KỊP THỜI PHẪU THUẬT CẤP CỨU CỨU SỐNG BỆNH NHÂN VỚI VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU PHỨC TẠP SAU TAI NẠN GIAO THÔNG

Vừa qua, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng quát phối hợp cùng Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long đã kịp thời phẫu thuật cấp cứu, cứu sống bệnh nhân D.T.T. (44 tuổi, ngụ Vĩnh Long) trong tình trạng đa chấn thương nặng sau tai nạn giao thông, với tổn thương đặc biệt nguy hiểm là đứt động mạch khoeo chân trái kèm trật hở khớp gối.

Theo người nhà, khoảng 30 phút trước khi nhập viện, bệnh nhân điều khiển xe máy thì va chạm với một con chó băng ngang đường, ngã mạnh xuống đường. Sau tai nạn, bệnh nhân được nhanh chóng đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long trong tình trạng đau nhiều vùng gối trái, chảy máu và biến dạng chi.

Ngay khi tiếp nhận, ekip cấp cứu khẩn trương thăm khám, đánh giá tình trạng tổn thương. Nhận định đây là trường hợp chấn thương nặng, có nguy cơ tổn thương mạch máu chi, bệnh nhân được chỉ định chụp MSCT mạch máu khẩn cấp. Kết quả ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch khoeo chân trái – mạch máu chính nuôi dưỡng cẳng chân – kèm theo trật hở khớp gối trái.

Vết thương hở vùng khoeo chân trái do tai nạn giao thông

Các bác sĩ nhận định, đây là tình huống cấp cứu tối khẩn cấp. Nếu không được tái thông mạch máu trong “thời gian vàng” (khoảng 6 giờ đầu), nguy cơ hoại tử chi và phải đoạn chi là rất cao, thậm chí đe dọa tính mạng do biến chứng nhiễm trùng, sốc.

Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn liên khoa và chuyển mổ cấp cứu. Ê-kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng quát, Khoa Chấn thương Chỉnh hình phối hợp chặt chẽ cùng Khoa Gây mê Hồi sức.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ với nhiều bước chuyên sâu: Đầu tiên bác sĩ Ngoại Tổng quát tiến hành bộc lộ động mạch khoeo bị dập đứt, cắt lọc đoạn tổn thương khoảng 1 cm, sau đó nối tận – tận hai đầu động mạch khoeo chân trái, đảm bảo lưu thông dòng máu. Sau nối, kiểm tra bằng siêu âm Doppler ghi nhận dòng chảy đã được tái lập, bàn chân hồng ấm trở lại. Song song đó, bác sĩ Chấn thương Chỉnh hình tiến hành nắn chỉnh và cố định lại khớp gối bị trật, đảm bảo trục chi và hạn chế tổn thương thứ phát lên mạch máu.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển về Khoa Ngoại Tổng quát để tiếp tục theo dõi sát tình trạng tưới máu chi, sử dụng thuốc kháng đông, kháng sinh và chăm sóc hậu phẫu tích cực. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân ổn định, chi trái ấm, hồng, mạch mu chân bắt rõ.

Hình ảnh các bác sĩ đã tiến hành nối hai đầu động mạch khoeo chân trái tiền hành nắn chỉnh và cố định lại khớp gối bị trật

Theo BS.CKII. Hà Bửu Kiếm – Trưởng khoa Ngoại tổng quát – Lồng ngực mạch máu: “Tổn thương động mạch khoeo là một trong những chấn thương mạch máu nguy hiểm nhất ở chi dưới do vị trí sâu, dễ bị bỏ sót và hậu quả nặng nề nếu chậm trễ. Đặc biệt, chấn thương đi kèm trật khớp gối có tỷ lệ tổn thương mạch máu cao, cần được thăm khám kỹ lưỡng và chỉ định cận lâm sàng phù hợp”.

Bác sĩ Kiếm cũng khuyến cáo: Khi gặp tai nạn giao thông, người dân cần nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa để được đánh giá và xử trí kịp thời. Việc phát hiện sớm các dấu hiệu như chi lạnh, tái nhợt, mất mạch… có ý nghĩa quan trọng trong việc cứu sống chi và bảo toàn chức năng vận động cho người bệnh.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–