Ảnh tiêu biểu

Sống khỏe cùng BVXA – Kỳ 52: Đứt dây chằng chéo trước gối

Trong chuyên mục hôm nay, BS.CKI. Nguyễn Văn Bá – Trưởng khoa Chỉnh Hình – Vi Phẫu, Bệnh viện Đa Khoa Xuyên Á sẽ tư vấn cho chúng ta về căn bệnh này.

I. Giải phẫu khớp gối

Khớp gối là khớp (bản lề) gồm ba xương: đầu dưới xương đùi, đầu trên xương chày và xương bánh chè. Ba xương này kết nối với nhau bởi hệ thống dây chằng:
· Dây chằng bánh chè ở phía trước
· Bên trong dây chằng bên chày (dây chằng bên trong)
· Bên ngoài dây chằng bên mác (dây chằng bên ngoài)
· Dây chằng chéo trước
· Dây chằng chéo sau
· Dây chằng khoeo chéo
Ngoài ra còn có hệ thống bao khớp bao bọc xung quanh khớp gối, sụn chêm lót đệm giữa xương chày và xương đùi. Nếu có một tác động làm tổn thương hệ thống này thì sẽ ảnh hưởng đến vận động của khớp gối.

II. Thưa bác sĩ, vậy bác sĩ có thể cho biết dây chằng chéo trước là gì được không ạ?

Là dây chằng chạy chéo trong khớp gối từ ngoài vào trong và từ trên xuống dưới. Chịu trách nhiệm cho xương chày không chạy ra trước và xoay trong. Vậy nên khi đứt dây chằng chéo trước, xương chày trượt ra trước và xoay trong và cũng là trường hợp hay gặp nhất trong tổn thương khớp gối.

Ảnh minh họa dây chằng chéo trước gối.

III. Vậy nguyên nhân do đâu khiến cho dây chằng chéo trước gối bị đứt thưa bác sĩ?

– Tai nạn thể thao:
· Do đá bong va chạm nhau (trực tiếp) vào vùng gối.
· Đang chạy nhanh dừng đột ngột và xoay người.
· Chơi bong chuyền: Nhảy lên khi rơi xuống tiếp đất hoặc gối vươn quá mức hoặc cẳng chân bị xoay.
– Tai nạn giao thông: Trực tiếp.
– Tai nạn sinh hoạt: Do vấp cầu thang, hụt chân trên bật tam cấp…
– Tai nạn lao động.

IV. Thưa bác sĩ, vậy bác sĩ có thể cho biết những dấu hiệu nào có thể giúp người bệnh nhận biết được bản thân mình bị đứt dây chằng chéo trước gối và phương pháp nào có thể chẩn đoán được không ạ?

– Giai đoạn đầu: Sau tai nạn khớp gối sẽ sưng đau, vận động khó khăn, chụp film X- Q không thấy xương tổn thương.
– Lõng khớp:
· Bệnh nhân cảm thấy chân bị chấn thương yếu đi.
· Không thể chạy nhanh được.
· Hay bị sụm gối khi đi nhanh.
· Không đứng trụ được một chân bên chấn thương.
· Leo cầu thang đau nhiều.
– Giai đoạn sau thấy teo cơ rõ.
Khi có các dấu hiệu này người bệnh nên đến khám tại bệnh viện có chuyên khoa chỉnh hình để các bác sĩ thăm khám.
Ngoài các dấu hiệu này bác sĩ chuyên khoa có thể làm các test để chẩn đoán:
· Ngăn kéo trước
· Lachmann
· Pivot Shift
Để xác định vấn đề này thì việc chụp MRI cho giá trị chẩn đoán rất cao. MRI còn cho đánh giá tổn thương đi kèm như : rách hoặc đứt các dây chằng còn lại, rách sụn chêm trong.

Khi có các dấu hiệu như trên người bệnh nên đến khám tại bệnh viện có chuyên khoa chỉnh hình để các bác sĩ thăm khám.

