BVXA – VL: CỨU SỐNG THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN 100 TUỔI SỐC NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT

Khoa: Tin tức BVXA
Tác giả:

Ngày 03/12/2020, khoa Cấp Cứu tại Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long tiếp nhận bệnh nhân L.V.L (95 tuổi tỉnh An Giang). Người nhà khai cách nhập viện 01 ngày bệnh nhân đau nhiều vùng thượng vị, nôn ói nhập viện tại bệnh viện ở Long Xuyên (không rõ điều trị). Điều trị 01 ngày thấy không thuyên giảm, người nhà tự chuyển đến Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long.

Bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long trong tình trạng đau nhiều hạ sườn phải, huyết áp tụt 60/40mmHg, vàng da, buồn nôn, tiếp xúc chậm. Ngay lập tức các bác sĩ chỉ định các cận lâm sàng như: xét nghiệm máu có dấu nhiễm trùng huyết, tắc mật, suy thận, nhồi máu cơ tim cấp, siêu âm và chụp CT 160 lát thấy có sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ kích thước 20 mm, gây dãn đường mật trong ngoài gan và túi mật, đường kính ống mật chủ 25 mm.

Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi đoạn cuối ống mật chủ, nhồi máu cơ tim cấp, tổn thương thận cấp. Xác định đây là trường hợp nặng, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hội chẩn, hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Bệnh nhân được chỉ định can thiệp dẫn lưu túi mật xuyên gan qua da. Đây là kĩ thuật xâm lấn tối thiểu để dẫn lưu giải áp đường mật, có thể thực hiện nhanh và không cần gây mê, giúp bệnh nhân tránh được cuộc mổ trong tình trạng nhiễm trùng nặng, qua đó làm giảm tỉ lệ tử vong ở các bệnh nhân này. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, sinh hiệu ổn, các xét nghiệm máu trở về mức bình thường.

Các bác sĩ khoa Ngoại Tổng Quát cho biết: nếu là sỏi thông thường dễ gây nhiễm trùng đường mật, viêm tuỵ. Nhưng khi có dấu hiệu nhiễm trùng đường mật mà không xử trí kịp thời sẽ dẫn đến nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng và trường hợp nặng nhất là tử vong. Vì vậy, người dân nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, trường hợp phát hiện có sỏi và dấu hiệu biến chứng nên đến ngay các cơ sở y tế uy tính có đủ trang thiết bị để điều trị kịp thời tránh những biến chứng không mong muốn.