BVXA – SỐNG SÓT THẦN KỲ SAU NGƯNG TIM NGƯNG THỞ NHỜ LIỆU PHÁP “NGỦ ĐÔNG”

Hạ thân nhiệt chủ động là kĩ thuật áp dụng mô hình “ngủ đông”, sử dụng các kỹ thuật làm lạnh để kiểm soát thân nhiệt bệnh nhân một cách chủ động xuống mức 32-36°C, nhiệt độ cơ thể bệnh nhân sẽ xuống dưới ngưỡng sinh lý bình thường. Điều này giúp các bộ phận cơ thể giảm nhu cầu chuyển hóa xuống giống như đi ngủ, tránh được hiện tượng vỡ tế bào, bảo vệ não và các tế bào, giữ được sự sinh tồn.

Mới đây, các bác sĩ tại Bệnh viện Xuyên Á đã tiến hành liệu pháp hạ thân nhiệt xuống còn 33 độC cho một nam thanh niên bị điện giật ngưng tim ngưng thở và giành lại sự sống cho anh trong gang tấc…

Đang thay bóng đèn điện tại nhà, anh N.V.P (sinh năm 1994, ngụ tại Huyện Hóc Môn, TP.HCM) bất ngờ bị điện giật té xuống nền nhà ngưng tim-ngưng thở. Ngay sau đó, người nhà lập tức sơ cứu ép tim tại nhà và khẩn trương đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại BVXA vào lúc 08 giờ ngày 22/04/2020.

Bệnh nhân P. nhập viện trong tình trạng ngưng tim-ngưng thở hoàn toàn. Ngay lập tức, quy trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt, đội ngũ cấp cứu gồm các bác sĩ và điều dưỡng tiến hành hồi sinh tim phổi tích cực cho bệnh nhân. Sau khoảng 20 phút hồi sức liên tục, bệnh nhân có các dấu hiệu sống (có mạch đập lại, có huyết áp và tay chân có phản xạ), tuy nhiên anh vẫn hôn mê do thương tổn não sau ngừng tuần hoàn quá lâu (thông thường trong những tình huống như thế này bệnh nhân rất dễ bị di chứng như sa sút trí tuệ, hôn mê nằm tại chỗ, sống thực vật).

Bệnh nhân được nhanh chóng chuyển đến khoa hồi sức tích cực. Tại đây, trước tình trạng khẩn cấp, các bác sĩ đã đi đến quyết định áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt để bảo vệ não cho bệnh nhân. Bệnh nhân được tiến hành hạ thân nhiệt xuống còn 33 độ C, đi vào trạng thái “ngủ đông” trong vòng 24 giờ liên tục.

Sau 05 ngày điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân có các dấu hiệu hồi phục sức khỏe ngoạn mục: bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, tiếp xúc tốt, da niêm hồng, tay chân cử động tốt, ăn uống bình thường và được xuất viện vào ngày 04/05/2020.

Phương pháp hiện đại hạ thân nhiệt là kĩ thuật đưa nhiệt độ trung tâm cơ thể nhanh chóng đến mức mục tiêu (32°C -36°C) trong khoảng thời gian nhất định nhằm giảm nhu cầu chuyển hóa của cơ thể (giống trạng thái ngủ), giúp bảo vệ và giảm thiểu tế bào thần kinh bị tổn thương khi ngưng tuần hoàn hô hấp, giảm phù não, tăng khả năng sống sót cho bệnh nhân trong hồi sức cấp cứu tim mạch.

Hạ thân nhiệt chủ động là chiến lược bảo vệ thần kinh cho thấy hiệu quả cao trong thực tế lâm sang. Đây là một kỹ thuật cao có nhiều triển vọng bổ trợ hiệu quả cho các phương pháp cấp cứu khác, cứu sống được nhiều bệnh nhân nặng. Hiện nay, phương pháp này đã được đưa vào qui trình cấp cứu hồi sinh bệnh nhân ngưng tuần hoàn và được áp dụng tại nhiều nước tiên tiến trên thế giới.