MỘT VẾT THƯƠNG NHỎ – CÁI GIÁ LỚN: CỤ ÔNG NGUY KỊCH VÌ UỐN VÁN

Từ những vết thương trầy xước ngoài da tưởng chừng nhỏ, cụ ông H.V.T (71 tuổi, xã Bà Điểm) đã phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch vì bị uốn ván. Nhờ được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á xử trí kịp thời và đúng hướng, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và đang dần hồi phục. Trường hợp này tiếp tục là lời cảnh báo về nguy cơ uốn ván, đặc biệt ở người cao tuổi nếu chủ quan trong xử trí vết thương và không tiêm ngừa vắc xin uốn ván. 

Khởi phát bệnh uốn ván từ những dấu hiệu tưởng chừng đột quỵ

Hai ngày trước khi nhập viện, trong lúc làm việc, cụ ông H.V.T (71 tuổi, xã Bà Điểm) bất ngờ cảm thấy cứng hàm, đau nhức hai chân, đi lại khó khăn, rồi toàn thân gồng cứng, bật ngửa người ra sau. Các cơn gồng kèm theo những cơn giật dữ dội khiến ông và gia đình vô cùng lo sợ, họ lo ngại đây là những dấu hiệu của đột quỵ não. Chính vì thế, gia đình đã đưa ông đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám. 

Khi nhập viện, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, nhưng cứng hàm rõ, toàn thân gồng ưỡn như đòn gánh, vừa gồng vừa giật, đau cơ dữ dội, đặc biệt ở những nhóm cơ đang co cứng. Đây là những biểu hiện điển hình của bệnh lý uốn ván.

Bệnh nhân bị uốn ván bị nhiều vết thương ở chân

Qua khai thác bệnh sử, gia đình cho biết công việc hằng ngày của ông T. là phụ việc tại xưởng cơ khí. Trong quá trình vận chuyển vật liệu, ông thường xuyên bị va quẹt chân vào những thanh sắt tại nơi công trường, gây trầy xước nhiều vết thương nhỏ. Vết thương xảy ra 3 – 4 ngày trước đó, không được xử lý y tế đúng cách. Đặc biệt, ông T. chưa từng tiêm vắc xin phòng uốn ván trong đời.

Dựa trên các biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng và tiền sử bệnh, cùng kinh nghiệm xử trí các ca bệnh uốn ván trước đó, các bác sĩ khoa Nội Tổng Quát chẩn đoán bệnh nhân bị uốn ván toàn thể – một bệnh lý nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao nếu phát hiện muộn. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ thống nhất triển khai khẩn cấp phác đồ điều trị uốn ván cho bệnh nhân. 

Hơn hai tuần chạy đua để cứu người bệnh khỏi cơn nguy kịch 

Ngay lập tức, bệnh nhân được tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván (SAT) với liều cao theo khuyến cáo, nhằm trung hòa lượng độc tố còn lưu hành trong máu. 

Tuy nhiên, với những độc tố đã bám vào thần kinh thì bác sĩ điều trị triệu chứng. Bệnh nhân được dùng kháng sinh, thuốc an thần liều cao, thuốc giãn cơ để kiểm soát các cơn co thắt dữ dội, chống gồng.

BS.CKI. Văn Thị Xuân Quỳnh – Khoa Nội Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, người trực tiếp điều trị ca bệnh, cho biết: “Bệnh nhân T. được điều trị tích cực tại khoa Hồi Sức Tích Cực (ICU) trong 7 ngày. Mỗi ngày trôi qua đều được theo dõi sát sao, vừa kết hợp điều trị kháng sinh với dùng thuốc an thần liều cao. Khi các cơn gồng giật của bệnh nhân giảm dần, liều an thần được hạ từ từ. Sau khi tình trạng ổn định, bệnh nhân được chuyển về khoa Nội Tổng Quát để tiếp tục điều trị. Hiện tại, bệnh nhân đã ngừng truyền thuốc, chuyển sang thuốc uống liều thấp, cơ mềm hơn, sức cơ ổn định, hàm há tốt, hết gồng giật, vận động khớp cải thiện rõ rệt.”

