NGUY CƠ LIỆT TỨ CHI DO DỊ TẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG CỔ

Các bác sĩ Khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cố định cột sống cổ và giải áp tủy, cứu người phụ nữ 44 tuổi khỏi những biến chứng đe dọa sức khỏe suốt 10 năm nay do trượt đốt sống cổ C1 – C2 gây chèn ép tủy – một bệnh lý hiếm gặp có thể gây liệt tứ chi nếu không điều trị kịp thời. 

Chịu đựng những biến chứng của trượt đốt sống cổ C1 – C2 suốt 10 năm vì sợ phẫu thuật

Mười năm nay, chị P.T.H.Y (44 tuổi, TP. HCM) luôn sống chung với những cơn đau đầu, đau cổ vai gáy. Chị đã từng đi khám cách đây vài năm và được chẩn đoán thoái hóa trượt đốt sống cổ, chỉ định dùng thuốc điều trị. top s

Hai năm nay, những cơn đau nhức vùng đầu – cổ ngày càng trở nặng, lan đến vùng mặt, khiến chị gặp khó khăn khi cử động cổ, thậm chí thị lực suy giảm. Chị Y. đã thử điều trị châm cứu, nhưng chỉ được một thời gian ngắn, tình trạng lại trở về như cũ.

Gần đây, cơn đau khiến cho chị nhiều lần ngất xỉu, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và cuộc sống. Trong một lần công tác ở Hàn Quốc, chị đột ngột ngất xỉu, được đưa đi khám và chụp MRI cột sống cổ, phát hiện cột sống cổ bị trượt gây chèn ép hẹp nặng tuỷ cổ ngay đoạn C1-C2, bác sĩ chỉ định chị phẫu thuật càng sớm càng tốt. 

Được người thân giới thiệu, chị Y. quyết định tìm đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á và gặp trực tiếp ThS. BS. Trần Vũ Hoàng Dương với hy vọng nhận được phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho tình trạng của mình.

Tại phòng khám ngoại thần kinh, qua kết quả thăm khám và chụp MRI, bác sĩ Trần Vũ Hoàng Dương chẩn đoán chị Y. bị trượt đốt sống cổ C1 – C2, dẫn đến tình trạng mất vững cột sống cổ, đồng thời chèn ép tủy sống – nguyên nhân gây ra các triệu chứng như tê dị cảm tứ chi, mất vững cột sống, yếu nửa người phía bên trái.

Hình ảnh MRI trước vào sau phẫu thuật trượt đốt sống cổ

“Chỉ cần một cú ngã nhẹ, thậm chí một động tác xoay cổ sai, bệnh nhân có thể đứng trước nguy cơ liệt tứ chi” – ThS. BS. Trần Vũ Hoàng Dương chia sẻ. 

Đây là một dị tật hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm. Vì thế, các bác sĩ khoa Sọ Não Cột Sống 2 đã hội chẩn và đưa ra phương án phẫu thuật cố định đốt sống cổ C1 – C2, giải áp tủy nhằm loại bỏ các yếu tố chèn ép đe dọa chức năng thần kinh của bệnh nhân.

Thành công trong phẫu thuật cố định cột sống cổ C1 – C2 và giải áp tủy, trả lại cuộc sống không đau cho người bệnh 

Thông thường, mỏm nha của đốt sống sẽ liền với thân đốt sống. Nhưng trường hợp của bệnh nhân Y., qua thám sát, các bác sĩ nhận thấy mỏm nha của đốt sống C2 rời khỏi thân đốt sống. Chính vì thế, nó chèn vào trong phần tủy sống kèm với tình trạng trượt đốt sống khiến bệnh nhân bị tê yếu dây thần kinh vận động, dị cảm tứ chi. 

Mục tiêu của cuộc phẫu thuật là cố định lại cột sống đã mất vững và giải áp để không chèn ép tủy. Nếu không phẫu thuật, người bệnh sẽ đối diện với các biến chứng như: tê dị cảm và yếu tứ chi ngày càng tiến triển, nặng hơn là liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp gây suy hô hấp. 

Đây là một trong những loại phẫu thuật phức tạp bậc nhất trong ngoại thần kinh cột sống, bởi C1–C2 có vị trí giải phẫu nhạy cảm, là khu vực gần các dây thần kinh và mạch máu quan trọng như: tủy sống, động mạch đốt sống,…..chỉ một sai lệch nhỏ cũng có thể gây biến chứng. 

Ê-kíp các bác sĩ khoa Sọ Não Cột Sống 2 đã thực hiện cố định đốt sống C1– C2 bằng hệ thống nẹp – vít chuyên dụng, đồng thời giải áp tủy nhằm loại bỏ nguy cơ tổn thương thần kinh. Sau 2 giờ tập trung cao độ, ca phẫu thuật hoàn tất trong sự nhẹ nhõm của cả ê-kíp.

Hình ảnh ekip phẫu thuật

ThS. BS. Trần Vũ Hoàng Dương – Trưởng khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, trưởng ê – kíp ca mổ cho biết: “Vị trí C1– C2 là khu vực rất đặc biệt, chứa nhiều cấu trúc quan trọng như mạch máu lớn và phần tủy cổ có vai trò sống còn. Mỗi thao tác đều phải chính xác đến từng milimet. Hơn nữa, tình trạng đốt sống cổ của bệnh nhân ở C1 phía bên trái khá nhỏ, khó khăn cho việc cố định bắt vít. Vì thế, trước khi thực hiện ca mổ này chúng tôi đã lên kế hoạch rõ ràng, chuẩn bị đầy đủ, cùng với sự hỗ trợ của kính vi phẫu và các trợ cụ đã mang lại thành công cho ca bệnh, bảo vệ được tủy cổ của bệnh nhân.”

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hết đau nhức vùng đầu cổ, cải thiện sức cơ vận động, chấm dứt những cơn tê lan xuống tay chân, thị lực ổn định trở lại. Giờ đây, chị Y. đã có thể tự đi lại vững vàng, cơ thể nhẹ nhàng, không còn nỗi lo nguy hiểm rình rập sức khỏe. 

“Nếu biết trước mổ xong sẽ khỏe như thế này thì chị đã mổ từ sớm rồi” Chị Y. vui vẻ bày tỏ khi sức khỏe của chị cải thiện rõ rệt chỉ sau một thời gian ngắn. Nụ cười của chị sau những tháng ngày mệt mỏi vì bệnh tật là phần thưởng lớn nhất dành cho các bác sĩ khoa Sọ Não Cột Sống 2.

Theo kế hoạch, chị Y. tiếp tục đeo nẹp cổ cứng cho đến khi xương được ổn định, sau đó sẽ được hướng dẫn tập vật lý trị liệu phục hồi sức cơ. 

Trường hợp này cũng là lời nhắc nhở người dân không nên chủ quan, coi thường các biểu hiện tưởng như “vặt vãnh” như đau cổ, tê bì tay chân, choáng váng, mờ mắt…Vì đôi khi, đây lại là dấu hiệu cảnh báo sớm của nhiều bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến cột sống cổ. Khi phát hiện cơ thể có những dấu hiệu này, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại thần kinh để thăm khám và điều trị kịp thời.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–