Sống khỏe cùng BVXA – Kỳ 50: Bệnh thận mạn và thai kỳ.
Trong chuyên mục hôm nay, ThS. BS. Vũ Lệ Anh – Trưởng khoa Nội Thận – BVXA sẽ cung cấp cho chúng ta những thông tin hữu ích về căn bệnh thận mạn và thai kỳ.
1. Thưa bác sĩ, những phụ nữ hiện đang bệnh thận mạn có thể mang thai như những người bình thường được không ạ?
Phụ nữ mắc bệnh thận nhẹ, protein niệu rất thấp hoặc âm tính, có thể mang thai bình thường. Tuy nhiên nếu bệnh thận ở mức độ trầm trọng hơn, bạn sẽ khó có khả năng thụ thai, và nếu có thai sẽ có nguy cơ cao mắc các biến chứng nguy hiểm trong thai kì ảnh hưởng đến tính mạng của mẹ và con. Nếu bạn có bệnh thận ở bất kì giai đoạn nào, hãy chắc rằng bạn đã được tư vấn và theo dõi bởi các bác sĩ về Thận học trước khi quyết định có thai, và theo dõi về thận trong suốt thai kì.
Ảnh minh họa những bệnh nhân mắc bệnh thận hãy chắc rằng bạn đã được tư vấn và theo dõi bởi các bác sĩ về Thận học trước khi quyết định có thai, và theo dõi về thận trong suốt thai kì.
2.Vậy bác sĩ có thể cho biết ảnh hưởng của việc mang thai ở những người mắc bệnh thận mạn biểu hiện như thế nào không ạ?
Bệnh thận mạn gây ảnh hưởng xấu lên người mẹ trong lúc mang thai, với 3 biểu hiện chính:
– Tăng huyết áp: huyết áp tăng cao và khó kiểm soát hơn trong thai kì, xảy ra trong tất cả các giai đoạn của thai, tam cá nguyệt đầu, giữa và cuối.
– Tiền sản giật: tập hợp các triệu chứng bao gồm tăng huyết áp, tiểu protein lượng nhiều, xảy ra sau tuần thứ 20 của thai kì. Có thể kèm triệu chứng đau đầu, mờ mắt. Nguy cơ mắc tiền sản giật tăng cao ở người đã có bệnh thận mạn từ trước, đặc biệt ở người đã có suy chức năng thận thì tiền sản giật xảy ra sớm hơn. Một khi được chẩn đoán tiền sản giật, cách điều trị duy nhất là kết thúc thai kì.
Xét nghiệm creatinin máu (đánh giá chức năng thận) và tổng phân tích nước tiểu (tìm protein niệu) được chỉ định thường quy cho bà mẹ mang thai nhằm phát hiện sớm tiền sản giật. Trường hợp bệnh nhân đã có bệnh thận mạn từ trước, huyết áp cao và xét nghiệm nước tiểu bất thường có thể là triệu chứng của bệnh thận mạn mà không phải tiền sản giật.
– Chức năng thận xấu hơn: Quá trình mang thai là yếu tố thúc đẩy bệnh thận tiến triển nặng hơn. Mức creatinin máu trước thai kì cao, hiện diện protein niệu là yếu tố tiên lượng bệnh thận tiến triển nặng hơn trong thai kì.
Ảnh minh hoạ xét nghiệm creatinin máu (đánh giá chức năng thận) được chỉ định thường quy cho bà mẹ mang thai nhằm phát hiện sớm tiền sản giật.
3.Vậy thời điểm được xem là thích hợp để mang thai nếu có bệnh thận mạn là khi nào thưa bác sĩ?
Tùy thuộc vào nguyên nhân, diễn tiến của bệnh mà các bác sĩ chuyên khoa Thận sẽ tư vấn thời điểm phù hợp. Ví dụ, bệnh nhân có bệnh thận mạn, đang tiến triển, bệnh nhân nên mang thai từ sớm trước khi bệnh tiến triển nặng hơn. Đối với những bệnh thận mà có đợt bùng phát như lupus đỏ, bệnh nhân nên được điều trị ổn định ít nhất 6 tháng trước khi quyết định mang thai.
4. Bên cạnh đó, những phương pháp ngừa thai nào nên lựa chọn cho người bệnh thận mạn thưa bác sĩ?
Bệnh thận mạn không nên sử dụng thuốc ngừa thai vì nguy cơ tạo huyết khối gây tắc mạch. Ở bệnh nhân tăng huyết áp, thuốc ngừa thai cũng làm tăng huyết áp khó kiểm soát hơn, tăng tỉ lệ đột quỵ, hoặc suy tim. Biện pháp ngừa thai an toàn cho người bệnh thận mạn có thể chọn lựa bao gồm sử dụng bao cao su, màng ngăn âm đạo, hoặc đặt vòng tránh thai.
Khi có nguy cơ mắc bệnh thận người bệnh nên đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Nội Thận để các bác sĩ thăm khám và điều trị.
| Chia sẻ: |  |
 |
 |
Tin tức khác
-
BVXA – NGƯỜI LỚN TUỔI CŨNG BỊ HÓC DỊ VẬT NGUY HIỂM
BVXA – NGƯỜI LỚN TUỔI CŨNG BỊ HÓC DỊ VẬT NGUY HIỂM Trong thời gian qua, Trung tâm Nội soi Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á […]
-
BVXA-VL: HO KÉO DÀI SUỐT HƠN 2 NĂM ĐIỀU TRỊ KHÔNG HẾT, HÓA RA DO MẢNH XƯƠNG BỊ MẮC KẸT TRONG PHỔI
Thời gian gần đây Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long đã liên tục tiếp nhận điều trị cho rất nhiều ca hóc dị vật. Những tưởng, […]
-
BỆNH TAY CHÂN MIỆNG VÀ NHỮNG ĐIỀU BA MẸ CẦN LƯU Ý
BỆNH TAY CHÂN MIỆNG VÀ NHỮNG ĐIỀU BA MẸ CẦN LƯU Ý Những ngày gần đây, số lượng trẻ đến khám và nhập viện do bệnh […]
-
10 ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI ĂN UỐNG TRONG NGÀY TẾT
10 ĐIỀU CẦN LƯU Ý KHI ĂN UỐNG TRONG NGÀY TẾT Những ngày Tết đang cận kề, ai ai trong chúng ta cũng mong muốn mình […]