KHỐI THỨC ĂN MẮC KẸT TRONG TÚI THỪA TÁ TRÀNG GÂY TẮC MẬT, VIÊM TUỴ CẤP

Vừa qua, các bác sĩ Khoa Nội soi phối hợp cùng bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tổng quát tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long đã thực hiện thành công ca nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cấp cứu cho bệnh nhân N.T.T.H. (64 tuổi, ngụ Vĩnh Long) trong tình trạng tắc mật cấp, viêm đường mật và viêm tụy cấp do túi thừa tá tràng chứa khối thức ăn lớn chèn ép vùng nhú Vater.

Nhờ chẩn đoán chính xác và can thiệp kịp thời, các bác sĩ đã giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch, tránh được những biến chứng nặng nề có thể đe dọa tính mạng.

Theo người nhà cho biết, khoảng nửa tháng trước nhập viện, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện cảm giác đầy bụng, khó tiêu sau ăn. Bệnh nhân đã đi khám và điều trị tại hai phòng khám tư nhân nhưng triệu chứng không cải thiện. Hai ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau vùng hạ sườn phải kèm sốt cao, mệt nhiều nên được người nhà đưa đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết và chỉ định chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) ổ bụng. Kết quả ghi nhận bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng nặng, và phát hiện túi thừa tá tràng cạnh nhú Vater nghi chứa dị vật thức ăn gây chèn ép đường mật. Bệnh nhân được chẩn đoán tắc mật cấp kèm viêm đường mật và viêm tụy cấp, cần được can thiệp ERCP khẩn cấp để giải áp đường mật.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển lên phòng nội soi can thiệp. Ca ERCP được thực hiện bởi BS.CKI. Nguyễn Trọng Tường – Phó Trưởng khoa Nội soi. Trong quá trình nội soi, ê-kíp ghi nhận tại túi thừa tá tràng cạnh nhú Vater có một khối thức ăn lớn dạng sỏi phân, kích thước khoảng 43mm mắc kẹt bên trong. Khối thức ăn này gây chèn ép cơ học lên vùng bóng Vater, cản trở dòng chảy của dịch mật và dịch tụy, dẫn đến tình trạng tắc mật và viêm tụy cấp.

Bằng các dụng cụ nội soi chuyên dụng, bác sĩ đã tiến hành lấy trọn khối thức ăn ra ngoài an toàn. Sau khi giải phóng vị trí chèn ép, ê-kíp tiếp tục đặt stent dẫn lưu đường mật nhằm đảm bảo lưu thông dịch mật, giảm áp lực trong hệ thống đường mật và kiểm soát tình trạng nhiễm trùng. Quá trình dẫn lưu ghi nhận có ít dịch mật đục thoát ra ngoài.

Hình ảnh stent dẫn lưu đường mật nhằm đảm bảo lưu thông dịch mật

Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Các triệu chứng đau bụng và sốt giảm dần, chức năng gan mật ổn định hơn, các chỉ số viêm giảm đáng kể. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị nội khoa tích cực tại bệnh viện.

BS.CKI. Nguyễn Trọng Tường cho biết, túi thừa tá tràng là bệnh lý khá thường gặp ở người lớn tuổi nhưng đa số không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, thức ăn có thể tích tụ lâu ngày trong túi thừa tạo thành khối lớn gây chèn ép nhú Vater, dẫn đến tắc mật, viêm đường mật hoặc viêm tụy cấp. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, người bệnh có nguy cơ đối mặt với nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan và nhiều biến chứng nguy hiểm khác.

Hình ảnh ghi nhận sỏi phân trong túi thừa của bệnh nhân

Túi thừa sau khi lấy ra hết sỏi phân

Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải, đầy bụng kéo dài, sốt, vàng da hoặc rối loạn tiêu hóa kéo dài. Người bệnh cần đến các cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–