THOÁT NGUY CƠ CẮT CỤT CHI NHỜ KỊP THỜI CAN THIỆP NỘI MẠCH HÚT HUYẾT KHỐI

Chỉ sau một đêm ngủ dậy, bà L.T.K. (49 tuổi, Hậu Giang) bất ngờ rơi vào cơn đau nhức dữ dội ở chân trái. Từ cảm giác đau nhức ở đầu gối, chân bà nhanh chóng sưng to gấp ba lần chân còn lại, cứng ngắc và không thể đi lại. Nhờ được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á kịp, bệnh nhân được điều trị thành công bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch xâm lấn tối thiểu, mở ra cơ hội hồi phục cho những trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu phức tạp do hội chứng May – Thurner.

Đột ngột bị đau nhức chân rồi sưng to do hội chứng May – Thurner

Một buổi sáng thức dậy, bà L.T.K. bất ngờ cảm thấy đau nhức dữ dội vùng đầu gối trái. Cơn đau tăng nhanh đến mức không thể chịu nổi, buộc bà phải nhờ chồng đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu.

Tại đây, bà được chẩn đoán tắc nghẽn mạch máu. Tuy nhiên, dù đã được điều trị và chuyển đến một bệnh viện tuyến tỉnh, tình trạng vẫn không cải thiện. Chân trái ngày càng sưng to bất thường, đau nhức dữ dội, cứng ngắc, không thể cử động hay nhấc lên khỏi giường. Đã có lúc bà tưởng như mình không thể đi lại được nữa. 

Gần 1 tháng chịu đựng đau đớn, bà K. mới tìm đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á theo giới thiệu của người thân, với một tia hy vọng cuối cùng trên hành trình tìm lại khả năng đi lại. Đáng chú ý, thời điểm bà K. nhập viện đã là ngày thứ 21 kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên.

Qua thăm khám và thực hiện các kiểm tra cận lâm sàng chuyên sâu, các bác sĩ xác định người bệnh bị huyết khối tĩnh mạch sâu kéo dài từ tĩnh mạch khoeo đến tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch chậu trái, gây tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu hồi lưu từ chân về tim.

Hình ảnh chân trái bệnh nhân sưng to trước kkhi điều trị

Kết quả chụp CT mạch máu chi dưới tiếp tục làm rõ nguyên nhân nền là hội chứng May – Thurner. Đây là tình trạng tĩnh mạch chậu chung bên trái bị động mạch chậu chung bên phải chèn ép kéo dài. Sự chèn ép này khiến dòng máu lưu thông chậm, tạo điều kiện cho cục máu đông hình thành trong lòng tĩnh mạch, dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, hội chứng May – Thurner khiến chân người bệnh có thể sưng phù ngày càng nặng do mất đường dẫn lưu máu. Theo thời gian, da vùng chi tổn thương có thể đổi màu, xuất hiện loét mạn tính không hồi phục và thậm chí phải cắt bỏ chi trong những trường hợp nghiêm trọng.

Can thiệp hút huyết khối và đặt stent ở giai đoạn khó, kịp thời cứu bệnh nhân qua nguy kịch

Theo các bác sĩ khoa Phẫu Thuật Tim Mạch Lồng Ngực BVĐK Xuyên Á, thách thức lớn nhất trong trường hợp này là thời gian hình thành huyết khối đã kéo dài đến 21 ngày.

Khác với huyết khối cấp tính, huyết khối mạn tính thường trở nên chắc hơn, bám chặt vào thành mạch, khiến việc tái thông lòng mạch khó khăn và làm giảm tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị. Dù vậy, sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, ê-kíp quyết định thực hiện phương pháp điều trị tích cực nhằm cứu lấy chân trái cho người bệnh.

Đầu tiên, các bác sĩ can thiệp đặt ống thông ở tĩnh mạch khoeo rồi bơm tiêu sợi huyết vào nhằm làm tan cục huyết khối, để tạo con đường tiếp cận vào tĩnh mạch chậu bị tắc nghẽn. 

Trong suốt 48 giờ sử dụng thuốc tiêu sợi huyết, người bệnh được theo dõi sát nhằm phát hiện và xử trí kịp thời các nguy cơ có thể xảy ra. Sau khi cục huyết khối được làm mềm và tạo được đường tiếp cận, ê-kíp tiếp tục thực hiện hút huyết khối và đặt stent vào tĩnh mạch chậu bị chèn ép.

Nếu ví tĩnh mạch bị chèn ép như một đoạn ống nước bị bóp nghẹt, thì stent chính là chiếc khung nâng đỡ giúp lòng mạch mở rộng trở lại. Sau khi được đặt đúng vị trí, stent sẽ duy trì sự thông thoáng của tĩnh mạch chậu, ngăn sự chèn ép của động mạch và tạo điều kiện cho máu lưu thông bình thường.

BS. CKI. Hồ Huỳnh Anh Hùng – Phó trưởng khoa Phẫu Thuật Tim Mạch Lồng Ngực BVĐK Xuyên Á cho biết: “Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là tính xâm lấn tối thiểu. Toàn bộ thủ thuật được thực hiện thông qua một đường vào rất nhỏ, tương đương kích thước một lỗ kim, giúp hạn chế đau đớn, giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh. Sự phát triển của can thiệp nội mạch hiện nay đã mở ra nhiều cơ hội điều trị hiệu quả cho những bệnh lý mạch máu phức tạp mà trước đây từng được xem là thách thức lớn.”

Sau can thiệp và điều trị tích cực, tình trạng sưng phù ở chân trái bệnh nhân giảm dần theo từng ngày, kích thước chân cải thiện đáng kể đến 90% so với thời điểm nhập viện, các cơn đau nhức cũng dần tan biến. Hiện tại, bà K. đã có thể tự đi lại, sinh hoạt bình thường và trở về với cuộc sống thường nhật.

Đối với người bệnh và gia đình, đó không chỉ là sự hồi phục về thể chất mà còn là niềm hạnh phúc khi giữ được đôi chân lành lặn sau hành trình tưởng chừng đã rơi vào ngõ cụt.

Đừng chủ quan với dấu hiệu sưng đau một bên chân

Bác sĩ Hồ Huỳnh Anh Hùng cũng khuyến cáo, người dân không nên xem nhẹ những biểu hiện như: đau nhức chân đột ngột, sưng phù một bên chi dưới, cảm giác căng tức, nóng đỏ hoặc khó đi lại. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo huyết khối tĩnh mạch sâu – một bệnh lý nguy hiểm với nhiều biến chứng nặng nề.

Đặc biệt, trong hội chứng May – Thurner, việc nhận diện sớm và chẩn đoán đúng có vai trò quan trọng trong định hướng điều trị và cải thiện tiên lượng lâu dài cho người bệnh. 

Can thiệp nội mạch xâm lấn tối thiểu với tiêu sợi huyết qua catheter, kết hợp hút huyết khối và đặt stent tĩnh mạch chậu đang trở thành xu hướng điều trị hiệu quả đối với hội chứng May – Thurner có biến chứng huyết khối tĩnh mạch sâu. Với ưu điểm ít xâm lấn, giảm đau, phục hồi nhanh và bảo tồn chi, phương pháp này đã mang lại cơ hội điều trị cho nhiều người bệnh, kể cả những trường hợp phức tạp.

Thành công trong điều trị cho bà L.T.K. là minh chứng cho năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á trong việc ứng dụng các kỹ thuật can thiệp mạch hiện đại để xử trí những ca bệnh khó. 

Trường hợp này cũng là lời nhắc nhở người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu sưng đau bất thường ở chân, cần thăm khám sớm để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–