PHẪU THUẬT NỐI LIỀN CẲNG CHÂN ĐỨT LÌA

Khoa: Tin tức
Tác giả:

𝑇𝑟𝑜𝑛𝑔 𝑙𝑢́𝑐 𝑙𝑎̀𝑚 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑐, 𝑎𝑛ℎ 𝑁. 𝑔𝑎̣̆𝑝 𝑡𝑎𝑖 𝑛𝑎̣𝑛 𝑑𝑜 𝑚𝑎́𝑦 𝑐𝑢𝑜̂́𝑛 𝑣𝑎̉𝑖 𝑘ℎ𝑖𝑒̂́𝑛 𝑐𝑎̆̉𝑛𝑔 𝑐ℎ𝑎̂𝑛 𝑡𝑟𝑎́𝑖 đ𝑢̛́𝑡 𝑟𝑜̛̀𝑖 𝑣𝑎̀ 𝑡𝑜̂̉𝑛 𝑡ℎ𝑢̛𝑜̛𝑛𝑔 đ𝑢̀𝑖 𝑝ℎ𝑎̉𝑖. 𝐶𝑎́𝑐 𝐵𝑎́𝑐 𝑠𝑖̃ 𝐾ℎ𝑜𝑎 𝐶ℎ𝑎̂́𝑛 𝑡ℎ𝑢̛𝑜̛𝑛𝑔 𝑐ℎ𝑖̉𝑛ℎ ℎ𝑖̀𝑛ℎ – 𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑛 Đ𝑎 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝑋𝑢𝑦𝑒̂𝑛 𝐴́ đ𝑎̃ 𝑡𝑖𝑒̂́𝑛 ℎ𝑎̀𝑛ℎ 𝑐𝑢𝑜̣̂𝑐 𝑝ℎ𝑎̂̃𝑢 𝑡ℎ𝑢𝑎̣̂𝑡 𝑙𝑖𝑒̂𝑛 𝑡𝑢̣𝑐 𝑡𝑟𝑜𝑛𝑔 6 𝑔𝑖𝑜̛̀ đ𝑒̂̉ “ℎ𝑜̂̀𝑖 𝑠𝑖𝑛ℎ” 𝑡ℎ𝑎̀𝑛ℎ 𝑐𝑜̂𝑛𝑔 đ𝑜̂𝑖 𝑐ℎ𝑎̂𝑛 𝑐ℎ𝑜 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛.

(

Xem thêm: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-bi-may-cuon-vai-cuon…)

Ngày 27/04/2024, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận bệnh nhân N. 33 tuổi, nhập viện trong tình trạng đứt rời cẳng chân trái và tổn thương vùng đùi phải. Theo lời kể của đồng nghiệp bệnh nhân, trong lúc làm việc do bất cẩn nên anh N. chẳng may bị máy cuốn vải cuốn vào chân và được nhân viên Y tế công ty sơ cứu băng cầm máu tại chỗ, bảo quản cẳng chân bị đứt lìa, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.

Tiếp nhận tại Khoa Cấp cứu, tổng trạng và biểu hiện tim mạch của bệnh nhân đã bắt đầu có dấu hiệu dọa sốc, mạch tăng dần, huyết áp tụt. Các bác sĩ nhanh chóng kích hoạt hệ thống cấp cứu khẩn, bù dịch, chống sốc, giảm đau cho bệnh nhân và giải thích cho người nhà về tiên lượng cũng như nguy cơ của phẫu thuật nối chi. Thời gian từ lúc bệnh nhân nhập cấp cứu đến lúc phẫu thuật chỉ diễn ra trong 15 phút.

Bệnh nhân nhanh chóng được phẫu thuật cắt lọc xử trí vết thương, khâu nối vi phẫu động mạch, tĩnh mạch, cố định xương. Sau 6 giờ, ekip phẫu thuật đã khâu nối phục hồi lại toàn bộ cẳng chân trái bị đứt rời và xử trí ổn thoả tổn thương đùi phải.

