NỘI SOI TIÊU HÓA ĐẶT SONDE QUA U GIẢI ÁP ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG

Nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp là phương pháp mới trong điều trị ung thư đại trực tràng gây biến chứng tắc ruột nhưng vẫn còn chỉ định phẫu thuật triệt để. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á là một trong số ít đơn vị tiên phong triển khai thành công kỹ thuật này tại Việt Nam. Người bệnh chỉ cần trải qua một cuộc mổ thuận lợi mà không phải mở hậu môn nhân tạo trên thành bụng, tránh các nguy cơ biến chứng.

Đau quặn bụng, bí trung đại tiện vì u đại tràng

Khoa Ngoại Tổng Quát và Khoa Nội Soi Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á vừa phối hợp thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp, giải quyết triệt để tắc ruột do ung thư đại tràng ngang cho một nữ bệnh nhân.

Bệnh nhân là bà N.T.T (51 tuổi, Quận 12), nhập viện trong tình trạng đau bụng quặn thắt từng cơn, kèm bí trung đại tiện. Mấy tháng nay, bà T. thường xuyên đau bụng, chướng bụng nhưng nghĩ đó là cơn đau do ăn uống không tiêu nên bà tự mua thuốc uống tại nhà. Dẫu vậy, bệnh tình vẫn không thuyên giảm nên bà đã đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám.

Tại phòng khám Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, bà T. được thăm khám và chụp CT-scan ổ bụng phát hiện có khối u đại tràng ngang, đây chính là nguyên nhân gây tắc ruột, chướng bụng. Các bác sĩ chỉ định bà T. nhập viện phẫu thuật.

Để tối ưu quá trình điều trị cũng như mang lại sự an toàn, hiệu quả cho bệnh nhân, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Quát đã hội chẩn với Khoa Nội Soi thống nhất thực hiện thủ thuật nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp. Đây là kỹ thuật mới trong điều trị khối u đại trực tràng có biến chứng tắc ruột mà vẫn còn chỉ định phẫu thuật triệt để, chỉ mới được áp dụng ở số ít bệnh viện lớn tại Việt Nam hiện nay.

Ca mổ được thực hiện bởi các bác sĩ Khoa Nội Soi và Khoa Ngoại Tổng Quát, dưới sự dẫn dắt của ThS.BS.CKII. Trần Văn Minh Tuấn – Trưởng Khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.

Hình ảnh quá trình nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp

Chia sẻ về ca phẫu thuật này, ThS.BS. Phan Trung Hiếu – khoa Ngoại Tổng Quát Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “ Trong giai đoạn cấp cứu tình trạng tắc ruột, chúng tôi tiến hành nội soi tiêu hóa đặt mộ ống thông chuyên biệt để giải áp đoạn đại tràng phía trên chỗ tắc, tránh tình trạng vỡ ruột . Sau đó bệnh nhân sẽ được tiến hành hồi sức, bù nước dinh dưỡng để chuẩn bị tốt nhất cho một cuộc mổ cắt khối u. Sau một tuần đặt ống thông giải áp, ekip đã tiến hành mổ nội soi, cắt u và tái lặp lưu thông ruột. Chúng tôi ghi nhận ruột của bệnh nhân giảm phù nề nhiều, việc thực hiện miệng nối cũng dễ dàng, an toàn. Điều này cho thấy phương pháp nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp cũng đạt được hiệu quả tương đương với phương pháp phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo trên u giải áp, mặc dù người bệnh chỉ cần trải qua một cuộc mổ.”

Hình ảnh hậu phẫu của bệnh nhân nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp

Sau hai ngày phẫu thuật, bệnh nhân T. đã trung tiện được, ăn uống ngon miệng và đi lại khỏe mạnh.

Nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp – kỹ thuật mới trong điều trị triệt để bệnh u đại trực tràng tại Việt Nam

Ung thư đại trực tràng là một trong các loại ung thư phổ biến ở Việt Nam, với việc điều trị kịp thời và đúng phương pháp sẽ mang lại kết quả tốt đẹp cho bệnh nhân. Thông thường, việc phẫu thuật điều trị bệnh lý ung thư đại trực tràng có biến chứng tắc ruột sẽ phải trải qua hai cuộc mổ. Cuộc mổ thứ nhất là mở hậu môn nhân tạo trên u giải áp, sau đó vài ngày, khi sức khỏe bệnh nhân ổn định thì bác sĩ sẽ tiến hành cuộc mổ tiếp theo để cắt u và đóng hậu môn nhân tạo.

