NẰM LIỆT GIƯỜNG VÌ LAO CỘT SỐNG, CHÀNG TRAI 25 TUỔI VUI MỪNG NGÀY TẬP ĐI TRỞ LẠI

Khoa: Tin tức, Tin tức Ngoại thần kinh
Tác giả: Xuyên Á TP. Hồ Chí Minh

Năm nay chỉ mới 25 tuổi nhưng cột sống của anh H.H.S dường như đã “lão hóa” khiến anh đau lưng dai dẳng, thậm chí không thể đi lại hay làm việc, phải nằm một chỗ vì bệnh lý lao cột sống. Sau hơn 2 năm chịu đựng bệnh, cuối cùng anh đã có thể tự đi trở lại trên đôi chân của mình sau ca phẫu thuật điều trị lao cột sống tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.

Cách đây 2 năm, bệnh nhân H.H.S (25 tuổi, Cà Mau) bắt đầu gặp phải những cơn đau nhức vùng lưng kéo dài. Cơn đau càng trầm trọng hơn khi anh bê vác các đồ nặng. Anh đã đi thăm khám tại một trung tâm chỉnh hình và được chẩn đoán lao xương. Dù có chỉ định mổ nhưng vì hoàn cảnh kinh tế khó khăn nên anh chỉ dùng thuốc điều trị kèm theo tập vật lý trị liệu. Dẫu vậy, những giải pháp này chỉ mang tính chất giảm đau tạm thời, sau đó cơn đau vẫn tiếp diễn và ngày càng nặng hơn, cột sống cũng ngày càng gù cong. Đỉnh điểm là trong 1 tháng gần đây, anh đau lưng đến mức không thể ngồi dậy hay đi lại được, chỉ nằm một chỗ, sụt cân nghiêm trọng. Đã có lúc, chàng thanh niên 25 tuổi nghĩ rằng cuộc đời mình sẽ phải gắn liền với chiếc giường mãi mãi. Tình cờ thông qua một người quen, gia đình anh được biết đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã từng chữa khỏi cho rất nhiều ca bệnh nặng, nên gia đình đã đưa anh đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để điều trị với hy vọng các bác sĩ nơi đây sẽ giúp chữa khỏi cho con trai của họ.

Tại phòng khám Ngoại Thần kinh Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, anh S. được các bác sĩ chỉ định chụp MRI cột sống, kết quả cho thấy dấu hiệu của hủy xương L2 – L3, vẹo cột sống thắt lưng L1 – S1. Phần xương bị hủy gây mất vững xương và gù tiến triển, nếu để lâu sẽ gây chèn ép phần ống sống làm tổn thương thần kinh dẫn đến liệt hai chân, rối loạn cảm giác, rối loạn tiêu tiểu. Vì thế các bác sĩ Khoa Sọ Não Cột Sống 2 đã hội chẩn và lên kế hoạch phẫu thuật để cố định xương.

ThS. BS. Trần Vũ Hoàng Dương – Trưởng Khoa Sọ Não Cột Sống 2 BVĐK Xuyên Á cho biết: “Bệnh nhân S. bị hủy đốt sống L2 – L3 chèn ép vào đoạn ống sống nhiều, nhưng may mắn là chưa có dấu hiệu chèn ép thần kinh, chỉ có dấu hiệu đau lưng và mất vững cột sống. Trong trường hợp này, chúng tôi đã chọn mổ bắt vít cố định cột sống từ đoạn ngực D10 trở xuống xương cột sống cùng S1, còn đoạn xương bị hủy thì chúng tôi cắt 2 thân đốt sống L1, L2 và lắp đặt lồng để hàn xương cho cứng lại.

Phẫu thuật lao cột sống là một cuộc mổ phức tạp, giúp loại bỏ phần lớn khối áp xe, cắt bỏ phần thân đốt sống bị hư hại do vi trùng lao gây ra và thay bằng đốt xương nhân tạo. Cuộc mổ đòi hỏi sự chuẩn bị đầy đủ và kỹ lưỡng về trang thiết bị, sự phối hợp chặt chẽ giữa các phẫu thuật viên tay nghề cao, ekip gây mê giàu kinh nghiệm. Vì các cấu trúc mô bị lao tấn công thường gây chảy máu rất nhiều và lan rộng áp xe vào gần các cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng. Quá trình điều trị sau mổ cũng cần tỉ mỉ, tuân thủ tuyệt đối kháng lao để tránh kháng thuốc, đồng thời cần có sự phối hợp chăm sóc vết mổ, tập vật lý trị liệu tích cực.”

Kết thúc ca phẫu thuật, những cơn đau lưng của anh S. đã được cải thiện rõ rệt, phục hồi tốt. Chỉ 4 ngày sau phẫu thuật, anh đã có thể đi lại và vận động bình thường.

ThS.BS. Trần Vũ Hoàng Dương cũng chia sẻ thêm, Việt Nam là một trong các quốc gia có tỷ lệ lưu hành lao cao trong dân số, bao gồm lao phổi và lao ngoài phổi. Lao cột sống là một dạng lao ngoài phổi, xảy ra khi vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) tấn công vào đốt sống, thường gặp nhất ở cột sống ngực và thắt lưng. Bệnh lý này gây hủy xương, áp xe lạnh, biến dạng cột sống (gù) và có thể dẫn đến chèn ép tủy sống, gây yếu liệt nếu không điều trị kịp thời. Việc điều trị lao cột sống bao gồm kháng lao theo phác đồ chuẩn của Bộ Y tế, đồng thời có chỉ định phẫu thuật khi có tình trạng chèn ép thần kinh gây yếu liệt hoặc biến dạng cột sống. Sau mổ, người bệnh nên nằm đúng tư thế, hạn chế xoay người mạnh hoặc bê đồ nặng, hạn chế nằm võng để sớm phục hồi.

Đặc biệt, nếu người dân có các biểu hiện như đau lưng kéo dài, đau khi thay đổi tư thế, tê tay chân, yếu hai chân hoặc có khối u ở vùng lưng, gù cột sống thì nên đi khám sớm để có phương án điều trị kịp thời, từ đó mang lại hiệu quả điều trị mong muốn.