Là người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật, ThS.BS. Nguyễn Thành Luân – Phó khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết đây là một ca bệnh tổn thương rất nặng. Bởi đó là tổn thương “vặn xoắn” kéo giật nên chi đứt lìa bị dập rất nhiều từ phần dưới của đùi cho đến hết cẳng chân, động mạch chính của phần đứt lìa bị dập rất nhiều đoạn, đoạn đứt chính bắt đầu từ động mạch khoeo và đoạn dập kéo dài từ động mạch khoeo cho đến các động mạch vùng giữa cẳng chân. Khả năng nối sống chi rất thấp, khoảng 30 – 40% vì nguy cơ phần động mạch dập sẽ gây huyết khối nhiều. Nhưng với kinh nghiệm của phẫu thuật viên và hệ thống trang thiết bị chuyên dụng, dụng cụ nối vi phẫu tốt, kính lúp kính hiển vi có độ phóng đại nhiều lần cùng sự phối hợp nhịp nhàng của ekip các chuyên khoa nên ca phẫu thuật diễn ra khá thuận lợi.

Sau phẫu thuật 2 ngày, bệnh nhân N. hiện ổn định, tiếp tục theo dõi điều trị tại Khoa Chấn thương chỉnh hình. Hiện tại, bệnh nhân đang trên đà hồi phục và tiến triển theo chiều hướng tốt. Sắp tới bệnh nhân N. có thể cần được thực hiện 1 – 2 cuộc phẫu thuật nữa để cắt lọc, làm lành vết thương và phục hồi chức năng. Có lẽ cần đến ít nhất 6 tháng để bệnh nhân có thể đi lại được.

“Sự thành công trong việc nối chi thể đứt lìa không chỉ phụ thuộc trang thiết bị chuyên dụng và đội ngũ phẫu thuật viên vi phẫu chuyên nghiệp, mà điều quan trọng không thể bỏ qua là khi xảy ra tai nạn các chi thể bị đứt lìa phải được bảo quản đúng cách và nhanh chóng đưa đến Bệnh viện để được xử lý và can thiệp kịp thời”, BS.CKII. Võ Văn Thẳng – Trưởng khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện Đa Khoa Xuyên Á cho biết thêm.

Từ khi hoạt động đến nay, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã xử trí thành công rất nhiều trường hợp bị tai nạn nghiêm trọng như cắt cụt bàn tay, cẳng tay, ngón tay, bàn chân, ngón chân… và phục hồi chức năng đạt hiệu quả cao cho bệnh nhân.

Từ đó, bác sĩ khuyến cáo đến Quý bà con cần chú ý an toàn lao động, nếu không may xảy ra tai nạn đứt lìa chi thể, cần bảo quản chi thể đúng để đảm bảo việc phẫu thuật được thuận lợi và khả năng thành công cao hơn. Đó là nhanh chóng rửa sạch phần chi bị đứt lìa bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc nước sạch, sau đó bọc trong lớp gạc vô trùng hoặc vải sạch rồi cho vào trong một túi ni lông, buộc kín túi và cho vào trong xô nước đá (nhiệt độ lý tưởng khoảng 4° – 5°C), không để phần chi bị đứt rời tiếp xúc trực tiếp với nước đá vì nếu để lâu có thể gây bỏng lạnh.

Sau đó, cần nhanh chóng chuyển người bệnh đến cơ sở y tế có đủ khả năng thực hiện kỹ thuật vi phẫu ghép nối chi thể đứt lìa, tránh di chuyển nhiều làm mất thời gian vàng có thể cứu sống chi thể. Thời gian vàng để ghép nối bộ phận chi thể bị đứt lìa là 6 tiếng kể từ sau tai nạn, nên cần đưa nạn nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

—————————-

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á

Địa chỉ: Số 42, Quốc lộ 22, ấp Chợ, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, Tp. Hồ Chí Minh.