CHỦ QUAN UỐNG ÍT NƯỚC KHI THƯỜNG XUYÊN LÀM VIỆC NGOÀI TRỜI NẮNG, NGƯỜI ĐÀN ÔNG CAMPUCHIA NGUY KỊCH VÌ SUY THẬN CẤP

Thường xuyên làm việc giữa nắng nóng nhưng ít uống nước, người đàn ông Campuchia phải nhập viện trong tình trạng suy thận nặng, tăng kali máu và nhiễm toan chuyển hoá nặng. Đây đều là những biến chứng nguy hiểm, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, suy đa cơ quan gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

Theo thông tin chia sẻ từ người nhà, ông B.N. (66 tuổi, công nhân xây dựng, quốc tịch Campuchia) tiền căn có bệnh thận mạn giai đoạn 3 không được điều trị và quản lý, có thói quen ít uống nước trong khi phải làm việc liên tục ngoài trời nắng cả ngày và thường xuyên đổ nhiều mồ hôi. Vài ngày trước nhập viện, người bệnh xuất hiện tình trạng mệt nhiều, đau tức vùng hông lưng, ăn uống kém, cơ thể suy kiệt. Khi thấy tiểu ít dần, nước tiểu sậm màu, ông được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh thăm khám. Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ ghi nhận, bênh nhân lừ đừ, vô niệu (không có nước tiểu trong 24 giờ), da môi khô, dấu mất nước dương, chỉ số ure máu tăng rất cao lên 41,70 mmol/L, creatinin 1.529,5 umol/L, kali máu tăng 6,02 mmol/L, kèm tình trạng toan chuyển hóa với pH máu giảm còn 7,284 và HCO3-act 11,2 mmol/L.

Đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm bởi tăng kali máu có thể gây rối loạn nhịp tim, ngưng tim đột ngột; trong khi toan chuyển hóa nặng và suy giảm chức năng thận có thể khiến người bệnh nhanh chóng rơi vào suy đa cơ quan.

Trước tình trạng nguy kịch, ê-kíp Khoa Nội Tổng quát cùng Khoa Nội Thận – Lọc Máu Ngoại Thận đã nhanh chóng hội chẩn, theo dõi sát các chỉ số sinh tồn và triển khai phác đồ điều trị tích cực nhằm kiểm soát tăng kali máu, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, chạy thận nhân tạo cấp cứu, đồng thời xử trí các bệnh lý nhiễm trùng đi kèm. Người bệnh được chỉ định chạy thận lọc máu cấp cứu do chức năng thận suy giảm nặng, kali máu tăng cao và nguy cơ biến chứng tim mạch nguy hiểm.

Sau 9 ngày điều trị tích cực và lọc máu, tình trạng người bệnh dần cải thiện rõ rệt. Người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, giảm mệt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, chức năng thận hồi phục về mức nền, nước tiểu có trở lại và được ngưng chạy thận nhân tạo. Sau khi xuất viện, ông N. được hẹn tái khám chuyên khoa Nội thận – Lọc thận định kỳ để tiếp tục theo dõi chức năng thận lâu dài.

BS.CKI. Hồ Ngọc Việt – Trưởng khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cho biết, thời tiết nắng nóng kéo dài cùng đặc thù lao động ngoài trời khiến nhiều người dễ rơi vào tình trạng mất nước kéo dài mà không nhận ra. Với những người lớn tuổi hoặc đã có bệnh thận mạn từ trước, việc uống quá ít nước trong thời gian dài có thể khiến chức năng thận suy giảm nhanh, dẫn đến suy thận cấp, rối loạn điện giải và tăng kali máu nguy hiểm.

Hình ảnh bác sĩ thăm khám bệnh nhân suy thận do ít uống nước

“Không ít người có thói quen làm việc liên tục, ít uống nước hoặc chỉ uống khi khát. Tuy nhiên, khi cơ thể mất nước kéo dài, thiếu máu đến thận, thận sẽ phải hoạt động quá sức, lâu ngày có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng. Trường hợp của người bệnh này nếu đến trễ hơn, nguy cơ ngưng tim do tăng kali máu và toan chuyển hoá là hoàn toàn có thể xảy ra”, BS.CKI. Hồ Ngọc Việt chia sẻ.

Bác sĩ cũng khuyến cáo, những người làm việc ngoài trời như công nhân, thợ xây, nông dân hoặc người lao động chân tay cần chủ động bổ sung nước đều đặn trong ngày, không đợi đến khi khát mới uống. Đồng thời, nên hạn chế làm việc liên tục dưới trời nắng gắt, cần nghỉ ngơi hợp lý và theo dõi các dấu hiệu bất thường của cơ thể.

Khi xuất hiện các triệu chứng như mệt nhiều, tiểu ít, nước tiểu sậm màu, đau lưng, phù chân, tiểu bọt, tiểu máu, khó thở, chán ăn hoặc buồn nôn kéo dài, người dân cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra chức năng thận sớm, tránh để tình trạng tiến triển nặng mới nhập viện. Khám sức khỏe tổng quát 1 năm ít nhất 1-2 lần để phát hiện sớm các biến đổi về sức khỏe, trong đó có thận, vì trong giai đoạn đầu chức năng thận bù trừ rất tốt và không có biểu hiện rõ ràng.

Để bảo vệ thận bệnh nhân cần uống đủ nước, hạn chế ăn mặn ( muối), kiểm soát lượng đạm( protein) trong thức ăn, không uống các loại thuốc dân tộc không rõ nguồn gốc, mật các động vật, thận trọng với các thuốc giảm đau, kháng viêm, kiểm soát huyết áp, đường huyết, rối loạn lipid máu, ngưng thuốc lá, tránh lối sống tĩnh tại, vận động thể chất khoa học…

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–