VỠ TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO NGUY KỊCH, NGƯỜI PHỤ NỮ 54 TUỔI HỒI PHỤC TỐT NHỜ PHẪU THUẬT MỞ SỌ ÍT XÂM LẤN

Chỉ vài phút sau khi xuất hiện cơn đau dữ dội ở nửa đầu phải, bà L.T.T. (54 tuổi, ngụ huyện Bến Cầu, tỉnh Tây Ninh) rơi vào tình trạng nguy hiểm khi huyết áp tăng vọt lên 200/120 mmHg. Kết quả chẩn đoán sau đó cho thấy người bệnh bị xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch não giữa bên phải – một biến cố thần kinh nguy kịch có thể đe dọa tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Theo người nhà, trước khi nhập viện, bà T. hoàn toàn tỉnh táo nhưng bất ngờ xuất hiện cơn đau đầu dữ dội chưa từng có. Lo ngại tình trạng bất thường, gia đình đã nhanh chóng đưa người bệnh đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.

Tại đây, các bác sĩ Cấp Cứu khẩn trương thăm khám và kích hoạt quy trình cấp cứu đột quỵ. Kết quả chụp CT scan đa lát cắt mạch máu não xác định người bệnh bị xuất huyết dưới nhện do vỡ túi phình động mạch não giữa bên phải.

Đây là một trong những bệnh lý mạch máu não đặc biệt nguy hiểm. Khi túi phình vỡ, máu tràn vào khoang dưới nhện gây tăng áp lực nội sọ, co thắt mạch máu não và tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Nhiều trường hợp có thể tử vong hoặc để lại di chứng nặng nề nếu không được xử trí trong thời gian ngắn.

Hình ảnh túi phình trên phim CTA

Trước tình trạng khẩn cấp, ê-kíp Ngoại Thần kinh lập tức hội chẩn và quyết định phẫu thuật cấp cứu. Thay vì thực hiện đường mổ lớn theo phương pháp truyền thống, dưới hỗ trợ kính vi phẫu thuật các bác sĩ lựa chọn kỹ thuật mở sọ tối thiểu với đường rạch da nhỏ, tiếp cận trực tiếp và chính xác đến vị trí túi phình nhằm hạn chế tối đa tổn thương mô lành xung quanh.

Trong hơn 3 giờ phẫu thuật, ê-kíp đã bộc lộ thành công túi phình động mạch não giữa bên phải và đặt hai clip chuyên dụng để kẹp cổ túi phình, loại bỏ hoàn toàn nguy cơ chảy máu tái phát. Kỹ thuật mở sọ tối thiểu giúp giảm sang chấn phẫu thuật, hạn chế đau sau mổ, giảm mất máu, đồng thời mang lại lợi ích thẩm mỹ với đường mổ nhỏ hơn so với phương pháp thông thường.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau mổ, người bệnh được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực (ICU) để theo dõi sát. Đánh giá theo thang điểm Hunt – Hess ghi nhận tình trạng thần kinh ổn định, không xuất hiện các dấu hiệu tổn thương nặng.

Chỉ sau 24 giờ, bà T. đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, các chỉ số sinh tồn ổn định và được chuyển về Khoa Ngoại Thần kinh tiếp tục điều trị, người bệnh dần hồi phục và xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định, không ghi nhận khiếm khuyết thần kinh.

Đường mổ nhỏ khoảng 5cm phẫu thuật cho bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch não

ThS. BS. CKII Huỳnh Văn Vũ – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cho biết, túi phình động mạch não là tình trạng một đoạn thành động mạch não phình ra khu trú, thường gặp tại các vị trí phân nhánh của mạch máu não. Bệnh có thể diễn tiến âm thầm, nhiều trường hợp không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi túi phình vỡ.

“Khi túi phình động mạch não vỡ, máu sẽ chảy vào khoang dưới nhện bao quanh não, gây xuất huyết dưới nhện – một cấp cứu thần kinh rất nguy hiểm. Người bệnh thường xuất hiện cơn đau đầu đột ngột, dữ dội, nhiều người mô tả là cơn đau đầu khủng khiếp nhất từng gặp trong đời.

Tình trạng này có nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề nếu không được điều trị kịp thời. Vì vậy, khi xuất hiện cơn đau đầu dữ dội bất thường, đặc biệt nếu kèm buồn nôn, nôn ói, cứng gáy, nhìn mờ, yếu liệt tay chân hoặc rối loạn ý thức, người bệnh cần được đưa ngay đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh để được chẩn đoán và xử trí sớm”, bác sĩ Vũ khuyến cáo.

Các bác sĩ cũng lưu ý người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu dữ dội đột ngột, buồn nôn, nôn ói, cứng gáy, nhìn mờ, yếu liệt tay chân hoặc rối loạn ý thức. Đặc biệt, những người bị tăng huyết áp, hút thuốc lá, có bệnh lý mạch máu hoặc tiền sử gia đình có người bị túi phình động mạch não nên thăm khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bất thường.

Trường hợp của bà T. là lời cảnh báo về một bệnh lý nguy hiểm có thể xảy ra bất ngờ và diễn tiến rất nhanh. Việc nhận biết sớm những dấu hiệu cảnh báo, đặc biệt là các cơn đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột, cùng với việc đưa người bệnh đến bệnh viện kịp thời có thể tạo nên sự khác biệt giữa sự sống và cái chết, đồng thời giúp hạn chế tối đa các di chứng thần kinh về sau.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–