ĐANG ĐI CHƠI NGƯỜI ĐÀN ÔNG BẤT NGỜ “HO RA MÁU SÉT ĐÁNH”

Ho ra máu là triệu chứng có thể gặp trong nhiều bệnh lý hô hấp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người bệnh có thể ho ra máu lượng lớn, đột ngột – còn gọi là “ho ra máu sét đánh” gây suy hô hấp và có thể tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời

Mới đây, một người đàn ông 62 tuổi tại Tây Ninh đã bất ngờ ho ra máu lượng nhiều khi đang đi chơi cùng gia đình. Trong tình huống nguy kịch, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh đã khẩn trương hồi sức và thực hiện can thiệp nút mạch phổi dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), kiểm soát hoàn toàn nguồn chảy máu. Đây cũng là lần đầu tiên kỹ thuật này được triển khai thành công tại tỉnh Tây Ninh.

Trước đó, vào Mùng 5 Tết, trong lúc đi chơi cùng gia đình, ông D.V.K (62 tuổi, ngụ xã Phước Thạnh, tỉnh Tây Ninh) bất ngờ thấy ngứa cổ, ho dữ dội rồi khạc ra khoảng 150ml máu đỏ tươi. Lượng máu nhiều khiến người nhà hoảng hốt lập tức đưa ông đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.

Theo người nhà, ông K. từng mắc lao phổi và đã hoàn tất điều trị khoảng một năm trước. Trước đây ông từng có những đợt ho ra máu nhẹ.

Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp cấp cứu nhanh chóng hồi sức ổn định tình trạng bệnh nhân, thực hiện các xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết và điều trị nội khoa để kiểm soát ho ra máu. Nhận định đây là một tình trạng ho ra máu trên nền di chứng lao phổi, ngay từ đầu người bệnh đã được hội chẩn và tư vấn cho gia đình về các kịch bản điều trị có thể xảy ra, bao gồm cả tình huống nguy hiểm nhất là ho ra máu sét đánh.

Trong những ngày đầu điều trị, tình trạng ông K. tạm ổn định. Tuy nhiên đến ngày thứ 4 nhập viện, ông đột ngột “ho ra máu sét đánh” với lượng máu rất nhiều, kèm suy hô hấp.

Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản để kiểm soát đường thở, đồng thời kích hoạt ekip can thiệp mạch khẩn cấp.

Kết quả chụp mạch ghi nhận có nhiều nhánh mạch máu tăng sinh bất thường, xuất hiện shunt động mạch phế quản – động mạch phổi kèm giả phình mạch, được xác định là nguyên nhân trực tiếp gây chảy máu ồ ạt.

Ê-kíp can thiệp đã tiếp cận mạch máu và sử dụng vật liệu tắc mạch chuyên dụng để nút các nhánh mạch gây xuất huyết, qua đó kiểm soát hoàn toàn nguồn chảy máu.

Khi xảy ra ho ra máu sét đánh, mỗi phút trôi qua đều có thể quyết định sự sống còn của người bệnh. Vì vậy, toàn bộ ê-kíp hồi sức, gây mê và can thiệp mạch phải phối hợp khẩn cấp để vừa kiểm soát đường thở, vừa nhanh chóng xác định và tắc nhánh mạch gây chảy máu.

Sau can thiệp, ông K. được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để theo dõi sát. Trong 24 giờ đầu, giai đoạn quan trọng nhất, ông K. không còn ho ra máu và tình trạng hô hấp ổn định. Sau đó, ông được chuyển về khoa Nội Tổng quát để tiếp tục điều trị.

Trải qua hai tuần điều trị, sức khỏe ông K. hồi phục tốt, ngưng ho ra máu và được xuất viện để chuẩn bị sức khoẻ cho quá trình phẫu thuật triệt căn sắp đến.

BS.CKI Hồ Ngọc Việt – Trưởng khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cho biết: Ho ra máu lượng lớn ở người bệnh từng mắc lao phổi thường xuất phát từ sự tăng sinh và giãn bất thường của các nhánh động mạch phế quản. Nếu không xử trí kịp thời, người bệnh có thể suy hô hấp cấp, mất máu nặng, thậm chí tử vong. Trong trường hợp cấp cứu ho ra máu, can thiệp nút mạch dưới hệ thống DSA hiện là phương pháp hiệu quả, ít xâm lấn, giúp kiểm soát chảy máu nhanh và hạn chế biến chứng. 

Theo bác sĩ Việt, lao phổi dù đã điều trị khỏi vẫn có thể để lại di chứng tại nhu mô phổi và hệ mạch máu phế quản. Vì vậy, người từng mắc lao khi xuất hiện ho ra máu, dù ít hay nhiều, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.

Hình ảnh bác sĩ thăm khám bệnh nhân điều trị sau khi ho ra máu

Từ khi đi vào hoạt động đến nay, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh đã triển khai nhiều kỹ thuật can thiệp hiện đại trong chẩn đoán và điều trị, trong đó có kỹ thuật nút mạch cầm máu dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Đây cũng là lần đầu tiên kỹ thuật nút mạch phổi được thực hiện thành công tại tỉnh Tây Ninh, góp phần mở ra thêm cơ hội điều trị cho những người bệnh ho ra máu nguy kịch tại địa phương.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–