ĐAU THƯỢNG VỊ TƯỞNG BỆNH DẠ DÀY, BẤT NGỜ PHÁT HIỆN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

Không đau ngực, không khó thở, người đàn ông 56 tuổi đến viện chỉ vì đau thượng vị. Điện tim và men tim lần đầu chưa ghi nhận bất thường rõ ràng. Tuy nhiên, bác sĩ không dừng lại ở chẩn đoán đau dạ dày đơn thuần. Việc kiểm tra lại sau đó phát hiện những dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cấp, giúp người bệnh được điều trị kịp thời.

Vừa qua, Khoa Nội Tim mạch – Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân T.V.T., 56 tuổi, ngụ Vĩnh Long, nhập viện vì đau vùng thượng vị.

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, từng điều trị ung thư bàng quang bằng cắt đốt và hóa trị nội thành bàng quang 6 chu kỳ. Đáng chú ý, tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân không có đau ngực hay khó thở – những triệu chứng thường khiến người bệnh nghĩ đến nhồi máu cơ tim.

Tuy nhiên, qua khai thác bệnh sử và thăm khám kỹ lưỡng, các bác sĩ nhận thấy triệu chứng đau thượng vị cần được đánh giá thêm, không nên vội quy kết cho bệnh lý dạ dày. Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm cần thiết, trong đó có điện tim, men tim và siêu âm tim. Kết quả kiểm tra ban đầu chưa ghi nhận bất thường rõ ràng.

Điện tim đồ lúc nhập viện của bệnh nhân đau thượng vị

Điện tim đồ sau 1 giờ của bệnh nhân đau thượng vị

Bệnh nhân được theo dõi và kiểm tra lại điện tim, xét nghiệm men tim lần thứ hai. Lúc này, điện tim bắt đầu xuất hiện biến đổi, đồng thời men tim tăng, làm tăng nghi ngờ tình trạng tổn thương cơ tim cấp.

Sau khi tổng hợp diễn tiến lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên trên nền tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Ngay sau khi xác định chẩn đoán, bệnh nhân được điều trị theo phác đồ nhồi máu cơ tim cấp và tiếp tục được đánh giá để lên kế hoạch chụp mạch vành.

Hình chụp mạch vành của bệnh nhân trước can thiệp

Hình chụp mạch vành của bệnh nhân sau can thiệp

Kết quả chụp mạch vành cho thấy tổn thương nhiều nhánh động mạch vành, trong đó động mạch liên thất trước hẹp lan tỏa khoảng 90–95%, động mạch mũ hẹp 60–70% và động mạch vành phải hẹp khoảng 70–80%.

Sau khi hội chẩn, ê-kíp tiến hành can thiệp mạch vành và đặt 2 stent phủ thuốc vào động mạch vành trái. Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân cải thiện và được tiếp tục theo dõi, điều trị nội khoa.

BS.CKII. Nguyễn Kim Tưởng – Phó Giám đốc Chuyên môn BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long đánh giá, việc phát hiện nhồi máu cơ tim cấp qua triệu chứng đau thượng vị mơ hồ là minh chứng cho sự nhạy bén lâm sàng và quy trình theo dõi tim mạch chuẩn xác của bệnh viện.

Là trung tâm can thiệp tim mạch hàng đầu khu vực ĐBSCL, BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long sở hữu hệ thống chụp mạch xóa nền (DSA) thế hệ mới cùng ê-kíp bác sĩ Nội Tim mạch – Can thiệp Mạch máu giàu kinh nghiệm. Sự chủ động trong chẩn đoán và làm chủ kỹ thuật đặt stent mạch vành phức tạp giúp bệnh viện cấp cứu kịp thời, tái thông dòng máu nuôi tim an toàn và mang lại sự sống vẹn tròn cho người dân toàn vùng.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–