VIÊN SỎI TO NHƯ QUẢ TRỨNG NGỖNG ĐƯỢC TÁN SẠCH BẰNG KỸ THUẬT LẤY SỎI THẬN QUA DA (PCNL)

“Viên sỏi bự quá, tôi và người nhà ai cũng ngỡ ngàng”. Đó là chia sẻ của nam bệnh nhân P.V.T (47 tuổi, Tây Ninh) khi vừa trải qua ca phẫu thuật nội soi tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ (mini PCNL) tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á. Viên sỏi thận lớn 8cm – tương đương với quả trứng ngỗng đã được các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết Niệu phá vụn và hút dần ra ngoài từng mảnh nhỏ, giúp bảo tồn chức năng thận cho người bệnh.

Một tháng nay, ông P.V.T (47 tuổi, Tây Ninh) thường xuyên bị đau âm ỉ hông lưng bên phải, kèm tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần trong ngày khiến chất lượng cuộc sống suy giảm. Vì thế, ông đã đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thăm khám.

Qua khai thác tiền sử, được biết ông T. đã từng mổ mở lấy sỏi thận cách đây 12 năm trước. Sau khi thăm khám và chụp CT- scan hệ niệu, các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết Niệu phát hiện tại thận bên phải của người bệnh có viên sỏi to như quả trứng ngỗng chiếm gần trọn bể thận phải, với đường kính lên đến 8cm. Đáng lo ngại, kích thước sỏi lớn gây ứ nước khiến chức năng thận phải của ông T. đã giảm sút rõ rệt. Vì thế, các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết Niệu đã quyết định phẫu thuật lấy sỏi ra khỏi cơ thể người bệnh sao cho ít xâm hại nhất, đồng thời bảo tồn được tối đa chức năng thận.

Hình ảnh CT phát hiện viên sỏi thận to như quả trứng ngỗng

Hình ảnh CT cho thấy viên sỏi thận phải kích thước đến 8cm

BS. Nguyễn Đình Đức – Khoa Ngoại Tiết Niệu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Đối với sỏi thận có kích thước lớn thường sẽ được phẫu thuật mổ mở truyền thống. Tuy nhiên, bệnh nhân đã từng mổ mở lấy sỏi trước đây, quá trình lành sẹo lần trước gây dính thận vào các cơ quan lân cận và cấu trúc giải phẫu khoang sau phúc mạc đã thay đổi, việc mổ mở lần nữa sẽ có nguy cơ tổn thương các cơ quan nhiều hơn và xâm hại nhiều hơn so với lần mổ trước. Hơn nữa viên sỏi to như thế việc lấy sỏi bắt buộc chúng tôi phải xẻ nhu mô thận, gây ảnh hưởng xấu đến chức năng thận. Chính vì thế chúng tôi quyết tâm chọn phương pháp tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ (mini PCNL) để điều trị cho bệnh nhân nhằm xâm lấn tối thiểu và bảo tồn tối đa chức năng thận, mặc dù tiên lượng cuộc mổ sẽ có nhiều khó khăn do đường kính lớn đến 8cm trong viên sỏi to như quả trứng ngỗng.

Dưới hướng dẫn của máy X-quang C-arm và siêu âm, chúng tôi xác định hướng đi vào thận. Người bệnh chỉ chịu một vết rạch nhỏ khoảng 0.5cm để tạo đường hầm xuyên qua da vừa đủ để đưa máy nội soi vào thận và dùng laser tán sỏi thành nhiều mảnh vụn và lấy sạch sỏi ra ngoài, đảm bảo không làm tổn thương đến nhu mô thận xung quanh.”

Sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe và có thể đi lại nhẹ nhàng, không còn tình trạng đau hông lưng, tiểu gắt.

Hình ảnh vết mổ nhỏ

Vụn sỏi sau khi lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân T. đã được mang đi xét nghiệm thành phần với máy quang phổ huỳnh quang, phương pháp này đang là phương pháp phân tích sỏi tiên tiến nhất hiện tại, kết quả xác định thành phần sỏi là canxi oxalate – đây là thành phần sỏi thường gặp của người Việt Nam. Để phòng ngừa sỏi tái phát, các bác sĩ đã tư vấn bệnh nhân T. nên ăn vừa đủ canxi như cua, tôm, hải sản, trứng, hạn chế muối, hạn chế protein và tránh thực phẩm nhiều oxalate như rau dền, xoài, dâu tây, hạt vừng, ca cao, sô cô la, trà và các loại hạt. Ngoài ra, sau mổ bệnh nhân cũng cần uống nhiều nước, từ 2 – 2,5l/ ngày để tránh hình thành sỏi.

Theo bác sĩ Nguyễn Đình Đức, Việt Nam là đất nước nằm trong “vành đai sỏi” của thế giới, sỏi thận nếu không được điều trị đúng cách có thể to dần theo thời gian gây ứ nước, nhiễm trùng, thậm chí làm mất chức năng thận vĩnh viễn. Vì thế, người từng có tiền sử sỏi thận nên đi kiểm tra định kỳ và có chế độ ăn uống phù hợp để phòng ngừa sỏi tái phát.

Tán sỏi thận qua da (PCNL) là phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, hiệu quả, an toàn và dần thay thế cho phẫu thuật mở truyền thống để loại bỏ sỏi thận bằng cách tạo một đường hầm nhỏ qua da vào thận, sau đó sử dụng năng lượng laser để tán vỡ sỏi và lấy ra ngoài. Việc áp dụng phương pháp này mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như thời gian nằm viện ngắn, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và sớm quay lại sinh hoạt bình thường.

Tại khoa Ngoại Tiết Niệu Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ (mini PCNL) được thực hiện thường quy bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống chẩn đoán hình ảnh, hệ thống nội soi hiện đại có thể đáp ứng nhu cầu thăm khám và điều trị bệnh lý sỏi đường tiết niệu một cách hiệu quả với chi phí hợp lý cho người bệnh.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–