V. Hiện nay phương pháp điều trị tình trạng đứt dây chằng chéo gối cho bệnh nhân là gì thưa bác sĩ?

– Điều trị bảo tồn đối với các trường hợp sau:
· Trẻ em.
· Người lớn tuổi > 60.
· Bệnh lý nội khoa nhiều.
· Gối không lõng và MRI đứt không hoàn toàn.
· Bệnh lý khớp gối: Thoái hóa khớp gối nặng.
– Chỉ định phẫu thuật khi:
· Trẻ tuổi
· Lõng khớp làm hạn chế sinh hoạt hay chơi thể thao.
· Kết quả chụp MRI cho thấy:
– Đứt dây chằng chéo trước hoàn toàn.
– Có tổn thương phối hợp : Dây chằng chéo sau, sụn chêm…
Hiện nay phương pháp phẫu thuật nội soi được lựa chọn nhiều nhất do có những lợi thế như:
– Ít xâm lấn, thẫm mỹ, và thao tác những chỗ khó mà mỗ hở không có.
– Hồi phục nhanh.
Vật liệu được sử dụng để tái tạo dây chằng gồm:
– Tự thân: Lấy một gân trong cơ thể mình
.Dây chằng bắt chéo
.Hamstring
.Mác dài
– Đồng loại: chưa làm

Ảnh minh họa phẫu thuật nội soi gối.

VI. Nếu không phẫu thuật điều trị có ảnh hưởng gì không thưa bác sĩ?

Những người bị đứt dây chằng chéo gối trước khi được bác sĩ thăm khám chẩn đoán 壯陽藥
và cho chỉ định phẫu thuật mà không phẫu thuật có thể dẫn đến hư sụn chêm, hư sụn khớp, thoái hóa khớp lý do là do xương chày trượt ra trước.

VII. Sau phẫu thuật bệnh nhân cần theo dõi và tập vật lý trị gì không thưa bác sĩ?

Tùy theo kỹ thuật mổ mà có chế độ tập sau mổ khác nhau. Nhưng thông thường theo quy trình gồm:
Giai đoạn 1: Tuần 1- 6 sau mổ.
· Cho bệnh nhân mang nẹp gối duỗi thẳng.
· Tập thụ động các cơ, gồng cơ trong nẹp.
· Cho gối gấp thụ động, gấp chủ động không có kháng lực ????.
· Tập trượt xương bánh chè.
· Tập đi có nạn hỗ trợ.
Giai đoạn 2: Tuần 7- 12 sau mổ.
· Bỏ nẹp gối.
· Tiếp tục giai đoạn 1.
· Đi chống chân, tập đi không có nạn.
· Tăng dần biên độ gấp gối.
· Tập với tạ.
· Tập chạy bước nhỏ.
Giai đoạn 3: Tháng 3- 6 sau mổ.
· Tăng cường độ dần
· Tập lên cầu thang, xuống cầu thang
· Đứng trên một chân
· Đạp xe đạp
· Chơi thể thao

Ảnh minh họa chế độ tập vật lý trị liệu sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước gối.
  • Ngày đăng: 12 Tháng chín, 2017
  • Ngày cập nhật: 21 Tháng mười, 2024

Bình luận

Tags

Tin tức mới nhất

Chương trình ưu đãi

  • PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN, NẠO VA
    PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN, NẠO VA
    Từ ngày 1/6/2025 – 31/8/2025, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á áp dụng chương trình ưu đãi GIẢM 15% PHÍ PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN, NẠO VA.
  • KHU ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU KỸ THUẬT CAO
    KHU ĐIỀU TRỊ UNG BƯỚU KỸ...
    Khởi nguồn từ mong muốn mang đến cho bệnh nhân ung thư tại Việt Nam cơ hội tiếp cận với các phương pháp điều trị hiện đại, hiệu quả và chi phí hợp lý.
  • ƯU ĐÃI CHƯƠNG TRÌNH THAI SẢN
    ƯU ĐÃI CHƯƠNG TRÌNH THAI SẢN
    Khoa Sản – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tự hào là đơn vị uy tín với đội ngũ Y Bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, tiếp sức cho hàng triệu sản phụ tại TP. Hồ Chí Minh và các tỉnh thành lân cận vượt cạn thành công.
Gọi cấp cứu
Tổng đài: 1800 9075 Cấp cứu 24/24: (083) 9999 910 CC Củ Chi: (0283) 7966 999 CC Vĩnh Long: (0270) 6250 999 CC Long An: (0272) 3649 999 CC Tây Ninh: (0276) 3762 999