BVXA – LONG AN: LIÊN TIẾP PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CHO HAI TRƯỜNG HỢP U NANG XƯƠNG HÀM TRÊN.

Khoa: Tin tức
Tác giả:

𝑉𝑢̛̀𝑎 𝑞𝑢𝑎, 𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑣𝑖𝑒̂𝑛 Đ𝑎 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝑋𝑢𝑦𝑒̂𝑛 𝐴́ 𝐿𝑜𝑛𝑔 𝐴𝑛 đ𝑎̃ 𝑝ℎ𝑎̂̃𝑢 𝑡ℎ𝑢𝑎̣̂𝑡 𝑡ℎ𝑎̀𝑛ℎ 𝑐𝑜̂𝑛𝑔 𝑐ℎ𝑜 02 𝑡𝑟𝑢̛𝑜̛̀𝑛𝑔 ℎ𝑜̛̣𝑝 𝑛𝑎𝑛𝑔 𝑥𝑢̛𝑜̛𝑛𝑔 ℎ𝑎̀𝑚 𝑡𝑟𝑒̂𝑛 𝑣𝑜̛́𝑖 02 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑐𝑎̉𝑛ℎ 𝑘ℎ𝑎́𝑐 𝑛ℎ𝑎𝑢.

Trường hợp đầu tiên: bệnh nhân T.V.C (nam, 58 tuổi, Long An), nhập viện vì khối sưng phồng ở khẩu cái cứng chảy dịch đục tái đi tái lại gần 01 năm, bệnh nhân đã điều trị khá nhiều chỗ từ phòng mạch tư, phòng khám đa khoa và bệnh viện nhưng không dứt hẳn.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ Tai mũi họng – Răng hàm mặt ghi nhận: khối phồng phía trước khẩu cái cứng bệnh nhân khoảng 2x2cm, mềm, giới hạn tương đối rõ, có lỗ rỉ dịch loãng đục, vùng sàn mũi phải bệnh nhân cũng bị đẩy phồng lên. Nghi ngờ đây là một nang xương hàm trên, các bác sĩ cho chụp Cắt lớp vi tính hàm mặt 160 dãy (CT-scan). Kết quả đúng là một nang xương hàm trên 2x3cm, có hủy phần xương hàm thông lên mũi. Bệnh nhân được tư vấn phẫu thuật bóc nang và xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Cuộc mổ tiến hành trong một giờ với phương pháp mê nội khí quản và tiếp cận bằng đường trong miệng qua rãnh lợi môi trên nhờ đó không để lại sẹo trên vùng mũi mặt. Các bác sĩ đã bộc lộ và lấy trọn nang kích thước 2,5x3cm như trên CT-scan trước mổ. Sau hậu phẫu bệnh nhân “nhẹ” hẳn vùng mặt mũi, vết thương lành nhanh chóng sau 01 tuần

Trường hợp thứ 2: Bệnh nhân L.LP, (nữ, 62 tuổi, Long An) đến khám sức khỏe tổng quát được nội soi mũi kiểm tra các bác sĩ phát hiện vùng cửa mũi trước bệnh nhân (ngay sau lỗ mũi ngoài) bên phải có khối phồng dạng nang có hình ảnh dịch vàng bên trong che ½ đường kính lỗ mũi bệnh nhân, nghĩ đây là nang mũi má bác sĩ cho chụp CT-scan và kết quả đúng như dự đoán. Nang kích thước 1x2cm trên CT-scan, nằm vùng mũi má phải. Bệnh nhân cũng được phẫu thuật bóc nang theo đường miệng, lấy trọn khối nan. Sau mổ bệnh nhân ổn định và giải phẫu bệnh ran nang lành tính.

Nang xương hàm là khối u lành tính có vỏ bao rõ và bên trong chứa dịch, thường được phân loại thành nang do răng và nang không do răng. Nang thường phát triển âm thầm, triệu chứng không rõ ràng cho đến khi đủ to sẽ biểu hiện như: khối phồng vùng môi trên, khối phồng trong mũi, hoặc khẩu cái cứng, rỉ dịch bất thường ở vùng mũi môi hoặc sưng đau khi bội nhiễm. Nang do răng thường liên quan đến sâu răng, sót răng… Điều trị các nang xương hàm trên đa phẩn là phẫu thuật lấy trọn nang và vỏ bao để ngăn tái phát.

Vì tính chất âm thầm, ít triệu chứng ban đầu cho tới khi nang đủ to mới gây các biểu hiện lân cận vì vậy để việc phát hiện sớm các nang xương hàm trên quý bà con nên kiểm tra răng miệng định kỳ tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Răng Hàm Mặt uy tín, khám sớm khi phát hiện các biểu hiện bất thường ở vùng hàm mặt và tai mũi họng.