BVXA – VL: CỨU SỐNG NAM THIẾU NIÊN 15 TUỔI BỊ CHÉM THẤU NGỰC BẰNG VỎ CHAI BIA

Bệnh viện Xuyên Á – Vĩnh Long vừa tiếp nhận và cấp cứu kịp thời trường hợp nam thiếu niên N. T. T (15 tuổi) ngụ tại tỉnh Vĩnh Long. Người nhà cho biết cách nhập viện 5 ngày bệnh nhân bị người khác đâm vào vùng ngực phía sau bên trái bằng mảnh chai bia gây ra vết thương ở thành ngực dài khoảng 5cm, bệnh nhân được đưa vào Cấp cứu và điều trị tại Bệnh viện địa phương khâu lại vết thương, sau đó chuyển lên bệnh viện tuyến trên để tiếp tục điều trị. Sau khi xuất viện về nhà được một ngày thì thấy máu chảy ra từ vết thương ngực phía sau bên trái (đã khâu trước đó) nên bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện tại địa phương khâu lại, đến buổi tối cùng ngày bệnh nhân cảm thấy đau tức ngực trái kèm khó thở nên nhập viện Cấp cứu tại Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long.

Các bác sĩ Khoa Cấp Cứu và Khoa Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á – Vĩnh Long nhanh chóng phối hợp tiến hành các cận lâm sàng cần thiết và đưa ra chẩn đoán “Suy hô hấp – Sốc mất máu – Tràn máu màng phổi trái/Vết thương thấu ngực thành sau trái do bị đâm”. Bệnh nhân vừa được hồi sức tích cực và đồng thời đưa ngay đến phòng mổ để tiến hành phẫu thuật dẫn lưu màng phổi trái, nhằm giải áp tình trạng chèn ép phổi trái gây suy hô hấp và qua đó theo dõi tình trạng chảy máu trong khoang màng phổi trái để có kế hoạch can thiệp cầm máu kịp thời.

Bệnh nhân được thực hiện dẫn lưu màng phổi trái, lấy ra được một lượng lớn máu cũ và mới khoảng 1500 ml và được tiếp tục hồi sức, theo dõi tại phòng mổ. Các ekip Bác sĩ Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long đã xử lý một cách nhanh chóng từ nhiều nguồn ngân hàng máu để có kịp thời lượng máu phù hợp với nhóm máu hiếm của bệnh nhân, hồi sức cho bệnh nhân và cứu sống bệnh nhân qua cơn nguy kịch.

Sau dẫn lưu khoang màng phổi, kiểm tra thấy phổi trái bệnh nhân vẫn còn xẹp, do bị chèn ép từ khối máu đông lớn trong khoang màng phổi, đồng thời qua theo dõi ống dẫn lưu màng phổi thấy tình trạng chảy máu trong khoang màng phổi vẫn còn tiếp diễn. Hội chẩn viện được tiến hành nhanh chóng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật “Cầm máu và lấy máu đông qua nội soi lồng ngực”. Đây là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, ít làm tổn thương mô lành, thẩm mỹ, ít đau sau mổ và bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh hơn so với phẫu thuật mở ngực thông thường.

Sau phẫu thuật bệnh nhân hồi tỉnh sớm, tình trạng hô hấp và toàn thân bệnh nhân cải thiện rất nhanh chóng. Bệnh nhân được hướng dẫn tập vật lý trị liệu hô hấp sớm và sau mổ hai ngày tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được hồi phục hoàn toàn.

Ảnh các bác sĩ kiểm tra tình trạng bệnh nhân

Vùng ngực là nơi chứa những cơ quan rất quan trọng, có vai trò trong sự sinh tồn của cơ thể. Do đó những vết thương ở vùng ngực dù nhỏ hay lớn phải hết sức lưu ý, không được chủ quan vì có thể gây tổn thương các cơ quan bên trong (phổi, màng phổi, tim, mạch máu,…), nếu bỏ sót sẽ đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Vì vậy các bệnh nhân khi bị chấn thương hay vết thương ở ngực cần đến ngay cơ sở y tế hay bệnh viện để được thăm khám và điều trị. Đặc biệt đối với những tổn thương khó chẩn đoán hoặc tổn thương nặng ở vùng ngực thì đòi hỏi phải được theo dõi, điều trị và chăm sóc ở những bệnh viện có Chuyên khoa Lồng ngực mạch máu.