BỆNH TIỂU ĐƯỜNG KHÔNG KIỂM SOÁT, THANH NIÊN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NGUY KỊCH SAU 5 NGÀY SỐT CAO

21 tuổi, mắc phải đái tháo đường type 2 nhưng không tuân thủ điều trị, nam thanh niên nhập viện sau 5 ngày sốt cao với đường huyết lên đến 540 mg/dL, huyết áp tụt, suy hô hấp và rơi vào Sốt xuất huyết Dengue nguy kịch.

Không ít người trẻ vẫn xem đái tháo đường là căn bệnh của người lớn tuổi, nên dễ chủ quan với việc điều trị và kiểm soát đường huyết. Nhưng bệnh nền không vì tuổi trẻ mà trở nên ít nguy hiểm. Khi đái tháo đường không được kiểm soát và cơ thể phải đồng thời chống chọi với một bệnh cấp tính như sốt xuất huyết, làm tăng nguy cơ rối loạn chuyển hóa và khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn. 

Sốt cao 5 ngày, đường huyết tăng vọt lên 540 mg/dL

Anh N.C.H. (21 tuổi, ngụ Tây Ninh) bị sốt liên tục trong nhiều ngày. Dù đã điều trị tại cơ sở y tế gần nhà, tình trạng không cải thiện. 

Đến ngày thứ 5, anh mệt nhiều, lừ đừ, nôn ói. Lo lắng trước diễn tiến bất thường, gia đình nhanh chóng đưa anh đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa cấp cứu.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ phối hợp cùng Khoa Nội Tổng quát đánh giá toàn diện. Kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số HCT tăng rất cao (Hematocrit: là chỉ số đo tỉ lệ thể tích hồng cầu trong tổng thể tích máu toàn phần, chỉ số này giúp đánh giá tình trạng cô đặc máu, khả năng vận chuyển oxy máu) trong khi tiểu cầu giảm nhanh xuống mức thấp. 

Đáng lo ngại, người bệnh xuất hiện tràn dịch màng bụng và màng phổi lượng nhiều gây chèn ép phổi dẫn đến suy hô hấp. Đồng thời, tình trạng tăng ceton máu trên nền đái tháo đường type 2 kiểm soát kém và thể trạng béo phì khiến bệnh càng thêm phức tạp. 

Điều trị song song sốt xuất huyết và đái tháo đường

Trước diễn tiến nặng, ekip điều trị lập tức triển khai các biện pháp hồi sức, hỗ trợ hô hấp và kiểm soát huyết động. Người bệnh được xử trí theo phác đồ Bộ Y tế: Truyền dịch, truyền tiểu cầu và theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn. Đồng thời phối hợp với các phác đồ điều trị bệnh Nội Tiết điều trị bệnh nhân một cách toàn diện.

Thách thức trong trường hợp này là người bệnh không chỉ đối mặt với sốt xuất huyết Dengue nặng mà còn có đái tháo đường type 2 kiểm soát kém, đường huyết tăng cao và tăng ceton máu. Do đó, các bác sĩ phải đồng thời kiểm soát tình trạng Suy hô hấp, nguy cơ xuất huyết nặng, tình trạng thoát huyết tương, theo dõi lượng dịch vào – ra, huyết động và xây dựng phác đồ kiểm soát đường huyết, rối loạn chuyển hóa phù hợp với tình trạng bệnh nhân (điều trị cá thể hóa) dưới hướng dẫn phác đồ của Bộ Y Tế. 

Sau quá trình điều trị tích cực, tình trạng người bệnh từng bước cải thiện: huyết động dần ổn định, chức năng hô hấp được kiểm soát, không còn tình trạng tràn dịch màng phổi. Người bệnh hồi phục tốt, có thể trở lại sinh hoạt hằng ngày mà không ghi nhận di chứng sau sốt xuất huyết. 

Bác sĩ cảnh báo: Sốt xuất huyết Dengue có thể trở nặng chỉ trong thời gian ngắn 

BS.CKI. H’Ramin Bdap – Bác sĩ điều trị Khoa Nội Tổng Quát – cho biết, sốt xuất huyết Dengue có thể diễn biến rất nhanh. Có trường hợp người bệnh vẫn tỉnh táo khi nhập viện nhưng chỉ vài giờ sau đã xuất hiện dấu hiệu sốc, đe dọa tính mạng. 

Đặc biệt, ở người mắc đồng thời cả đái tháo đường và sốt xuất huyết Dengue. Bệnh nền tiểu đường tạo điều kiện cho virus Dengue gây ra những biến chứng nặng nề hơn. Vì vậy, việc kiểm soát tốt bệnh nền và phát hiện sớm, điều trị đúng thời điểm là yếu tố quan trọng giúp hạn chế biến chứng nặng và bảo vệ tính mạng người bệnh. 

Cho đến thời điểm hiện tại, bệnh sốt xuất huyết Dengue vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Bên cạnh việc các biện pháp phòng tránh: diệt lăng quăng, loại bỏ các vật chứa nước đọng, giữ gìn môi trường sống sạch sẽ, ngủ màn và sử dụng các biện pháp chống muỗi đốt. Tiêm vắc xin là một trong những giải pháp chủ động giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và hạn chế nguy cơ diễn tiến nặng. 

Hãy đến Trung tâm Tiêm chủng – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa để được bác sĩ tư vấn cụ thể và tiêm ngừa kịp thời, bảo vệ sức khỏe.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–