HÔN MÊ SÂU, NGUY KỊCH SAU TAI NẠN, NAM THANH NIÊN 20 TUỔI HỒI PHỤC TỐT SAU HƠN HAI TUẦN ĐIỀU TRỊ

Tiếp nhận từ cửa khẩu, nam thanh niên Campuchia được đưa về BVĐK Xuyên Á Tây Ninh trong tình trạng hôn mê sâu, Glasgow 4 điểm, đồng tử giãn, phải hỗ trợ hô hấp. Hơn hai tuần sau, anh hồi phục ổn định và trở về quê nhà sau quá trình điều trị từ hồi sức thần kinh đến phẫu thuật xử trí các tổn thương hàm mặt.

Trước đó, anh S.P. (20 tuổi) gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng tại Campuchia, chấn thương vùng đầu, xây xát ngực và bất tỉnh. Người bệnh được đưa đến một cơ sở y tế địa phương, đặt nội khí quản và hồi sức. Sau hai ngày hồi sức, tri giác bệnh nhân chưa cải thiện, gia đình quyết định chuyển anh sang Việt Nam tiếp tục điều trị.

Sau khi tiếp nhận thông tin, BVĐK Xuyên Á Tây Ninh điều xe cấp cứu đến cửa khẩu đón người bệnh, duy trì hỗ trợ hô hấp trong quá trình vận chuyển về bệnh viện.

Khi nhập viện, anh S.P. hôn mê sâu, Glasgow chỉ 4 điểm, đồng tử giãn 2 bên, phản xạ ánh sáng yếu, vùng mặt trái sưng nề và vẫn cần hỗ trợ hô hấp.

Kết quả CT sọ não ghi nhận dập não xuất huyết, tụ máu dưới màng cứng, xuất huyết dưới nhện, nhiều đường vỡ xương sọ, kèm gãy phức tạp vùng hàm mặt. Qua thăm khám và đánh giá hình ảnh học, các bác sĩ nhận định người bệnh bị chấn thương sọ não nặng, kèm viêm phổi hít.

Các bác sĩ Cấp cứu, Ngoại Thần kinh, Hồi sức tích cực (ICU) cùng các chuyên khoa liên quan nhanh chóng hội chẩn để xác định hướng xử trí.

Theo ThS.BS.CKII Huỳnh Văn Vũ – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, BVĐK Xuyên Á Tây Ninh, mặc dù người bệnh có nhiều tổn thương xuất huyết nội sọ, tại thời điểm đánh giá, các tổn thương chưa gây hiệu ứng choán chỗ cần can thiệp ngoại khoa. Tuy nhiên, tình trạng hôn mê sâu cùng chấn thương sọ não nặng đòi hỏi người bệnh phải được hồi sức tích cực và theo dõi thần kinh chặt chẽ.

“Với chấn thương sọ não nặng, hướng điều trị phải dựa trên bản chất tổn thương, hình ảnh học và diễn tiến lâm sàng. Trường hợp này, trọng tâm là hồi sức tích cực, bảo đảm hô hấp – tuần hoàn, hạn chế tổn thương não thứ phát và theo dõi sát diễn tiến thần kinh”, bác sĩ Vũ cho biết.

Anh S.P. được chuyển đến ICU, tiếp tục thở máy, điều trị viêm phổi hít, đồng thời được theo dõi chặt chẽ tri giác, đồng tử, vận động và diễn tiến các tổn thương nội sọ.

Hình ảnh bác sĩ thăm khám bệnh nhân hôn mê sâu sau tai nạn tại khoa ICU

Ba ngày sau, anh bắt đầu mở mắt, tri giác từng bước cải thiện. Khi khả năng hô hấp và các chỉ số sinh tồn ổn định, người bệnh được rút nội khí quản. Hai ngày sau, anh đủ điều kiện rời ICU, chuyển về Khoa Ngoại Thần kinh tiếp tục điều trị và theo dõi phục hồi.

Sau 5 ngày điều trị tại Khoa Ngoại Thần kinh, tình trạng thần kinh và toàn thân của anh S.P. ổn định. Các bác sĩ tiếp tục hội chẩn, lên kế hoạch xử trí những tổn thương hàm mặt do tai nạn.

Sau hơn hai tuần điều trị, anh S.P. người bệnh tỉnh táo, Glasgow 15 điểm, tự đi lại, giao tiếp tốt, được xuất viện và trở về Campuchia.

Theo các bác sĩ, với chấn thương nặng có nhiều tổn thương phối hợp, việc đánh giá chính xác tình trạng người bệnh, xác định thứ tự ưu tiên và phối hợp liên chuyên khoa có vai trò quan trọng trong quá trình cấp cứu, hồi sức, điều trị và phục hồi.

Từ việc tiếp nhận người bệnh tại cửa khẩu, duy trì hỗ trợ hô hấp trong quá trình vận chuyển đến hồi sức thần kinh và phẫu thuật xử trí các tổn thương phối hợp, trường hợp của anh S.P. cho thấy vai trò của quy trình cấp cứu, hồi sức tích cực và phối hợp nhiều chuyên khoa tại BVĐK Xuyên Á Tây Ninh trong tiếp nhận, điều trị các ca chấn thương nặng, đặc biệt với người bệnh được chuyển đến từ khu vực biên giới.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–