Như vậy, sau hơn hai tuần điều trị tích cực, sức khỏe của ông T. đã cải thiện và đang dần hồi phục đến 80%. Kế hoạch điều trị tiếp theo của bệnh nhân là ngưng kháng sinh, giảm và ngưng an thần, tập vật lý trị liệu hô hấp và đặc biệt là tiêm vắc xin uốn ván để phòng tái phát.

Theo bác sĩ Văn Thị Xuân Quỳnh, biến chứng nguy hiểm nhất của uốn ván là co thắt khí quản, khiến bệnh nhân không thể thở, dẫn đến suy hô hấp và tử vong. Ngoài ra, các cơn gồng giật kéo dài có thể làm tổn thương cơ vân, gây suy đa cơ quan dẫn đến tử vong. May mắn cho ông T. là ông được đưa đến bệnh viện điều trị kịp thời, tránh được những biến chứng nguy hiểm của uốn ván.

Bệnh uốn ván và những điều cần biết

Uốn ván là bệnh truyền nhiễm cấp tính có tỷ lệ tử vong cao do vi khuẩn gây ra. Căn bệnh này vẫn đang âm thầm rình rập qua những vết thương hở ngoài da mà chúng ta dễ dàng bỏ qua. 

Khi bị nhiễm khuẩn, độc tố tetanospasmin tác động lên hệ thần kinh trung ương, ức chế các neuron ức chế, làm mất kiểm soát vận động cơ, gây cứng cơ và co giật toàn thân có thể gây tử vong.

Không chỉ những trường hợp dẫm phải đinh hay vật sắc nhọn gỉ sét, bất kỳ vết thương hở nào trên da cũng tiềm ẩn nguy cơ mắc uốn ván nếu không được xử trí đúng cách và tiêm phòng đầy đủ. Uốn ván không lây từ người sang người, nhưng có thể xảy ra với mọi lứa tuổi, chỉ từ một vết thương nhỏ.

Trường hợp cụ ông 71 tuổi mắc uốn ván là lời cảnh báo người dân không nên xem nhẹ các vết thương ngoài da và cần chủ động tiêm vắc xin uốn ván phòng bệnh. 

Bác sĩ Văn Thị Xuân Quỳnh cũng chia sẻ thêm, một ca bệnh uốn ván không biến chứng cũng cần ít nhất 2-3 tuần điều trị. Nếu xuất hiện biến chứng, bệnh nhân có thể phải nằm viện từ 1-2 tháng, chi phí điều trị cao, thậm chí đối mặt với nguy cơ tử vong. Trong khi đó, chỉ cần tiêm đủ 3 mũi vắc xin uốn ván, cơ thể có thể được bảo vệ trong khoảng 5 năm với chi phí không đáng kể. 

Qua trường hợp này, bác sĩ Văn Thị Xuân Quỳnh khuyến cáo người dân cần chủ động tiêm vắc xin uốn ván và tiêm nhắc lại vắc xin định kỳ 5 năm/lần. Việc tiêm phòng đầy đủ và đúng lịch, nhất là sau các vết thương có nguy cơ cao, là biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm của bệnh uốn ván. Khác với nhiều bệnh truyền nhiễm khác, mắc uốn ván không tạo miễn dịch bảo vệ. Vì vậy, ngay cả người từng mắc bệnh vẫn cần tiêm vắc xin đầy đủ sau khi hồi phục.

Đồng thời, khi có vết thương hở ngoài da người dân cần:  

• Rửa sạch vết thương ngay bằng nước sạch và xà phòng
• Không tự ý đắp lá, bôi thuốc không rõ nguồn gốc
• Đến cơ sở y tế để được đánh giá nguy cơ uốn ván và tiêm phòng kịp thời.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–