Sống khỏe cùng BVXA – Kỳ 28: Phẫu Thuật Cắt Amidan Bằng Máy Coblator.

Khoa: Sống khỏe cùng BVXA
Tác giả:

Có rất nhiều phương pháp được sử dụng để cắt Amidan, trong đó sử dụng máy Coblator là một trong những phương pháp tiên tiến nhất hiện nay. Phương pháp này giúp giảm tổn thương mô từ đó hạn chế được nhiều tai biến trên bệnh nhân. Hiện nay, BVXA đã triển khai phương pháp sử dụng máy Coblator (sóng radio cao tần) để phẫu thuật cắt Amidan cho bệnh nhân.

Viêm amidan hoặc quá phát amidan là một bệnh lý thường gặp ở cả người lớn lẫn trẻ em, có thể điều trị nội khoa hoặc phải tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật cắt Amidan là một phẫu thuật thường được thực hiện tại các khoa, bệnh viện Tai Mũi Họng. Tuy là một phẫu thuật tương đối đơn giản và thường quy nhưng cũng đôi khi gây ra những tai biến đáng tiếc.

Trong chuyên mục hôm nay, chúng ta sẽ tìm hiểu về bệnh lý viêm Amidan, và ưu điểm của phương pháp cắt Amidan bằng máy Coblator qua bài viết của ThS. BS. Nguyễn Kim Tưởng – trưởng khoa Liên chuyên khoa (Tai Mũi Họng – Răng Hàm Mặt – Mắt) BVXA.

1. Định nghĩa Amidan.

Là tổ chức lympho nằm ở hai bên vùng họng có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể bằng cách bắt giữ và tiêu diệt vi trùng, siêu vi, ngăn ngừa chúng xâm nhập vào cơ thể. Do vị trí đặc thù nên Amidan rất dễ bị viêm nhiễm.

Các triệu chứng thường gặp khi bị viêm Amidan:

– Đau họng

– Sốt

– Cảm giác nuốt vướng hoặc khó nuốt

– Mệt mỏi, uể oải toàn thân

– Hơi thở hôi, đôi khi khạc ra bã đậu

Viêm Amidan hoặc quá phát Amidan có thể gây ra các biến chứng: Áp xe quanh amidan, thấp tim, thấp khớp, viêm cầu thận, ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ…Khi đó, bác sĩ sẽ có chỉ định cho bệnh nhân cắt Amidan.

2. Chỉ định cắt Amidan ( Tư liệu từ Bailey)

2.1. Chỉ định tuyệt đối:

– Khó thở kèm hội chứng ngưng thở khi ngủ

– Khó thở cấp

– Viêm Amidan mạn tính kèm theo không tăng trọng

2.2. Chỉ định tương đối:

– Viêm Amidan tái phát cấp.

– Viêm Amidan mạn

– Hội chứng ngưng thở khi ngủ nhưng chưa có triệu chứng khó thở khi bệnh nhân thức.

– Áp xe quanh Amidan

– Sạn Amidan kèm hơi thở hôi

– Amidan quá phát một bên nghi ngờ ung thư

Tuy là một phẫu thuật thường quy tại các bệnh viện nhưng cũng đôi khi cắt amidan có thể gây biến chứng tử vong. Các nguyên nhân có thể gặp: tai biến gây mê; bệnh nhân có rối loạn đông máu; bệnh nhân có những bệnh lý nội khoa nặng đi kèm: suy tim, suy thận, suy gan, sốt xuất huyết… Vì vậy, trước khi cắt, người bệnh cần được làm các xét nghiệm tiền phẫu chức năng gan, thận và chức năng đông máu nhằm tránh những tai biến đáng tiếc có thể xảy ra.

3. Phương pháp cắt amidan bằng máy Coblator

Cắt amidan bằng máy Coblator được xem là phương pháp ưu việt nhất hiện nay vì ít gây bỏng và ít làm tổn thương mô xung quanh.

Ưu điểm là cắt nhanh (10- 15 phút), thời gian gây mê ít, đốt điện bằng sóng cao tần ở nhiệt độ 60 độ C sẽ không gây bỏng, bệnh nhân có thể xuất viện và quay lại với đời sống sinh hoạt bình thường sớm.

4. Chi tiết hệ thống Máy Coblator II

Nguyên lý máy Coblator là sử dụng sóng radio cao tần và đầu dò đa chức năng, thiết bị này giúp thực hiện nhanh thủ thuật và hạn chế tối đa thương tổn cũng như những nguy cơ biến chứng cho người bệnh.

Trong thiết bị trên, đầu dò sẽ vừa giúp cắt amidan bằng nhiệt vừa tưới nước và hút dịch cùng với mảnh vụn, đồng thời đốt các điểm chảy máu. Sóng radio cao tần phát ra nhiệt độ tại chỗ thấp nên không gây bỏng cho các tổ chức xung quanh, đồng thời Sóng radio cao tần cũng giúp cầm máu trong phẫu thuật rất tốt vì dòng điện radio cao tần làm tắc các mạch máu.

Vì vậy, ưu điểm của phương pháp này là:

– Ít đau sau mổ

– Thời gian phẫu thuật nhanh khoảng 15-30 phút ( gồm cả thời gian gây mê)

– Giảm tỉ lệ chảy máu.

– Thời gian hồi phục sau mổ nhanh

– Nói chuyện và ăn uống được ngay sau mổ

Ngoài việc triển khai thành công phẫu thuật cắt Amidan, nạo VA bằng máy Coblator, sắp tới chúng tôi sẽ tiếp tục sử dụng Coblator trong phẫu thuật cắt cuốn mũi, chỉnh hình màn hầu trong điều trị những bệnh nhân ngủ ngáy, ngưng thở khi ngủ…