BVXA TÂY NINH – ĐAU BỤNG ÂM Ĩ, TƯỞNG KHÔNG SAO, AI DÈ BỆNH NGUY HIỂM TÍNH MẠNG!
4 ngày trước, bệnh nhân 76 tuổi có biểu hiện đau âm ĩ vùng hạ sườn phải kèm mệt mỏi nhưng không đỡ. Bệnh nhân mệt nhiều, đau ngày càng nhiều kèm sốt cao nên đã được người nhà đưa đến cấp cứu Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh. Được biết, bệnh nhân bị lao phổi và đã điều trị được 3 năm trên nền đái tháo đường type 2, tăng huyết áp.
Ngay sau khi đến cấp cứu, tình trạng bệnh nhân diễn tiến xấu nhanh chóng, bệnh nhân bắt đầu lừ đừ nhiều hơn, sốt cao 39 độ C, huyết áp dao động, có lúc tuột xuống, nhịp thở nhanh và nông. Kết quả MSCT bụng ghi nhận túi mật to kích thước khoảng 52x90mm, vách mỏng, có sỏi đường kính khoảng 6.6mm
Các bác sĩ nhanh chóng đưa ra kết luận: nhiễm trùng huyết nặng do viêm túi mật cấp do sỏi và có nhiều bệnh nền phức tạp kèm theo; nếu không được xử lý kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật khẩn: mở đường mật, đặt dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da (PTBD) dưới hướng dẫn của máy siêu âm, với mục đích giải áp nhanh nhất và hiệu quả nhất có thể tình trạng nhiễm trùng nặng, tạo tiền đề cho công tác hồi sức thành công. Phẫu thuật được thực hiện bởi êkíp bác sĩ Ngoại Tổng Quát và Gây Mê Hồi Sức Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh diễn ra thuận lợi nhờ sự chuẩn bị kỹ càng và kinh nghiệm chuyên môn dày dặn, kết quả hút ra từ túi mật bệnh nhân nhiều dịch mật xanh sậm hơi đục, lơn cợn và có mùi rất hôi do tình trạng nhiễm trùng nặng. Hiện tại bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe tốt.
Nhiễm trùng đường mật là một trong những biến chứng nguy hiểm của tắc mật với tỷ lệ tử vong lên đến 37% nếu không được can thiệp kịp thời. Do vậy dẫn lưu đường mật là một chỉ định cần thiết nhằm tạm thời giảm áp tình trạng nhiễm trùng, giảm đau, tạo điều kiện cho cuộc phẫu thuật sau này diễn ra suông sẻ và an toàn cho bệnh nhân. PTGBD là kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn dưới hướng dẫn của hình ảnh siêu âm. Đây là kỹ thuật khó, chỉ được thực hiện tại các bv lớn có đầy đủ trang thiết bị cũng như các bác sĩ dày dặn kinh nghiệm.