ĐIỀU TRỊ BỆNH RỐI LOẠN NHỊP CHẬM, CẢI THIỆN CHỨC NĂNG TIM BẰNG KỸ THUẬT MỚI TẠO NHỊP HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN

Nếu như trước đây, người bệnh rối loạn nhịp chậm sẽ được điều trị bằng cấy máy tạo nhịp tim truyền thống, nhưng kỹ thuật này còn một số hạn chế về phức bộ điện tim giãn rộng gây mất đồng bộ co bóp giữa hai tâm thất phải và trái. Với kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền dây điện cực thế hệ mới được thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á hiện nay, vừa giúp điều trị nhịp chậm vừa khôi phục hình ảnh phức bộ điện tim hẹp gần như sinh lý bình thường, cải thiện chức năng tim tốt hơn so với kỹ thuật tạo nhịp truyền thống.

Đặt máy tạo nhịp hệ thống dẫn truyền, cải thiện sức khỏe tim mạch cho nữ bệnh nhân rối loạn nhịp chậm

Bà N.T.N (60 tuổi, Lâm Đồng) thường xuyên bị mệt, khó thở do mắc bệnh lý tim mạch. Thời điểm trước lúc nhập viện, bà bị ngất xỉu đến hai lần nên được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám.

Kết quả đo điện tim cho thấy nhịp tim chậm

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã kiểm tra và chỉ định chụp CT đa lát cắt ghi nhận bệnh nhân bị hẹp động mạch vành, đo holter điện tim 24 giờ cho thấy có nhiều khoảng bị nhịp tim chậm do block nhĩ thất độ 2 mobitz 2. Đây chính là nguyên nhân khiến bà N. thường xuyên bị mệt, khó thở nên các bác sĩ chuyên khoa Nội Tim Mạch 2 đã quyết định cấy máy tạo nhịp tim bằng kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền để điều trị bệnh lý rối loạn nhịp chậm cho bệnh nhân.

ThS.BS. Ngô Hàng Vinh – Trưởng Khoa Nội Tim Mạch 2 cho biết: “Kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền là kỹ thuật tạo nhịp tim mới nhất hiện nay, giúp khôi phục hoạt động điện tim gần như ở mức sinh lý của người bình thường. Với kỹ thuật mới này, dây điện cực thế hệ mới được thiết kế đặc biệt cùng với các dụng cụ chuyên dụng để cấy trực tiếp vào đường dẫn truyền điện của tim. Ngoài mục tiêu điều trị nhịp chậm, nó còn giúp khôi phục hình ảnh phức bộ điện tim hẹp gần như sinh lý bình thường, giúp hai tâm thất phải và trái co bóp đồng bộ cùng lúc, cải thiện chức năng tim tốt hơn so với kỹ thuật tạo nhịp truyền thống.

Về quy trình kỹ thuật, máy tạo nhịp vẫn được cấy dưới da ngực trái như kỹ thuật truyền thống. Tuy nhiên, với dây điện cực thế hệ mới và quy trình chuyên môn cải tiến, bác sĩ sẽ cấy dây điện cực trực tiếp vào hệ thống dẫn truyền tim (bó nhánh trái) để đạt những lợi ích nêu trên. Tất cả các thao tác đều được thực hiện dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA.”

Sau khi cấy máy tạo nhịp tim, sức khỏe bà N. dần ổn định, bà không còn tình trạng choáng váng, khó thở, hoàn toàn trở về sinh hoạt bình thường. Sau khi xuất viện, người bệnh tiếp tục sử dụng thuốc điều trị bệnh tim như tăng huyết áp, mỡ máu, thiếu máu cơ tim…. và được hẹn tái khám định kỳ hàng tháng để đánh giá tình trạng ổ máy (vết mổ), hoạt động của máy tạo nhịp.

