ĐỘT NGỘT ĐAU ĐẦU, SỤP MÍ MẮT, NHÌN MỜ VÌ ĐỘT QUỴ TUYẾN YÊN

Khoa: Tin tức, Tin tức Ngoại thần kinh
Tác giả: Xuyên Á TP. Hồ Chí Minh

Đang mạnh khỏe bỗng nhiên bị nhức đầu và sụp mí mắt, bà H.T.T (50 tuổi, Bến Tre) được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám thì phát hiện đột quỵ tuyến yên. Các bác sĩ Khoa Sọ Não Cột Sống 2 đã tiến hành phẫu thuật nội soi lấy khối u, giải phóng dây thần kinh, cải thiện cơn đau đầu và thị lực cho người bệnh.

Bác sĩ và bệnh nhân ngày xuất viện

Bà H.T.T (50 tuổi, Bến Tre) nhập viện tại Khoa Cấp Cứu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á trong tình trạng đau đầu nặng, sụp mí mắt và suy giảm thị lực mắt phải, song thị (nhìn 1 người thành 2 người).

Người bệnh cho biết, cách 2 ngày trước khi nhập viện, bà đột ngột đau nhức đầu, cơn đau âm ỉ khiến bà không thể chịu đựng nên đã đến khám tại một phòng khám địa phương với chẩn đoán u tuyến yên. Bà T. được bác sĩ phòng khám tư vấn nên tới các bệnh viện lớn ở TP.Hồ Chí Minh để điều trị.

Sau khi tìm hiểu và được người thân giới thiệu, bà T. và gia đình đã quyết định lựa chọn Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á với niềm tin các bác sĩ nơi đây sẽ chữa khỏi bệnh cho bà.

Tiếp nhận người bệnh tại Khoa Cấp Cứu, sau khi thăm khám,các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân bị liệt dây thần kinh sọ số 3 và 6, mắt bên phải giảm thị lực còn 3/10, mí mắt bên phải sụp. Người bệnh được chỉ định chụp MRI sọ não thì phát hiện vùng tuyến yên có khối u lớn kích thước 17 – 18mm, khối u xâm lấn vào xoang hang, chèn ép dây thần kinh thị giác, kèm xuất huyết.

Đây là những biểu hiện của bệnh lý đột quỵ tuyến yên – một bệnh cảnh phức tạp và hiếm gặp. Vì thế, các bác sĩ Khoa Sọ Não Cột Sống 2 đã tiến hành hội chẩn để lên phương án điều trị hiệu quả. Với trường hợp bệnh nhân T., tuyến yên có xuất huyết và có triệu chứng chèn ép dây thần kinh thị giác nên người bệnh cần được phẫu thuật sớm để tăng khả năng hồi phục thị lực. Do đó, sau một ngày nhập viện, bà T. được lên bàn mổ để thực hiện ca phẫu thuật nội soi lấy u.

ThS.BS.CKII. Huỳnh Văn Vũ – Phó Trưởng Khoa Sọ Não Cột Sống 2, thành viên của ekip ca mổ chia sẻ: “Trong quá trình mổ nội soi lấy u, chúng tôi nhận thấy khối u xâm lấn vào xoang hang và xoang bướm, xâm lấn theo hướng xuống dưới nên lựa chọn mổ nội soi lấy u qua đường mũi là giải pháp tối ưu. Với phương pháp mổ nội soi qua đường mũi, phẫu thuật viên không phải mở sọ, đồng thời khối u xâm lấn xuống dưới nên việc phẫu thuật nội soi qua đường mũi sẽ giúp tiếp cận qua xoang dễ dàng hơn. Hơn nữa, kỹ thuật mổ nội soi ít xâm lấn, cho góc nhìn rộng giúp phẫu thuật viên quan sát được các ngóc ngách để lấy hết khối u và giải phóng dây thần kinh.

Trường hợp của bệnh nhân T., khối u đã xâm lấn vào xoang hang, đây là vị trí có nhiều cấu trúc thần kinh mạch máu quan trọng như động mạch cảnh, đòi hỏi quá trình mổ phải cẩn thận để tránh nguy cơ tổn thương mạch máu gây biến chứng nguy hiểm.”

Ca phẫu thuật kéo dài 2 tiếng đã diễn ra thành công. Sau mổ, thị lực của bệnh nhân cải thiện 8/10, mắt không còn sụp mí, hết đau đầu, có thể vận động và sinh hoạt bình thường. Các bác sĩ Khoa Sọ Não Cột Sống 2 tiếp tục phối hợp với Khoa Nội Tiết để theo dõi, điều chỉnh rối loạn hormone cho bệnh nhân sau mổ.

Đột quỵ tuyến yên (Pituitary Apoplexy) là một tình trạng cấp cứu nội sọ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, xảy ra khi có xuất huyết hoặc nhồi máu cấp tính trong khối u tuyến yên, thường là u tuyến yên lành tính (đa số là u tuyến yên tiết hormone hoặc không tiết hormone). Đột quỵ tuyến yên thường gây ra các cơn đau nhức đầu, buồn nôn, liệt vận nhãn, suy giảm thị lực,…. Đây là một tình trạng cần được nhận diện và xử trí nhanh chóng để giảm thiểu di chứng thần kinh và nội tiết.

Từ trường hợp của bệnh nhân T., bác sĩ Huỳnh Văn Vũ cũng khuyến cáo người dân nên khám sức khỏe định kỳ để tầm soát sớm bệnh, khi phát hiện cơ thể có dấu hiệu bất thường như đột ngột đau đầu, đột ngột giảm thị lực, đột ngột yếu tay chân thì nên đến bệnh viện để điều trị kịp thời.