U TUYẾN YÊN HIẾM GẶP KHI ĐI KHÁM MỜ MẮT, ĐAU ĐẦU

Khởi phát triệu chứng từ cơn đau đầu, dần dà dẫn đến mờ mắt, đó là những biểu hiện chung của bệnh lý u tuyến yên – một bệnh lý phức tạp, hiếm gặp và có nguy cơ đe dọa tính mạng. Phẫu thuật nội soi lấy khối u, giải phóng dây thần kinh là giải pháp tối ưu điều trị triệt để bệnh lý này. Và đây cũng là kỹ thuật được Khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á áp dụng điều trị cho nhiều bệnh nhân u tuyến yên sớm phục hồi thị lực, hết đau đầu.

Chỉ trong vài ngày, Khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã tiếp nhận hai trường hợp bệnh nhân bị u tuyến yên lớn gây chèn ép dây thần kinh khiến bệnh nhân thường xuyên đau nhức đầu, mờ mắt, cơ thể mệt mỏi. Đó là trường hợp của bệnh nhân H.T.L (48 tuổi, Bình Định) và bệnh nhân N.V.H (74 tuổi, Cà Mau).

Hình ảnh MRI khối u tuyến yên 3cm của bn N.V.H

Từ Tết đến nay, bà H.T. L. thường xuyên bị đau nhức đầu, cơn đau khiến bà L. luôn trong tình trạng mệt mỏi, khó chịu, không thể làm việc nặng. Cứ nghĩ đó là những biểu hiện của bệnh đau cột sống cổ chèn ép mà bà đang mắc phải, nên bà chỉ tự đi mua thuốc giảm đau để uống. Dẫu vậy, cơn đau vẫn không cải thiện và mắt bà ngày càng mờ dần, thị lực suy giảm rõ rệt.

Lo sợ có điều bất thường, bà L. đã đến một bệnh viện tại Bình Định thăm khám và chụp MRI. Kết quả phát hiện bà có một khối u ở não, cần phẫu thuật loại bỏ.

Hình ảnh MRI bệnh nhân H.T.L bị u tuyến yên

Sau khi trao đổi cùng gia đình cũng như được một người thân giới thiệu, bà L. và người thân đã vượt gần 700 cây số để đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á điều trị.

Dựa trên kết quả MRI, các bác sĩ Khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á chẩn đoán bệnh nhân có một khối u tuyến yên kích thước lớn 3cm gây chèn ép dây thần kinh thị giác. Khối u này cũng là nguyên nhân khiến bà L. mờ mắt, đau đầu thường xuyên.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ thống nhất thực hiện ca phẫu thuật nội soi bóc tách lấy khối u, giải phóng dây thần kinh cho người bệnh.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ekip bác sĩ khoa Khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, với sự dẫn dắt của ThS.BS.CKII. Huỳnh Văn Vũ – Phó Trưởng khoa đã diễn ra thành công tốt đẹp. Khối u được bóc tách và lấy ra trọn vẹn thông qua đường mũi, hạn chế tối đa nguy cơ ảnh hưởng tới khu vực não bộ xung quanh.

Sau mổ ba ngày, thị lực của bệnh nhân L. cải thiện đến 80%, bà có thể nhìn rõ mọi vật xung quanh, không còn đau nhức đầu, cơ thể nhẹ nhõm, sức khoẻ hồi phục nhanh chóng.

Tương tự bệnh nhân L., ông N.V.H (74 tuổi, Cà Mau) cũng mắc u tuyến yên lớn với kích thước 3,1cm chèn ép dây thần kinh khiến ông mờ mắt, đau đầu hơn 6 tháng nay. Khi đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám, ông được chụp MRI và chẩn đoán u tuyến yên lớn. Với bệnh cảnh này, ông cũng được chỉ định phẫu thuật nội soi loại bỏ khối u.

