THOÁT KHỎI UNG THƯ, VƯỢT QUA BIẾN CHỨNG BẰNG BÀNG QUANG TÁI TẠO TỪ RUỘT NON HY VỌNG MỚI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ BÀNG QUANG

Anh V.L (37 tuổi) có di chứng sốt bại liệt từ năm 2 tuổi, cách đây 5 năm anh mắc phải ung thư bàng quang và đã được điều trị cắt đốt bướu bàng quang nội soi. Tuy nhiên 3 tháng gần đây, anh thường xuyên xuất hiện tình trạng đau tức bụng dưới, tiểu máu nhiều lần, nên đã đến khám tại cơ sở y tế gần nhà thì được chẩn đoán ung thư bàng quang tái phát, cần đến bệnh viện chuyên khoa để điều trị. Nhưng cũng do dịch bệnh, anh đi khám nhiều bệnh viện chuyên khoa nhưng tất cả đều hẹn anh đợi đến khi dịch ổn, chờ đợi nhiều ngày khiến sức khỏe anh ngày càng suy yếu.

Anh L. cho biết: “May mắn tình cờ biết được Bệnh viện Xuyên Á vẫn hoạt động và tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân ngay cả trong lúc dịch bệnh nên đã nhanh chóng đến khám”

ThS.BS. Nguyễn Vĩnh Bình – Trưởng Khoa Ngoại Tiết Niệu BVXA cho biết: “Tình trạng lúc nhập viện, bệnh nhân đã có biến chứng suy thận cấp, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, thiếu máu nặng do mất máu kéo dài.

Các bác sĩ đã nhanh chóng điều trị những biến chứng, cùng với việc tiến hành soi bàng quang, chụp MSCT hệ niệu 160 lát cắt để đánh giá giai đoạn của bệnh và hội chẩn các chuyên khoa liên quan cũng như lên kế hoạch điều trị cho bệnh nhân. Hướng điều trị tối ưu nhất đưa ra cho bệnh nhân, đó là phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc càng sớm càng tốt để ngăn chặn nguy cơ ung thư di căn. Bên cạnh đó, người bệnh cần được tạo mới một bàng quang nhân tạo làm nơi chứa nước tiểu để đảm bảo hoạt động cơ thể bình thường sau này.”

Sau 1 tuần điều trị trị tích cực biến chứng nhiễm khuẩn, lọc máu hỗ trợ 2 lần và truyền máu bệnh nhân đã đủ điều kiện để tiến hành phẫu thuật.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi cắt bỏ bàng quang, tuyến tiền liệt, túi tinh, 2 ống dẫn tinh thành 1 khối. Tiếp theo, các bác sĩ tiếp tục nạo vét toàn bộ hạch để loại bỏ hoàn toàn khối u ác tính theo nguyên tắc phẫu thuật ung thư. Sau đó, các bác sĩ rạch một đường vừa đủ để lấy khối bệnh phẩm đã cắt ra ngoài. Cuối cùng, các bác sĩ lấy một đoạn ruột non khoảng 60cm của bệnh nhân để tạo hình thành túi chứa nước tiểu. Bàng quang mới tái tạo này được nối với niệu đạo, nên bệnh nhân vẫn có thể đi tiểu theo đường tự nhiên như trước phẫu thuật.

Trong suốt 8 giờ phẫu thuật gặp không ít bất lợi như bàng quang quá to gây khó khăn cho việc mổ nội soi, mạc treo ruột ngắn khó khăn cho việc tạo hình, các mạch máu lớn vùng chậu teo nhỏ do di chứng bại liệt, nếu bất cẩn có thể cắt đứt nguồn mạch máu nuôi 2 chi dưới. Tuy nhiên cùng với kinh nghiệm của ekip phẫu thuật những khó khăn này cũng được xử trí tốt: BN được cắt bàng quang toàn phần qua nội soi và tạo hình bàng quang trực vị bằng ruột non thành công tốt đẹp!

Đây là cuộc đại phẫu với rất nhiều nỗ lực diễn ra trong bối cảnh đại dịch COVID khi mà toàn thành phố đang thiếu nguồn máu cho người bệnh, khi mà bệnh nhân vì đại dịch mà không thể tiếp cận bệnh viện để chữa trị. Thấu hiểu những khó khăn của toàn xã hội trong đại dịch, BVXA đã hoạt động hết công suất cùng ngành y tế TP.HCM để ngăn đại dịch, với mong muốn bảo vệ sức khỏe bệnh nhân không COVID được tiếp cận điều trị sớm.

ThS.BS. Nguyễn Vĩnh Bình cho biết: “Ung thư bàng quang là bệnh được chẩn đoán phổ biến đứng hàng thứ 7 các bệnh ung thư của nam giới và thứ 10 ở cả hai giới. Riêng tại Việt Nam theo thống kê của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế IARC năm 2020 thì ung thư bàng quang đứng hàng thứ 20 về số lượng bệnh nhân được phát hiện trong tất cả các loại ung thư”.

Triệu chứng thường gặp nhất của ung thư bàng quang là tiểu máu, nên một bệnh nhân có tiểu máu nên đi khám sớm nhất có thể, nhằm chẩn đoán sớm ung thư bàng quang. Việc này rất quan trọng giúp cho bệnh nhân cũng như các bác sĩ có những phương pháp điều trị hiệu quả nhất, ít xâm hại nhất, bảo tồn cơ quan nhiều nhất, ít tốn kém nhất cũng như giúp bệnh nhân kéo dài thời gian sống còn nhất có thể nhằm đưa lại cuộc sống gần như bình thường nhất cho người bệnh.”