“GIẢI PHÓNG” KHỐI THOÁT VỊ BẸN NGHẸT GÂY TẮC RUỘT NON, NGUY CƠ HOẠI TỬ RUỘT

Khoa: Tin tức
Tác giả:

Bị tắc ruột do thoát vị bẹn nghẹt, bệnh nhân T.H.C 64 tuổi vừa được các Bác sĩ Khoa Ngoại tổng quát – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á phẫu thuật cấp cứu, giải phóng kịp thời tạng thoát vị, cứu sống thành công một đoạn ruột non dài cả mét.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sưng đau bẹn bìu phải kèm chướng bụng, buồn nôn, nôn ói. Bệnh nhân cho biết, cơ thể có khối phồng vùng bẹn bên phải, xuống bìu khi đi lại nhiều, dù đã phát hiện tình trạng này từ lâu nhưng ông vẫn chủ quan không khám và điều trị ở đâu. Cùng ngày nhập viện, khối phồng vùng bẹn phải to lên nhiều, không đẩy lên được như mọi khi.

Qua thăm khám và thực hiện các bước kiểm tra cho thấy khối phồng vùng bẹn phải xuống bìu của bệnh nhân có kích thước khoảng 20cm, đẩy lệch vết mổ đường giữa vùng dưới rốn – vết mổ bóc bướu do phì đại tiền liệt tuyến cách đây 8 năm.

Kết quả chụp CT scan ghi nhận thoát vị bẹn phải, tạng thoát vị bên trong là ruột non, có dấu thiếu máu một số quai ruột non, bán tắc ruột non.

Dựa trên các kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán bị tắc ruột non, theo dõi hoại tử ruột non do thoát vị bẹn phải kẹt.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu khẩn để giải phóng tạng thoát vị, phục hồi thành bẹn bằng phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn đặt Mesh trước phúc mạc.

Theo đó, bằng kinh nghiệm và sự khéo léo, ekip các Bác sĩ Khoa Ngoại tổng quát đã tiến hành giải phóng khối thoát vị nghẹt; sau khi nhận định quai ruột non hồng hào trở lại, mạch máu mạc treo căng đập đều đặn, BS.CKI. Đặng Thanh Long đẩy quai ruột trở lại ổ bụng, cắt bỏ bao thoát vị nghẹt và đặt lưới nhân tạo, tái tạo thành bụng, kiểm tra lưu thông toàn bộ ruột.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân diễn tiến ổn, ăn uống sinh hoạt và đại tiểu tiện bình thường, vết mổ tốt.

Thoát vị bẹn nghẹt là một bệnh lý rất thường gặp, cần can thiệp sớm ngay sau khi có chẩn đoán để tránh các biến chứng gây hoại tử ruột, tắc ruột. Thời gian “vàng” để xử trí can thiệp là khoảng 6 -12 tiếng nhằm tránh biến chứng hoại tử ruột hay thoát vị kẹt gây thiếu máu ruột. Nếu chậm trễ, những trường hợp này phải xử trí cắt ruột non gây nặng nề cho bệnh nhân.

Trên những bệnh nhân cao tuổi, có vết mổ cũ vùng dưới rốn hoặc trên xương mu, các Bác sĩ có thể xem xét chụp CT scan bụng chậu để loại trừ nguyên nhân thoát vị thành bụng, thoát vị đùi, thoát vị bịt,… và tiên lượng mức độ nếu có biến chứng để đưa ra hướng xử lý kịp thời.

Đa số các trường hợp thoát vị bẹn không có triệu chứng, đôi khi có sự xuất hiện của một khối phồng ở vùng bẹn, đặc biệt khi vận động mạnh khối phồng tăng về kích thước và người bệnh có cảm giác đau tức. Người bệnh khi có dấu hiệu trên cần đến cơ sở y tế uy tín để được khám, phát hiện bệnh và tư vấn điều trị kịp thời.

——————————

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á

Địa chỉ: Số 42, Quốc lộ 22, ấp Chợ, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, Tp. Hồ Chí Minh.