KỊP THỜI CỨU SỐNG CỤ ÔNG 71 TUỔI BỊ COPD, SUY HÔ HẤP CẤP DO TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI

Khó thở, phun khí dung tại nhà nhưng không cải thiện, cụ ông 71 tuổi nhanh chóng rơi vào tình trạng lơ mơ, thở yếu. Khi nhập viện, bệnh nhân đã ở tình trạng suy hô hấp cấp nguy kịch và phải đặt nội khí quản, thở máy cấp cứu.

Bệnh nhân L.V.G., (71 tuổi, ngụ Vĩnh Long) có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), tràn khí màng phổi, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và viêm gan B mạn.

Theo người nhà, khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện những cơn mệt, khó thở tăng dần. Gia đình đã cho bệnh nhân phun khí dung tại nhà nhưng tình trạng không cải thiện. Sau đó, bệnh nhân dần lơ mơ, thở yếu, gia đình lập tức đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long để cấp cứu.

Ngay khi tiếp nhận tại bệnh viện, bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ, thở co kéo cơ hô hấp phụ, thở ngáp cá, thể trạng gầy. Nhịp tim nhanh, đều; phổi giảm âm bên phải.

Nhận định bệnh nhân đang trong tình trạng suy hô hấp cấp nặng, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành đặt nội khí quản và hỗ trợ thở máy, đồng thời thực hiện các cận lâm sàng cần thiết như xét nghiệm máu, chụp X-quang, siêu âm tim và siêu âm bụng.

Hình ảnh phim Xquang của bệnh nhân COPD

Kết quả thăm khám và cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân được chẩn đoán: Suy hô hấp cấp – Đợt cấp COPD mức độ nặng – Theo dõi tràn khí màng phổi – Tăng huyết áp – Đái tháo đường type 2 – Viêm gan B mạn.

Sau khi có kết quả cận lâm sàng và nhận định tình trạng tràn khí màng phổi cần được xử trí khẩn cấp, các bác sĩ tiến hành đặt ống dẫn lưu màng phổi (ODL) cấp cứu, đồng thời tiếp tục hỗ trợ hô hấp bằng máy thở. Bệnh nhân được điều trị tích cực và theo dõi sát tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU).

Sau 7 ngày điều trị, tình trạng hô hấp của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Bệnh nhân tỉnh, tự thở tốt, được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy qua cannula mũi và tiếp tục được chuyển đến Khoa Hô hấp để theo dõi, điều trị. Sau thời gian điều trị và chăm sóc, sức khỏe bệnh nhân ổn định và được xuất viện.

Theo BS. CKI. Thạch Hoàng Anh – Phó khoa Hô Hấp BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long: ở những bệnh nhân COPD, đặc biệt người có biến chứng tràn khí màng phổi do vỡ kén khí, tình trạng khó thở có thể diễn tiến rất nhanh và gây suy hô hấp, đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Khi người bệnh COPD xuất hiện khó thở tăng lên bất thường, đặc biệt khi đã sử dụng thuốc hoặc phun khí dung tại nhà nhưng không cải thiện, gia đình không nên tiếp tục tự điều trị tại nhà. Người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất càng sớm càng tốt để được thăm khám, đánh giá nguyên nhân và xử trí kịp thời.

Đặc biệt, nếu người bệnh có biểu hiện khó thở dữ dội, tím tái, lơ mơ, thở yếu hoặc mất khả năng nói thành câu, đây là những dấu hiệu cấp cứu. Cần nhanh chóng đưa người bệnh đến bệnh viện để được hỗ trợ hô hấp và điều trị chuyên sâu.

Với bệnh nhân COPD, một cơn khó thở bất thường không chỉ đơn thuần là “lên cơn COPD”. Phát hiện sớm và đến bệnh viện kịp thời có thể quyết định tiên lượng của người bệnh.

Liên quan đến công tác thu dung và điều trị các bệnh lý hô hấp phức tạp, BS.CKII. Nguyễn Kim Tưởng – Phó Giám đốc Chuyên môn BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long nhấn mạnh: “Đối với các ca bệnh COPD biến chứng suy hô hấp cấp nặng kèm tràn khí màng phổi ở người cao tuổi, thời gian chính là yếu tố sống còn. Việc chẩn đoán chính xác và thực hiện thủ thuật đặt ống dẫn lưu giải áp kịp thời đòi hỏi sự phối hợp cực kỳ ăn ý giữa các khoa Cấp cứu, ICU và Hô hấp.”

Bác sĩ Tưởng cũng chia sẻ thêm, thực tế cho thấy BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long liên tục tiếp nhận và cấp cứu thành công hàng loạt trường hợp bệnh nhân nguy kịch, có nhiều bệnh lý nền phức tạp tương tự. Nhờ định hướng phát triển trở thành trung tâm y tế kỹ thuật cao hàng đầu khu vực ĐBSCL, bệnh viện đã trang bị hệ thống máy thở cao cấp, thiết bị nội soi phế quản hiện đại cùng hệ thống theo dõi ICU chuẩn quốc tế. Đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm tại đây luôn sẵn sàng làm chủ các kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, giúp giành lại sự sống cho người bệnh ngay tại thời điểm “vàng”, mang lại điểm tựa y tế vững chắc cho người dân toàn vùng.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–