NỮ BỆNH NHÂN LÂM BỆNH NẶNG KHI CHỒNG VẮNG NHÀ MAY MẮN THOÁT KHỎI NGUY KỊCH

Qua thăm khám, ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, sốt 39 độ C, khó thở, mạch nhanh, huyết áp thấp, vẻ mặt nhiễm trùng, vùng tuyến mang tai trái sưng đỏ, da xung quanh có hoại tử, rỉ mủ. Bệnh nhân có tiền căn Đái tháo đường type 2 đang điều trị thuốc uống. Các bác sĩ cấp cứu lập tức đặt nội khí quản, cho bệnh nhân xét nghiệm và chụp CT vùng mặt. Kết quả xét nghiệm máu ghi nhận bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm trùng nặng (BC: 32.800/uL, Neutrophile 90%), có dấu hiệu nhiễm trùng huyết, toan chuyển hóa (pH máu: 6,893), Đường huyết 59,8 mmol/L, Suy thận cấp (Creatinin 242 Umol/L), Chụp CT vùng mặt ghi nhận áp xe tuyến mang tai trái. Các bác sĩ Khoa Cấp Cứu và Khoa Tai Mũi Họng nhận định đây là trường hợp Hôn mê do nhiễm trùng huyết, toan chuyển hóa, suy thận cấp nguyên nhân nghi ngờ từ apxe tuyến mang tai trái.

Sau khi bệnh nhân được đặt nội khí quản và chuyển Khoa ICU theo dõi điều trị tích cực. Sau 2 ngày điều trị kháng sinh tích cực, điều chỉnh đường huyết, các rối loạn toan chuyển hóa và bù nước điện giải bệnh nhân tỉnh táo hơn, chức năng thận được cải thiện. Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng đã rạch dẫn lưu apxe cho bệnh nhân, ghi nhận tuyến mang tai trái có nhiều ổ apxe rạch dẫn lưu khoảng 10ml dịch đục hôi, da xung quanh tuyến mang tai có mảng hoại tử. Các bác sĩ cắt lọc mô hoại tử, bơm rửa hố mổ, đặt dẫn lưu để tiếp tục bơm rửa sau hậu phẫu. Sau mổ bệnh nhân được chuyển khoa Liên Chuyên Khoa chăm sóc vết mổ.

Sau 2 tuần điều trị tích cực, chức năng thận bệnh nhân cải thiện hoàn toàn, đường huyết ổn định, các chỉ số nhiễm trùng trở về bình thường, vết rạch dẫn lưu vùng tuyến mang tai khô, lên mô hạt. Các bác sĩ Tai Mũi Họng khâu đóng lại vết mổ và cho bệnh nhân xuất viện và hẹn tái khám kiểm tra.

Đặc biệt bệnh nhân là người dân tộc Chăm, chồng làm công nhân đang thực hiện chế độ 3 tại chỗ tại công ty nên khi vợ bệnh không ai bên cạnh cùng với việc giãn cách xã hội làm bệnh nhân đi lại khó khăn dẫn đến bệnh tiến triển nặng khi vào bệnh viện. Hoàn cảnh kinh tế bệnh nhân cũng khá khó khăn, vì vậy trong quá trình điều trị tại khoa Liên chuyên khoa, có một Bác sĩ Tai Mũi Họng đã chủ động liên hệ với mạnh thường quân để hỗ trợ bệnh nhân 20 triệu đồng qua hình thức chuyển khoản.

Qua trường hợp trên, các Bác sĩ khoa Liên Chuyên Khoa khuyên cáo: bệnh nhân khi có các dấu hiệu sưng đau vùng cổ mặt nên đến bệnh viện khám sớm nhất là các bệnh nhân có bệnh lí nền như tiểu đường,tim mạch,huyết áp… và người lớn tuổi để xử trí kịp thời và hiệu quả.