đau nhức liên tục hai chân, từ vùng khớp háng lan xuống đầu gối khiến cho việc đi lại, lao động ngày càng khó khăn. Nửa năm trở lại đây, những cơn đau nhức càng trở nên nghiêm trọng hơn. 

Theo như chia sẻ, anh cũng đã thăm khám ở nhiều nơi và sử dụng thuốc giảm đau kéo dài, tuy nhiên tình trạng vẫn không cải thiện. Mỗi khi ngưng thuốc, cơn đau trở nên dữ dội hơn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và công việc. Do vậy anh quyết định tìm đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để thăm khám và điều trị.

Tại phòng khám Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, các bác sĩ đã tiến hành thăm khám và chụp MRI, kết quả cho thấy cấu trúc khớp háng vẫn còn nguyên vẹn, chỏm xương đùi chưa bị biến dạng nhưng bên trong đã xuất hiện các vùng xương hoại tử – dấu hiệu điển hình của hoại tử chỏm xương đùi giai đoạn sớm. Đây cũng là “thời điểm vàng” để điều trị bảo tồn, tránh nguy cơ phải thay khớp háng trong tương lai gần, một điều đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân trẻ tuổi như anh K.

ThS. BS. Nguyễn Thành Luân – Phó trưởng khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết, hoại tử chỏm xương đùi thường tiến triển âm thầm. Khi nguồn máu nuôi dưỡng bị gián đoạn, các tế bào xương trong chỏm dần chết đi, khiến cấu trúc xương suy yếu theo thời gian. Nếu không được điều trị kịp thời, chỏm xương đùi sẽ sụp bể, dẫn đến hư khớp háng hoàn toàn. Lúc này, giải pháp điều trị gần như duy nhất là thay khớp háng nhân tạo.

Mặc dù thay khớp háng giúp giảm đau và cải thiện vận động hiệu quả, nhưng với bệnh nhân trẻ tuổi thì đây chưa phải lựa chọn tối ưu. Bởi tuổi thọ trung bình của khớp háng nhân tạo chỉ khoảng 15–20 năm, đồng nghĩa người bệnh có thể phải trải qua thêm nhiều lần phẫu thuật thay khớp trong tương lai. Ngoài ra, phẫu thuật thay khớp còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ như nhiễm trùng, trật khớp, gãy xương quanh khớp nhân tạo,….

Trước tình trạng bệnh còn ở giai đoạn sớm và bệnh nhân còn rất trẻ, các bác sĩ Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình đã quyết định ưu tiên điều trị bảo tồn bằng kỹ thuật ghép xương nhân tạo. Mục tiêu của phương pháp này là bảo tồn tối đa chỏm xương đùi, duy trì chức năng khớp háng tự nhiên và ngăn ngừa nguy cơ phải thay khớp trong tương lai. Đây được xem là hướng điều trị mang nhiều ý nghĩa đối với bệnh nhân trẻ tuổi – nhóm đối tượng có nhu cầu vận động cao và cần duy trì chất lượng sống lâu dài.

Ghép xương nhân tạo – kỹ thuật điều trị bảo tồn, mở ra cơ hội mới cho người trẻ bị hoại tử chỏm xương đùi

ThS. BS. Nguyễn Thành Luân – Phó trưởng khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, người trực tiếp thực hiện ca mổ chia sẻ: “Bệnh nhân được khoan giải áp ghép xương nhân tạo kết hợp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP và tế bào gốc tự thân, ngăn ngừa sụp bể chỏm do hoại tử chỏm xương đùi giai đoạn sớm. Kỹ thuật này có ưu điểm là ít xâm lấn, đường mổ nhỏ chỉ khoảng 3 – 4cm và thời gian phẫu thuật ngắn, bảo tồn chỏm xương đùi hiệu quả.”

PRP sau khi được tách dùng để tiêm trong lúc ghép xương cho bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi

Dưới hướng dẫn của hệ thống C-arm và kim dẫn đường, các bác sĩ xác định chính xác vị trí hoại tử trong chỏm xương đùi, sau đó tiến hành khoan vào ổ hoại tử để giải áp. Sau đó, dùng thìa nạo bỏ các mô hoại tử trong chỏm xương đùi, rồi ghép xương nhân tạo vào để tái tạo vùng xương chết, tái tạo cấu trúc chỏm xương đùi. Đặc biệt, trong quá trình ghép xương, bác sĩ kết hợp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP và tế bào gốc tự thân để thúc đẩy quá trình tái tạo xương, tăng khả năng lành xương và phục hồi chức năng lên đến 90%. 

Sau phẫu thuật, bệnh nhân giảm đau rõ rệt, có thể cử động chân nhẹ nhàng ngay tại giường. Trong giai đoạn hậu phẫu, người bệnh cần tránh chống chân khoảng một tháng để hạn chế nguy cơ sụp chỏm xương do phần xương hoại tử vừa được nạo bỏ và chờ lành xương lại trong chỏm. Sau thời gian này, bệnh nhân hoàn toàn có thể tập đi đứng và trở lại sinh hoạt bình thường. 

Bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi cử động chân bình thường sau mổ

Sự phát triển của các kỹ thuật bảo tồn như ghép xương nhân tạo kết hợp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP và tế bào gốc đang mang lại nhiều hy vọng cho bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi giai đoạn sớm, đặc biệt là người trẻ tuổi. Không chỉ giúp giảm đau và phục hồi vận động, phương pháp này còn góp phần kéo dài tuổi thọ khớp háng tự nhiên, hạn chế tối đa nguy cơ phải thay khớp nhân tạo khi tuổi đời còn quá trẻ.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–