U TUYẾN MANG TAI VÀ CUỘC MỔ PHỨC TẠP ĐỂ GIỮ LẠI NỤ CƯỜI CHO NGƯỜI BỆNH

Một khối u nhỏ, không đau, âm thầm xuất hiện tại tuyến mang tai trái suốt gần một năm khiến người phụ nữ 52 tuổi chủ quan bỏ qua. Chỉ đến khi khối u lớn dần, ảnh hưởng thẩm mỹ, bà mới đi khám và phát hiện mình bị u tuyến mang tai – dạng bệnh lý tưởng chừng lành tính nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Các bác sĩ khoa Liên Chuyên Khoa Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã thực hiện thành công ca phẫu thuật bóc tách khối u phức tạp, đồng thời bảo tồn dây thần kinh số VII – yếu tố quyết định khả năng biểu cảm của khuôn mặt.

Chủ quan với khối u nhỏ trước tai, đi khám phát hiện u tuyến mang tai chèn ép dây thần kinh mặt 

Bệnh nhân V.T.H. (52 tuổi, ngụ Cà Mau) phát hiện một khối nhỏ nổi ở vùng trước tai trái từ khoảng một năm trước. Vì khối u di động, không đau, không gây khó chịu nên bà nghĩ chỉ là nổi hạch thông thường và tự theo dõi tại nhà.

Tuy nhiên, theo thời gian, khối u ngày càng to dần khiến bà lo lắng, bà đã đến một bệnh viện địa phương thăm khám thì được xác định là u tuyến mang tai và cần phẫu thuật điều trị. Mong muốn được kiểm tra đánh giá chính xác bệnh, bà đã tìm đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để tiếp tục thăm khám.

Tại đây, các bác sĩ khoa Liên Chuyên Khoa chỉ định bệnh nhân siêu âm, chụp CT scan và chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm nhằm xác định chính xác vị trí cũng như bản chất khối u. Kết quả cho thấy, bệnh nhân bị u tuyến đa hình ở tuyến mang tai trái – loại u lành tính thường gặp ở vùng tuyến nước bọt, có kích thước khoảng 2–3 cm.

Đặc biệt, trên hình ảnh học ghi nhận khối u chèn ép trực tiếp lên dây thần kinh VII – dây thần kinh có vai trò điều khiển toàn bộ các cơ mặt để tạo ra nét biểu cảm như cười, nhắm mắt, nhăn mặt, nói chuyện. Đây cũng là thử thách lớn nhất trong phẫu thuật u tuyến mang tai.

Theo BSNT. BSCKI. Trần Duy Hiếu – Khoa Liên Chuyên Khoa Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, u tuyến mang tai là bệnh lý dễ bị bỏ sót vì đa phần lành tính, tiến triển chậm và không gây đau ở giai đoạn đầu. Ngoài yếu tố thẩm mỹ, u tuyến đa hình ở tuyến mang tai dù bản chất là lành tính nhưng vẫn có nguy cơ chuyển ác tính sau 10 – 15 năm nếu không điều trị triệt để. 

Vừa phẫu thuật lấy sạch u, vừa tái tạo vùng tuyến mang tai để bảo tồn dây thần kinh và thẩm mỹ khuôn mặt

Phẫu thuật vùng đầu – mặt – cổ, đặc biệt ở tuyến mang tai, luôn đòi hỏi độ chính xác rất cao vì chỉ một tổn thương nhỏ ở dây thần kinh VII cũng có thể khiến bệnh nhân bị méo miệng, liệt mặt hoặc mất cân xứng gương mặt sau mổ.

Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, ê-kíp quyết định thực hiện bóc tách khối u kèm một phần mô tuyến xung quanh để giảm nguy cơ tái phát, đồng thời bảo tồn tối đa dây thần kinh mặt.

Hình ảnh quá trình bóc tách u tuyến mang tai

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp ghi nhận khối u chèn ép dây thần kinh VII rất nhiều. Sau khi lấy trọn khối u và phần mô tuyến xung quanh, vùng tuyến mang tai trái bị khuyết mô đáng kể, khiến má bệnh nhân có nguy cơ bị hóp sâu và dây thần kinh không còn lớp mô che phủ bảo vệ. Để khắc phục tình trạng này, các bác sĩ đã sử dụng vạt cơ ức đòn chũm để tái tạo vùng khuyết, vừa giúp che phủ bảo vệ dây thần kinh VII, vừa cải thiện thẩm mỹ khuôn mặt cho người bệnh.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, dây thần kinh số VII được bảo tồn nguyên vẹn. Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, không bị liệt mặt, vết mổ khô và hồi phục tốt.

Hình ảnh vết mổ sau phẫu thuật u tuyến mang tai

Đừng chủ quan với những khối nổi nhỏ quanh vùng tai, vùng má mặt

U tuyến mang tai thường tiến triển chậm, không gây đau ở giai đoạn đầu nên nhiều người dễ chủ quan bỏ qua. Tuy nhiên, khi khối u phát triển lớn, gây biến dạng gương mặt, chèn ép dây thần kinh mặt dẫn đến yếu liệt mặt, thậm chí gây viêm hoặc tạo sẹo dính, lúc này việc phẫu thuật sẽ khó khăn hơn. Đặc biệt có một số loại u tuyến mang tai có thể chuyển hóa từ dạng lành tính sang ác tính nếu không được điều trị kịp thời. 

Qua đó, BSNT. BSCKI. Trần Duy Hiếu khuyến cáo, khi xuất hiện khối u bất thường ở vùng đầu – mặt – cổ, đặc biệt khối nổi quanh tai hoặc vùng má mặt, người dân nên đi khám sớm, kể cả khi khối u không gây đau. Nếu khối u lớn nhanh, sưng đau, xuất hiện hạch cổ hoặc có dấu hiệu méo miệng, liệt mặt, cần đến bệnh viện ngay vì đây có thể là dấu hiệu cảnh báo tổn thương ác tính.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–