SUÝT TỬ VONG DO SỐC NHIỄM KHUẨN TỪ VẾT THƯƠNG VÙNG CẲNG CHÂN – CẢNH BÁO KHÔNG NÊN CHỦ QUAN VỚI VẾT THƯƠNG ĐƠN GIẢN

Khoa: Tin tức
Tác giả:

Người đàn ông 55 tuổi bị nhiễm khuẩn huyết do viêm tấy đỏ lan toả vùng cẳng chân trái vừa được Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cứu sống thành công.

Bệnh nhân H., ngụ Long An, nhập viện trong tình trạng mệt và khó thở, sốc nhiễm trùng nhiễm độc nhiễm khuẩn huyết, tụt huyết áp) với vết thương cẳng chân trái sưng to, nhiều bóng nước. Qua khai thác bệnh sử, người nhà cho biết tối trước nhập viện bệnh nhân bị tai nạn sinh hoạt quẹt phải đinh, xước cẳng chân trái,vết thương nhỏ, đơn giản nên bệnh nhân không đến cơ sở y tế khám và tiềm ngừa uốn ván. Tuy nhiên, sáng nay sưng tấy lan rộng tiến triển nhanh và mệt nhiều nên gia đình nhanh chóng đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.

Tại Khoa Cấp cứu, tua trực tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng sốc nhiễm trùng, mạch nhanh, huyết áp tụt, vết rách da đoạn 1/3 giữa ngoài cẳng chân trái # 1cm, viêm tấy đỏ lan xuống cổ chân, bàn chân với nhiều mảng sưng tấy đỏ. Viêm tấy lan rộng xuống phía dưới đến mu bàn ngón chân trái và phía trên đến gối trái. Kết quả siêu âm cho thấy: Phù nề mô mềm cẳng chân trái. Các bác sĩ chuyên khoa Khoa Chấn thương chỉnh hình, Khoa Hồi sức tích cực nhanh chóng hội chẩn khẩn, thống nhất chẩn đoán sốc nhiễm trùng nhiễm độc từ vết thương cẳng chân trái gây tổn thương thận cấp. Bệnh nhân nhanh chóng được nhập Khoa Hồi sức tích cực để theo dõi và điều trị tích cực.

Sau một ngày điều trị tích cực, bệnh nhân dần ổn định, ra sốc, huyết động ổn định, chức năng thận phục hồi, bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình tiến hành phẫu thuật rạch áp xe, rửa dẫn lưu và tháo mủ. Sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân qua cơn nguy kịch, tỉnh tiếp xúc được, các chỉ số xét nghiệm dần trở về bình thường và được chuyển về chăm sóc vết thương tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, sau đó bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại Khoa Nội Tổng quát và đã được xuất viện sau 09 ngày điều trị.

BS.CKII Nguyễn Tấn Phát – Trưởng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cho biết: Thời gian qua, Khoa đã tiếp nhận điều trị thành công cho nhiều trường hợp sốc nhiễm khuẩn nguy kịch từ những vết thương như trầy xước da, bị vật dụng sắc nhọn cắt vào tay vào chân do sinh hoạt và lao động hàng ngày, đa số các vết thương không được xử trí ban đầu tốt hoặc do người bệnh chủ quan bỏ qua vì nghĩ không nghiêm trọng nên dẫn đến nhiễm trùng, nguy hiểm tính mạng.

Như trường hợp bệnh nhân H nguyên nhân gây sốc nhiễm khuẩn là do vết thương không được xử trí ban đầu tốt, bệnh nhân có dùng corticoid trong thời gian dài, thể trạng Cushing nên tình trạng nhiễm trùng có cơ hội bùng phát mạnh, gây viêm mô tế bào, lan rộng hết cẳng chân, nhiễm trùng máu. Diễn tiến rất nhanh và rầm rộ, nếu chậm trễ bệnh nhân có thể tử vong do sốc nhiễm trùng, nhiễm độc. May mắn bệnh nhân đã được đưa đến bệnh viện và xử trí kịp thời.

Qua trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo: Để tránh nguy cơ nhiễm khuẩn từ các vết thương, nếu bị vết thương, bà con nên: đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử lý vết thương đúng cách cũng như tiêm ngừa uốn ván kịp thời. Đặc biệt, cần đến ngay cơ sở y tế để tiến hành kiểm tra nếu xuất hiện tình trạng nhiễm trùng thông qua các biểu hiện như: không lành vết thương, sưng đỏ và viêm nhiễm diễn biến nghiêm trọng có kèm theo mủ hoặc dịch bất thường,…

————————————–

BỆNH VIỆN ĐA KHOA XUYÊN Á TÂY NINH

Địa chỉ: Số 10 đường Xuyên Á, ấp Trâm Vàng 3, xã Thanh Phước, huyện Gò Dầu, tỉnh Tây Ninh