Chia sẻ về hai ca bệnh trên, ThS.BS.CKII. Huỳnh Văn Vũ – Phó Trưởng Khoa Sọ Não Cột Sống 2 Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Hai bệnh nhân này đều có khối u tuyến yên lớn với kích thước 3cm gây chèn ép thần kinh. Trước khi nhập viện, cả hai bệnh nhân đều không nghĩ mình có u não, họ thấy mắt mờ nên chỉ đi khám mắt mà vẫn không tìm được nguyên nhân cho đến khi chụp MRI não. Với những trường hợp có khối u tuyến yên lớn chèn ép dây thần kinh thị giác gây mờ mắt, người bệnh được phẫu thuật nội soi qua đường mũi để lấy trọn khối u. Đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, tiếp cận khối u qua đường mũi sẽ dễ dàng hơn, lấy được toàn bộ u mà không cần phải mở sọ. Sau phẫu thuật, thị lực của bệnh nhân cải thiện 8/10, nhìn rõ, hết đau đầu.”

U tuyến yên là gì?

U tuyến yên là sự tăng trưởng bất thường của khối u trong tuyến yên (tuyến yên là bộ phận của não có nhiệm vụ điều hòa sự cân bằng các nội tiết tố trong cơ thể). Khi xuất hiện khối u tuyến yên dẫn đến việc sản xuất ra quá nhiều hormone kiểm soát các hoạt động chức năng của cơ thể. Hoặc ngược lại, một số khối u tuyến yên xuất hiện khiến cho việc sản xuất hormone ít đi, dẫn đến cơ thể không đủ lượng hormone cần thiết.

Vì sao u tuyến yên gây mờ mắt?

Triệu chứng điển hình của u tuyến yên là gây suy giảm thị lực và đau đầu do khối u chèn ép dây thần kinh thị giác, vì bản thân tuyến yên nằm gần những cấu trúc quan trọng của não thuộc về thị giác.

Tùy thuộc vào kích thước của u tuyến yên, mức độ chèn ép đến điểm giao thoa thị giác và thần kinh thị giác mà các triệu chứng về thị giác có thể bao gồm như: nhìn mờ (một bên hoặc hai bên mắt), mất thị lực ngoại biên, song thị, mất thị lực một hoặc hai bên mắt.

Nếu bệnh nhân bị u tuyến yên cảm thấy mờ mắt và đi khám mắt thấy cấu trúc mắt bình thường nhưng thị lực ngày càng suy giảm thì sẽ phải nghĩ ngay đến các nguyên nhân khác từ não. Đặc biệt, khi người bệnh bị mờ mắt kèm các triệu chứng đau đầu, rối loạn thị giác, yếu tay, yếu chân thì nên đi chụp phim MRI kiểm tra não để sớm phát hiện bệnh. Bệnh u tuyến yên càng phát hiện sớm, điều trị sớm thì khả năng phục hồi của bệnh nhân sẽ tốt hơn nhiều.

Phẫu thuật nội soi u tuyến yên

Phẫu thuật nội soi bóc u tuyến yên được thực hiện bằng việc tiếp cận khối u qua đường mũi. Đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, tiếp cận khối u qua đường mũi sẽ dễ dàng hơn, lấy được toàn bộ u mà không cần phải mở sọ. Qua đó, sẽ giúp hạn chế tối đa các biến chứng trong phẫu thuật, bảo toàn chức năng thần kinh não bộ của người bệnh. Đồng thời giúp người bệnh ít đau đớn nhất, phục hồi nhanh chóng.

Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi bóc u tuyến yên là một kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm, kỹ năng chuyên môn cao, đồng thời có sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị nội soi hiện đại, nhằm mang lại hiệu quả phẫu thuật tốt nhất.

Hiện nay, khoa Ngoại Thần kinh Sọ não Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á là một trong số ít đơn vị y tế áp dụng thường quy kỹ thuật nội soi lấy u tuyến yên qua đường mũi, giúp nhiều người bệnh được điều trị khỏi bệnh, phục hồi thị lực hiệu quả và sớm trở lại cuộc sống bình thường.

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–