Hình ảnh máy tạo nhịp được cấy

Kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền – kỹ thuật cao điều trị bệnh rối loạn nhịp chậm, cải thiện chức năng tim

Kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim để điều trị các loại rối loạn nhịp chậm đã được thực hiện nhiều thập kỷ qua là kỹ thuật tạo nhịp truyền thống, dây điện cực được đặt ở mỏm tim bên phải hay vùng vách liên thất bên phải. Điều này bảo đảm mục tiêu điều trị nhịp chậm, nhưng nhược điểm của kỹ thuật này là tạo ra phức bộ điện tim giãn rộng không như sinh lý bình thường. Đối với những bệnh nhân có đã có suy tim hoặc bệnh nhân ước đoán có tỉ lệ phụ thuộc vào nhịp máy trên 20%, thì kỹ thuật tạo nhịp truyền thống này vô tình tạo ra phức bộ điện tim giãn rộng, gây mất đồng bộ co bóp giữa hai tâm thất phải và trái, sẽ gây suy giảm chức năng tim về lâu dài, làm cho tình trạng suy tim ngày càng nặng hơn.

Để khắc phục nhược điểm của kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim truyền thống, thủ thuật cấy máy tạo nhịp hệ thống dẫn truyền kỹ thuật cao ra đời, giúp khôi phục hoạt động điện tim gần như ở mức sinh lý của người bình thường. Với kỹ thuật mới này, dây điện cực thế hệ mới được thiết kế đặc biệt cùng với các dụng cụ chuyên dụng để cấy trực tiếp vào đường dẫn truyền điện của tim. Ngoài mục tiêu điều trị nhịp chậm, nó còn giúp khôi phục hình ảnh phức bộ điện tim hẹp gần như sinh lý bình thường, giúp hai tâm thất phải và trái co bóp đồng bộ cùng lúc, cải thiện chức năng tim tốt hơn so với kỹ thuật tạo nhịp truyền thống. Khi tình trạng suy tim được cải thiện thì đồng nghĩa với việc cải thiện chất lượng cuộc sống và chức năng các cơ quan khác, giảm nguy cơ đột tử, đột quỵ, giảm tỉ lệ nhập viện vì suy tim…

Khi thực hiện thủ thuật cấy máy tạo nhịp hệ thống dẫn truyền, bác sĩ không cần phải mổ mở ngực hay gây mê phức tạp, mà chỉ gần chích thuốc gây tê tại chỗ là bảo đảm thực hiện được quy trình kỹ thuật. Đây là kỹ thuật khá an toàn.

Hiện nay, kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền đã được khuyến cáo thay thế kỹ thuật tạo nhịp truyền thống cho đa số các bệnh nhân bị rối loạn nhịp chậm nói chung, đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân có suy tim, hay nhóm bệnh nhân phụ thuộc nhịp của máy nhiều.

Theo bác sĩ Ngô Hàng Vinh, tất cả những bệnh nhân sau khi cấy máy tạo nhịp đều có thể sinh hoạt và làm việc gần như bình thường. Tuy nhiên, người bệnh cần lưu ý là phải chăm sóc vết thương kỹ, khi sinh hoạt chú ý tránh va chạm mạnh vào vùng vết mổ vì có thể gây sưng hay tụ máu trong ổ máy, dẫn đến lở loét, nhiễm trùng vết mổ. Với những người đã được cấy máy tạo nhịp tim, nếu người bệnh có bệnh lý cần chụp MRI hay thực hiện bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào thì cần phải thông báo cho bác sĩ tim mạch trước để xem xét chỉnh chế độ máy cho phù hợp và đảm bảo an toàn cho người bệnh. Bên cạnh đó, người bệnh vẫn cần tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng bệnh và kiểm tra máy tạo nhịp, chỉnh thuốc tim mạch để đạt hiệu quả tốt nhất.

Cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là kỹ thuật chuyên sâu trong ngành tim mạch, giúp điều trị hiệu quả các bệnh lý về rối loạn nhịp nguy hiểm, suy tim. Đặc biệt khi thực hiện ở những bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh lý nền, đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải được đào tạo bài bản, chuyên sâu, nhiều kinh nghiệm. Tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, kỹ thuật này đã được triển khai thường quy từ những năm đầu thành lập bệnh viện, thực hiện thành công cho hàng trăm ca bệnh và mang lại cơ hội sống khỏe hơn cho nhiều bệnh nhân tim mạch. Và với kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền mới này, hy vọng sẽ giúp cải thiện sức khỏe tim mạch tốt hơn nữa cho bệnh nhân.

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–