CỤ BÀ 71 TUỔI BỊ ZONA THẦN KINH BIẾN CHỨNG NẶNG, KHUYẾN CÁO TIÊM VẮC XIN PHÒNG BỆNH

Cụ bà 71 tuổi mắc nhiều bệnh nền phức tạp đã chiến thắng zona thần kinh nhờ phác đồ điều trị hiệu quả và theo dõi sát sao của các bác sĩ khoa Nội Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á. Từ ca bệnh này, bác sĩ khuyến cáo người cao tuổi nên chủ động tiêm vắc xin phòng zona thần kinh để giảm nguy cơ mắc bệnh và những biến chứng kéo dài. 

Zona thần kinh gây biến chứng nặng ở cụ bà có nhiều bệnh lý nền

Theo lời kể của gia đình, bà L.T.C (71 tuổi, Tây Ninh) bị sốt cao kéo dài 4 ngày trước khi nhập viện. Vùng da một bên âm hộ của bà xuất hiện bóng nước thành chùm sau đó lan đến vùng mông gây đau rát dữ dội. Cơn đau ngày càng tăng dần khiến bà mệt mỏi, ăn uống kém, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày. Thậm chí bà không thể tự đi tiểu vì bị bí tiểu cấp. Lo lắng tình trạng bệnh ngày càng diễn tiến nặng, gia đình đã đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á điều trị. 

Tổn thương da của bệnh nhân trước khi điều trị

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa Nội Tổng Quát đã tiến hành thăm khám toàn diện, đánh giá mức độ tổn thương da và nhận thấy đó là những dấu hiệu gợi ý của bệnh cảnh zona thần kinh. Ngay lập tức, người bệnh được chỉ định xét nghiệm công thức máu, xét nghiệm PCR Varicella Zoster Virus (VZV) từ dịch bóng nước và chụp MRI cột sống thắt lưng xem có tổn thương tủy không. Kết quả xét nghiệm ghi nhận bệnh nhân dương tính với virus VZV, bị zona thần kinh vùng cùng (Sacral herpes zoster) biến chứng bí tiểu cấp. 

Đáng chú ý, bà C. có nhiều bệnh lý nền mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, cushing khiến nguy cơ biến chứng của zona thần kinh cao hơn so với người bình thường và việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

Vì thế, các bác sĩ đã kiểm soát chặt chẽ các bệnh lý nền, đồng thời lên phác đồ điều trị kháng virus bằng acyclovir truyền tĩnh mạch, kết hợp thuốc giảm đau thần kinh, chăm sóc tổn thương da bằng cách giữ da khô sạch, sát khuẩn nhẹ, phòng bội nhiễm vùng da. Riêng về vấn đề bí tiểu, các bác sĩ đã giải quyết tình trạng này bằng việc đặt sonde tiểu tạm thời, theo dõi phục hồi chức năng bàng quang. 

BS.CKI. Văn Thị Xuân Quỳnh – khoa Nội Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Điều đặc biệt ở ca bệnh này là vị trí zona ở vùng sinh dục – cùng, kèm với biến chứng bí tiểu cấp dễ khiến bác sĩ chẩn đoán nhầm với các bệnh phụ khoa/ tiết niệu mà dẫn đến bỏ sót bệnh. Trong suốt quá trình điều trị, chúng tôi luôn chú trọng đến yếu tố tâm lý của người bệnh, đặc biệt do vị trí tổn thương nhạy cảm và cảm giác đau kéo dài. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa điều trị chuyên môn và chăm sóc toàn diện, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt chỉ sau một tuần nhập viện.”

Sau một tuần điều trị tích cực, bệnh nhân hết sốt, bóng nước khô dần, cơn đau giảm rõ rệt, chức năng tiểu tiện cũng dần cải thiện. Bà được rút sonde tiểu, có thể trở lại sinh hoạt bình thường, tinh thần ổn định. Sau khi xuất viện, bà C. sẽ tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ và tiêm vắc xin phòng ngừa zona thần kinh tái phát.

Chủ động tiêm vắc xin phòng ngừa zona thần kinh ở người cao tuổi

Zona thần kinh là bệnh lý xảy ra do tái hoạt virus Varicella Zoster, virus tồn tại tiềm ẩn sau khi bị thủy đậu. Bệnh zona thần kinh tuy không bùng phát thành dịch lớn nhưng lại gây ra hàng loạt biến chứng nghiêm trọng như: tổn thương da, đau đớn mức độ cao, đau thần kinh dai dẳng, liệt mặt, mù lòa, viêm phổi, viêm gan, viêm não, viêm màng não, đột quỵ,…

Bác sĩ Văn Thị Xuân Quỳnh khuyến cáo, zona thần kinh thường gặp ở người cao tuổi, nhất là những người có bệnh lý nền hoặc suy giảm miễn dịch. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời đóng vai trò quan trọng trong việc giảm đau, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục. Người dân, đặc biệt là người lớn tuổi, khi xuất hiện các triệu chứng như: đau rát một bên cơ thể, kèm tổn thương da dạng mụn nước thì nên đến cơ sở y tế, tốt nhất là trong vòng 72 giờ kể từ khi phát hiện bệnh để được thăm khám và điều trị hiệu quả. Bên cạnh đó, người bệnh không nên tự ý bôi thuốc dân gian điều trị tại nhà. 

Bệnh zona thần kinh nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh có thể đối diện với các biến chứng nguy hiểm như:

• Đau sau zona kéo dài nhiều tháng đến nhiều năm
• Rối loạn tiểu tiện mạn tính do tổn thương thần kinh thực vật
• Bội nhiễm vi khuẩn vùng sinh dục
• Lan rộng tổn thương da, đặc biệt ở người lớn tuổi
• Ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, nếu zona diễn tiến nặng sẽ gây zona lan tỏa, viêm não – màng não do VZV, viêm tủy, liệt. 

Người cao tuổi, người có hệ miễn dịch suy giảm cần chú ý phòng tránh zona để bảo vệ sức khỏe lâu dài. Hãy chủ động tiêm vắc xin ngừa zona thần kinh, kiểm soát tốt bệnh lý nền, tránh stress, tránh suy kiệt. 

Hiện nay, Trung tâm Tiêm Chủng Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã có vắc xin Shingrix (Bỉ) thế hệ mới phòng zona thần kinh, có khả năng bảo vệ mạnh mẽ, chống lại bệnh zona và bệnh đau dây thần kinh sau zona (biến chứng phổ biến nhất của bệnh zona thần kinh). Vắc xin được chỉ định tiêm cho người trên 50 tuổi và người từ 18 tuổi có nguy cơ cao, đặc biệt có hiệu quả cao đối với người trên 50 tuổi, người có bệnh nền, suy giảm miễn dịch.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–