BVXA – CAN THIỆP NÚT MẠCH NUÔI U HỖ TRỢ PHẪU THUẬT U NÃO LỚN

Khoa: Tin tức
Tác giả:

Ngày 19/03/2018 vừa qua, Khoa Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (BVXA) đã phẫu thuật lấy trọn khối u não kích thước khá lớn cho bệnh nhân T.T.G (sinh năm 1988, ngụ tại Huyện Long Phú, Tỉnh Sóc Trăng). Ca phẫu thuật thành công như mong đợi nhờ áp dụng kỹ thuật nút động mạch nuôi u (tắc mạch máu nuôi u thông qua máy chụp DSA) trước phẫu thuật.

Việc can thiệp nút mạch nuôi u hỗ trợ phẫu thuật u não chủ yếu áp dụng ở các bệnh viện lớn với ưu điểm hạn chế tối đa nguy cơ tai biến trong lúc mổ ở các khối u lớn như bệnh nhân trên.

Trước nhập viện 1 tuần, bệnh nhân liên tục đau đầu, nôn ói kéo dài, mệt mỏi, mờ cả 2 mắt, sức khỏe suy kiệt. Qua thăm khám và các kết quả lâm sàng, các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh xác định bệnh nhân có khối u màng não khá lớn bám cánh bé xương bướm. Xác định mức độ nguy hiểm của khối u não lớn kèm nguy cơ mất máu ồ ạt và khó kiểm soát trong lúc phẫu thuật, các bác sĩ chuyên khoa đã tiến hành hội chẩn quyết định can thiệp làm tắc mạch máu nuôi u trước khi phẫu thuật nhằm giảm thiểu tối đa lượng máu mất của bệnh nhân.

Ảnh chụp DSA mạch não trước khi can thiệp.

Ekip can thiệp mạch máu não tại BVXA tiến hành chụp mạch cho bệnh nhân và chọn lọc đến vị trí của động mạch nuôi u. Bơm hạt kích thước 250 micron tắc hoàn toàn mạch nuôi u từ động mạch cảnh ngoài. Sau chụp kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh mạch máu lớn nuôi u.

Ảnh chụp DSA mạch não sau khi can thiệp.

Sau can thiệp ổn định, bệnh nhân tiếp tục được tiến hành phẫu thuật lấy trọn khối u bởi các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần Kinh tại BVXA phối hợp chuyên môn cùng các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy, sau khi hội chẩn kỹ lưỡng và thống nhất về mặt chuyên môn.

Việc phẫu thuật điều trị u màng não kích thước lớn đòi hỏi kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ và sự hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại như kính hiển vi phẫu thuật, cùng việc tắc mạch nuôi u trước phẫu thuật nhằm giảm thiểu các yếu tố nguy hiểm tính mạng của người bệnh. Sau hơn 4 giờ, ca mổ đã thành công, thuận lợi và an toàn như dự kiến. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo, sức khỏe ổn định và tiếp xúc tốt, thị lực cải thiện.

Phẫu thuật thần kinh sọ não là một trong những phẫu thuật khó và phức tạp đòi hỏi kinh nghiệm chuyên môn của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần Kinh. Vì thế, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc phải những bệnh lý có liên quan đến thần kinh sọ não nên đến khám và điều trị tại các bệnh viện lớn có chuyên khoa Ngoại Thần Kinh và trang thiết bị hiện đại chuyên dụng.