PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG QUA C-ARM CHO BÉ GÁI 2 TUỔI BỊ GÃY TRÊN 2 LỒI CẦU CÁNH TAY TRÁI
Tình trạng gãy trên 2 lồi cầu xương cánh tay ở trẻ em là một trong những chấn thương thường thấy nhất ở trẻ em và thường xảy ra trong độ tuổi từ 5 – 7 tuổi, chiếm 2/3 trong tất cả các trường hợp chấn thương ở khuỷu tay của trẻ em.
Bé N. (2 tuổi) bị té sưng đau khuỷu tay trái, được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh. Các bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình ghi nhận bé có sưng nề nhiều, đau nhiều khuỷu tay trái, có dấu bầm tím ở nếp gấp khuỷu trái.Bệnh nhi nhanh chóng được thực hiện chẩn đoán hình ảnh cho thấy: Gãy trên 2 lồi cầu xương cánh tay trái và có chỉ định phẫu thuật. Có 2 phương pháp phẫu thuật có thể được đưa ra là mổ mở và nắn kín kết hợp xương trên C-Arm. Với sự tư vấn của BS.CKII. Phan Văn Tiếp – một trong những chuyên gia Chấn thương Chỉnh hình nhi hàng đầu tại Việt Nam và các Bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh, gia đình bé quyết định chọn phương pháp nắn kín kết hợp xương qua C-Arm bằng đinh Kirschner.
Ngay sau đó, bé được chuyển lên phòng mổ tiến hành mổ cấp cứu. Các Bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình thực hiện ca mổ cho bé trên máy C-Arm, chiếu và kiểm tra trực tiếp vùng xương gãy, sau đó sử dụng máy khoan chỉnh hình chuyên dụng kiểm soát vòng quay phù hợp để tránh cháy xương, thực hiện xuyên đinh Kirschner qua da giữ xương gãy.Bé được nắn chỉnh tốt nhất để phục hồi góc mang cho tay, tránh biến chứng vẹo trong tay sau này. Bé được nẹp bột cánh bàn tay trái, điều trị kháng sinh để giảm đau, giảm phù nề. Sau mổ, các ngón tay bé cử động tốt, mạch rõ. Hai ngày sau tay giảm sưng bé được bó bột cánh bàn tay. Hiện các ngón tay bé cử động cảm giác tốt, đầu các ngón hồng và đã xuất viện.
So với mổ mở thì phương pháp nắn kín kết hợp xương trên C-Arm này có nhiều ưu điểm hơn như: không có vết mổ, không cần rạch da, chỉ có sẹo rất nhỏ do xuyên đinh Kirschner, thời gian phục hồi ngắn hơn, sau mổ bệnh nhân sẽ ít đau hơn và nguy cơ nhiễm trùng so với mổ mở cũng ít hơn rất nhiều. Đây là một kỹ thuật cao đòi hỏi các kỹ năng chuyên sâu về Chỉnh Hình, bên cạnh đó cần phải có sự đáp ứng đầy đủ của cơ sở vật chất. Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh với sự trang bị đầy đủ từ máy C-Arm kỹ thuật cao đến hệ thống khoa chỉnh hình chuyên nghiệp và các bác sĩ được đào tạo chuyên khoa bài bản để thực hiện kỹ thuật này.
Các Bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh khuyến cáo cho tất cả các phụ huynh nếu có con em mình bị té đau vùng khuỷu, đặc biệt té tư thế chống tay tư thế duỗi khuỷu tay thì nên đưa bé đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa Chỉnh hình nhi để khám chẩn đoán và điều trị phù hợp.