Tuy nhiên, với phác đồ này, người bệnh sẽ phải chịu đựng hai cuộc mổ trong một liệu trình điều trị, sẽ có nguy cơ đối diện với các biến chứng về gây mê, chảy máu,… Đồng thời, sức khoẻ người bệnh cũng sẽ bị ảnh hưởng nhiều hơn, thời gian hồi phục lâu hơn, tốn kém thời gian và tiền bạc.

Để tối ưu quá trình điều trị cũng như mang lại sự an toàn, hiệu quả cho bệnh nhân u đại trực tràng, phương pháp nội soi tiêu hóa đặt sonde qua u giải áp là lựa chọn mới với nhiều ưu điểm nổi trội. Trong giai đoạn tắc ruột cấp cứu, bệnh nhân thường nhập viện với tình trạng xấu: bụng chướng, rối loạn nước điện giải, nhiều bệnh lý nội khoa đi kèm… dẫn đến nhiều nguy cơ và biến chứng cho bệnh nhân nếu can thiệp phẫu thuật trong thời điểm này. Đồng thời nếu can thiệp phẫu thuật triệt để trong thời điểm cấp cứu sẽ rất khó đặt đưuọc chất lượng điều trị về mặt ung thư học dẫn đến việc thời gian sông còn sau phẫu thuật không tốt. Với phương pháp này, trong giai đoạn cấp cứu bệnh nhân chỉ cần trải qua thủ thuật nội soi đặt ống thông giải áp để giải quyết tình trạng tắc ruột của bệnh nhân, tránh đưuọc một cuộc mổ không cần thiết. Người bệnh sẽ có thời gian để hồi sức chuẩn bị cho cuộc mổ cắt đoạn đại tràng chức u điều trị triệt để ung thư đại tràng, mang lại cho người bệnh kết quả phẫu thuật tốt nhất, cải thiện thời gian sống còn của bệnh nhân ung thư. Người bệnh cũng chỉ cần trải qua một cuộc mổ nên giảm được các biến chứng về gây mê, chảy máu, nhiễm trùng, giảm chi phí điều trị và thời gian nằm viện được rút ngắn. Đặc biệt, bệnh nhân tránh được cuộc mổ mở hậu môn nhân tạo trên thành bụng, nhờ đó mà không phải đối diện với biến chứng của phẫu thuật đóng hậu môn nhân tạo sau này.

Chia sẻ thêm về phương pháp nội soi đặt sonde qua u giải áp, ThS. BS.Phan Trung Hiếu cũng cho biết, để thực hiện tốt kỹ thuật này đòi hỏi phải trang bị hệ thống nội soi tiêu hóa chất lượng cao cho hình ảnh sắc nét, hệ thống C- ARM giúp theo dõi và kiểm soát chính xác vị trí của sonde trong quá trình đặt. Đặc biệt, ekip phẫu thuật phải có nhiều kinh nghiệm, kỹ năng chuyên môn tốt để đảm bảo cuộc mổ diễn ra an toàn, hiệu quả.

Đây là kỹ thuật mới được triển khai ở Việt Nam và Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á là một trong những cơ sở y tế đầu tiên trong nước thực hiện thành công kỹ thuật này, giúp điều trị thành công cho nhiều trường hợp ung thư đại trực tràng có biến chứng tắc ruột có chỉ định phẫu thuật triệt để, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Đặc biệt, với việc liên tục cập nhật các phương pháp điều trị kỹ thuật cao như nội soi đặt sonde qua u giải áp, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã giúp cho người bệnh có cơ hội điều trị bệnh hiệu quả với một chi phí tiết kiệm nhất.

Ung thư đại trực tràng là một trong các loại ung thư thường gặp ở những bệnh nhân từ độ tuổi trung niên. Bệnh thường biểu hiện với những triệu chứng mơ hồ như rối loạn tiêu hóa, rối loạn đại tiện, tiêu máu nên hầu như chúng ta dễ bỏ qua bệnh. Vì thế, khi có những triệu chứng bất thường về đường tiêu hóa, chúng ta cần đi thăm khám sớm để kịp thời phát hiện và có kế hoạch điều trị bệnh hiệu quả. Đặc biệt những người trên 45 tuổi là đối tượng cần được tầm soát ung thư đại trực tràng.

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–