CUỘC CHẠY ĐUA CỨU SỐNG BỆNH NHÂN NGƯNG TIM NGƯNG THỞ DO NHỒI MÁU CƠ TIM

Khoa: Tin tức
Tác giả:

𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑛 Đ𝑎 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝑋𝑢𝑦𝑒̂𝑛 𝐴́ 𝑣𝑢̛̀𝑎 𝑐𝑢̛́𝑢 𝑠𝑜̂́𝑛𝑔 ℎ𝑎𝑖 𝑡𝑟𝑢̛𝑜̛̀𝑛𝑔 ℎ𝑜̛̣𝑝 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑏𝑖̣ 𝑛ℎ𝑜̂̀𝑖 𝑚𝑎́𝑢 𝑐𝑜̛ 𝑡𝑖𝑚 𝑐𝑎̂́𝑝, 𝑏𝑖𝑒̂́𝑛 𝑐ℎ𝑢̛́𝑛𝑔 𝑛𝑔𝑢̛𝑛𝑔 𝑡𝑢𝑎̂̀𝑛 ℎ𝑜𝑎̀𝑛 ℎ𝑜̂ ℎ𝑎̂́𝑝 (𝑛𝑔𝑢̛𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑚, 𝑛𝑔𝑢̛𝑛𝑔 𝑡ℎ𝑜̛̉) đ𝑒 𝑑𝑜̣𝑎 𝑡𝑖́𝑛ℎ 𝑚𝑎̣𝑛𝑔. Đ𝑜́ 𝑙𝑎̀ 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑁.𝑉.𝑀 (66 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖) 𝑣𝑎̀ 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑇.𝐻.𝐾 (43 𝑡𝑢𝑜̂̉𝑖) đ𝑒̂̀𝑢 𝑛𝑔𝑢̣ 𝑡𝑎̣𝑖 ℎ𝑢𝑦𝑒̣̂𝑛 𝐶𝑢̉ 𝐶ℎ𝑖.

Cụ thể, bệnh nhân T.H.K nhập viện trong tình trạng đau tức ngực, khó thở và đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Huyện Củ Chi. Tại đây, khi bác sĩ đang thăm khám, bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở. Các bác sĩ nhanh chóng cấp cứu hồi sức tích cực, đồng thời báo động đỏ liên viện gọi hỗ trợ từ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á. Được biết, bệnh nhân có tiền căn nhồi máu cơ tim đã đặt stent nhưng tái khám, điều trị không thường xuyên.

Nhận được tin báo, các bác sĩ Khoa Cấp cứu cùng ekip Bác sĩ Can thiệp tim mạch và Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á nhanh chóng tiếp nhận, hồi sức nội khoa tối ưu. Lúc này, diễn biến bệnh nhân hết sức nguy kịch – bị ngưng tim và ngưng thở lần nữa, cả ekip nhanh chóng xoa bóp tim và quyết định chuyển ngay lên Khoa Can thiệp tim mạch để chụp động mạch vành dưới DSA cấp cứu, ghi nhân bệnh nhân tắc trong stent, sau đó được tái thông động mạch vành bị tắc.

Với nỗ lực không ngừng và sự phối hợp chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Can thiệp Tim Mạch cùng sự hỗ trợ của máy chụp mạch máu số hoá xoá nền DSA ekip đã tái thông mạch vành bị tắc cho bệnh nhân giúp dòng máu nuôi tim thông suốt, bệnh nhân được cứu sống.

Sau gần 60 phút thực hiện thủ thuật, bệnh nhân chuyển qua Khoa Hồi sức, tiếp tục thở máy, dùng thuốc vận mạch, điều trị tích cực. Bệnh nhân cắt thuốc vận mạch và cai thở máy sau 48 giờ, và xuất viện sau hơn 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân ổn định.

Cùng ngày, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cũng tiếp nhận và cứu sống bệnh nhân N.V.M (66 tuổi, ngụ tại huyện Củ Chi) bị nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim dẫn đến ngưng tim ngưng thở. Theo lời kể của người nhà, ông M. đang tưới cây ngoài vườn thì bị đau tức ngực, khó thở và được người nhà đưa đến bệnh viện gần nhà, sau đó chuyển Bệnh viên Xuyên Á. Tiếp nhận bệnh nhân tại Khoa Cấp cứu trong tình trạng nhồi máu cơ tim cấp vùng trước rộng biến chứng rung thất đã sốc điện, tổn thương đa cơ quan sau ngưng tim ngưng thở. Bệnh nhân được chỉ đỉnh chụp và can thiệp động mạch vành dưới DSA cấp cứu.

Với sự đồng ý của người nhà, bệnh nhân được đưa vào phòng thông tim để tiến hành chụp và can thiệp động mạch vành cấp cứu. Kết quả chụp động mạch vành xác định bệnh nhân bán tắc đoạn gần, hẹp 95% đoạn giữa đến đoạn xa động mạch liên thất trước. Bệnh nhân được đặt stent tái thông động mạch liên thất trước.

Khoảng 24 giờ sau đặt stent can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, giảm đau ngực, được rút nội khí quản, giảm liều thuốc vận mạch. Bệnh nhân gần như hồi phục hoàn toàn trong niềm vui của gia đình. Theo phác đồ, bệnh nhân được chuyển qua Khoa Can thiệp tim mạch để tiếp tục điều trị phục hồi các cơ quan bị tổn thương sau ngưng tim ngưng thở.

Chia sẻ về hai ca bệnh nguy kịch này, ThS.BS. Trần Tấn Việt – Trưởng khoa Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết đây là hai trường hợp nhồi máu cơ tim có khả năng tử vong lên đến 90%. “Giờ vàng” can thiệp nhồi máu cơ tim là 12 giờ đầu kể từ lúc bệnh nhân xuất hiện cơn đau ngực. Nhờ xử lý nhanh nên giảm tổn thương cơ tim, hạn chế biến chứng và tử vong. Đặt stent giải quyết kịp thời vị trí tắc nghẽn song không giúp bệnh nhân khỏi vĩnh viễn bệnh động mạch vành do bệnh nền tim mạch đã có từ trước. Hiện tượng tắc nghẽn có thể tiếp tục xảy ra ở những vị trí khác trên động mạch vành hoặc ngay tại vị trí đã đặt stent. Nếu người bệnh không dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, bệnh có thể tái phát sớm sau đặt stent.

Để phòng tránh tái phát bệnh mạch vành, người bệnh phải uống thuốc đầy đủ và tái khám định kỳ theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Tim mạch. Luôn chủ động theo dõi và thăm khám bác sĩ ngay khi có những triệu chứng như đau ngực, khó thở, giảm khả năng gắng sức,…

Trung Tâm Tim Mạch – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á với các chuyên khoa Can Thiệp Tim Mạch, Phẫu Thuật Tim Mạch Lồng Ngực và Nội Tim Mạch đã hoạt động rất hiệu quả trong thời gian qua. Từ đó, BVXA đã trở thành cơ sở uy tín trong khu vực cửa ngõ Tây Bắc TP. Hồ Chí Minh, góp phần cấp cứu nhanh chóng, kịp thời cứu sống người bệnh trong các trường hợp khẩn cấp.

—————————-

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á

Địa chỉ: Số 42, Quốc lộ 22, ấp Chợ, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, Tp. Hồ Chí Minh