ĐI TIÊU PHÂN ĐEN, NGƯỜI PHỤ NỮ 71 TUỔI RƠI VÀO SỐC MẤT MÁU

Đi tiêu phân đen kèm mệt, chóng mặt tưởng chừng là một triệu chứng tiêu hóa thông thường, nhưng ở người lớn tuổi, đặc biệt đang sử dụng thuốc kháng đông, đây có thể là dấu hiệu của xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng.

Vừa khoa, Khoa Nội tổng quát – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân N.T.X.B., (71 tuổi, ngụ Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng sốc do mất máu với biểu hiện huyết áp tụt, da niêm xanh, nhợt nhạt.

Được biết, bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền như: tăng huyết áp, tiền sử nhồi máu cơ tim đã đặt stent, thay khớp háng, suy thượng thận, hen phế quản và đang sử dụng thuốc kháng đông. Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đi tiêu phân đen, mệt và chóng mặt nên được người nhà đưa vào cấp cứu BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long.

Ngay khi tiếp nhận tại bệnh viện, bệnh nhân rơi vào tình trạng mất máu đã diễn tiến nặng. Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành thăm khám và cho các chỉ định kiểm tra. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân thiếu máu nặng do mất máu. Nội soi dạ dày – tá tràng phát hiện máu đang chảy trên nền ổ loét lớn vùng dạ dày – tá tràng.

Nhận định đây là tình trạng xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng, đang tiếp diễn, các bác sĩ nhanh chóng triển khai hồi sức và truyền máu, đồng thời tiến hành nội soi cấp cứu để kiểm soát nguồn chảy. Qua nội soi, vị trí chảy máu được kẹp clip cầm máu. Sau can thiệp, tình trạng xuất huyết giảm rõ rệt nhưng vẫn còn rỉ máu tại vị trí tổn thương.

Trước nguy cơ chảy máu tái phát cao ở bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền và đang sử dụng thuốc kháng đông, ekip tiếp tục hội chẩn và thực hiện CT bụng. Kết quả cho thấy vùng loét ở hành tá tràng có nhiều mạch máu tăng sinh, tiềm ẩn nguy cơ xuất huyết trở lại.

Các bác sĩ quyết định tiếp tục can thiệp mạch, nút mạch cầm máu. Sau can thiệp, hình ảnh kiểm tra cho thấy lượng máu đến vùng tổn thương giảm đáng kể. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức, truyền máu, bổ sung đạm và theo dõi sát. Sau quá trình điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe dần ổn định và hồi phục.

Theo BS.CKI. Tống Minh Nhựt – Trưởng khoa Nội tổng quát – BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long, đây là một trường hợp cấp cứu phức tạp bởi người bệnh lớn tuổi, nhiều bệnh nền, đang sử dụng thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu và nhập viện trong tình trạng mất máu nặng. Việc đánh giá nhanh, hồi sức kịp thời cùng sự phối hợp giữa các chuyên khoa, từ nội soi đến can thiệp mạch, đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát nguồn chảy máu và hạn chế nguy cơ suy các cơ quan do thiếu máu nuôi.

BS.CKII. Nguyễn Kim Tưởng – Phó Giám đốc Chuyên môn BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long khẳng định, việc cấp cứu thành công ca xuất huyết tiêu hóa nguy kịch trên bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền là minh chứng cho năng lực hồi sức tích cực và sự phối hợp đa chuyên khoa nhịp nhàng của bệnh viện.

Là trung tâm y tế kỹ thuật cao hàng đầu khu vực ĐBSCL, BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long sở hữu hệ thống chụp mạch xóa nền (DSA) thế hệ mới, máy nội soi hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia giỏi chuyên môn. Sự làm chủ các kỹ thuật cao như nút mạch cầm máu cấp cứu đã giúp bệnh viện can thiệp kịp thời, kiểm soát triệt để điểm chảy máu và giành lại sự sống cho hàng nghìn bệnh nhân nặng toàn vùng.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–