TÌNH CỜ PHÁT HIỆN KHỐI U TRUNG THẤT SAU MỘT LẦN THĂM KHÁM SỨC KHỎE

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á vừa phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ khối u trung thất sau với kích thước lớn, viêm dính vào động mạch chủ ngực đoạn xuống, thực quản, đè ép tĩnh mạch chủ dưới của một nam bệnh nhân 37 tuổi. Đây là kỹ thuật chuyên sâu, ít xâm lấn, giúp người bệnh tránh nguy cơ u biến chứng đe dọa tính mạng. 

Khối u trung thất âm thầm tiến triển trong lồng ngực 

Trước đó, trong một lần thăm khám sức khỏe, anh C. (37 tuổi, ngụ An Giang) tình cờ được phát hiện có tổn thương vùng trung thất. Tuy nhiên, do chưa có điều kiện điều trị nên người bệnh chỉ theo dõi định kỳ. Gần đây, khi xuất hiện triệu chứng đau ngực, anh quay trở lại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tái khám. 

Kết quả chụp CT Scan lồng ngực và MRI ghi nhận tổn thương dạng hỗn hợp kích thước lớn 6x5cm tại vùng trung thất, nằm sát màng ngoài tim và động mạch chủ ngực, thực quản, gây chèn ép thực quản và tĩnh mạch chủ dưới. Sau khi đánh giá toàn diện, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có khối u trung thất sau, kích thước khoảng 7×5 cm. Khối u có biểu hiện đè ép thực quản và tĩnh mạch chủ dưới.

Hình ảnh MRI khối u trung thất

U trung thất là khối u nằm trong lồng ngực, có thể lành tính hoặc ác tính và thường tiến triển âm thầm nên khó được phát hiện ở giai đoạn sớm. Tùy vào vị trí giải phẫu, u trung thất được chia thành ba nhóm chính gồm u trung thất trước, u trung thất giữa và u trung thất sau. 

Nếu không được phát hiện, phẫu thuật loại bỏ kịp thời, khối u có thể chèn ép vào tim, phổi, mạch máu lớn…gây cản trở quá trình tuần hoàn, hô hấp, từ đó ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống của người bệnh. 

Khi khối u phát triển lớn và gây chèn ép các cơ quan lân cận, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng như: đau ngực, khó thở, ho ra máu, sụt cân, suy yếu cơ thể,… Khối u ác tính có thể di căn đến màng tim, phổi đe dọa tính mạng của người bệnh. 

Vì vậy, để tránh các biến chứng phức tạp có nguy cơ gây tử vong, người bệnh được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u. 

Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, cắt bỏ khối u hoàn toàn

Ê-kíp phẫu thuật do BS.CKI. Hồ Huỳnh Anh Hùng – Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á chỉ đạo đã tiến hành phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ khối u cho người bệnh. 

Phẫu thuật nội soi hiện là phương pháp điều trị hiệu quả đối với nhiều trường hợp u trung thất. So với mổ mở, kỹ thuật này giúp người bệnh giảm đau sau mổ, hạn chế biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và phục hồi nhanh hơn.

Tuy nhiên, trường hợp của anh C. có độ phức tạp cao khi khối u nằm sát nhiều cơ quan quan trọng như tim, thực quản và hệ thống mạch máu lớn. Bên cạnh đó, trung thất là một khoang nhỏ, hẹp và nằm sâu trong lồng ngực nên việc thao tác nội soi để bóc tách khối u mà vẫn đảm bảo an toàn cho các cấu trúc xung quanh là một thách thức lớn đối với phẫu thuật viên. Đặc biệt khối u dính vào động mạch chủ ngực đoạn xuống, là một phần rất quan trọng và nguy hiểm nếu thao tác, bóc tách không chuẩn xác sẽ thủng động mạch chủ ngực, tĩnh mạch chủ dưới, nguy cơ tử vong tại bàn mổ hoặc thủng thực quản – một biến chứng nguy hiểm trong phẫu thuật. Do đó, quá trình phẫu tích đòi hỏi phẫu thuật viên phải thao tác hết sức tỉ mỉ, chính xác nhằm hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương các cơ quan sinh tồn.

Nhờ sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị phẫu thuật nội soi hiện đại cùng kinh nghiệm xử trí nhiều trường hợp tương tự, ê-kíp đã tiếp cận và cắt bỏ hoàn toàn khối u một cách an toàn. 

Hình ảnh khối u trung thất trước phẫu thuật

Sau 3 ngày phẫu thuật, người bệnh phục hồi tốt, có thể trở lại sinh hoạt bình thường và không còn triệu chứng đau ngực.

Chủ động khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm bệnh lý nguy hiểm

Đáng lưu ý, phần lớn các trường hợp u trung thất ở giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng. Khi xuất hiện các biểu hiện như đau ngực, khó thở hay nuốt nghẹn, khối u có thể đã phát triển lớn và gây chèn ép các cơ quan lân cận như phổi, tim hoặc các mạch máu lớn trong lồng ngực. 

Theo các bác sĩ, chúng ta không thể ngăn ngừa u trung thất hình thành nhưng có thể loại bỏ nó hoàn toàn nếu phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm, khi u còn nhỏ. Để phát hiện sớm bệnh, mỗi người, đặc biệt là người có yếu tố nguy cơ cao như người trên 65 tuổi, hút thuốc lá, tiếp xúc với các bức xạ ion hóa, tiếp xúc với một số chất hóa học… nên thăm khám sức khỏe định kỳ. Việc thăm khám sức khỏe định kỳ có ý nghĩa rất quan trọng trong việc phát hiện sớm bệnh lý và nâng cao hiệu quả điều trị.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng đau tức ngực, khó thở, ho không rõ nguyên nhân… kéo dài hơn hai tuần, người dân cần đến bệnh viện kiểm tra sớm. Đối với những trường hợp được phát hiện có khối u trung thất, đặc biệt là các khối u kích thước lớn hoặc có dấu hiệu chèn ép, người bệnh cần được thăm khám chuyên khoa Tim mạch và Lồng ngực để được tư vấn và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–