THOÁT KHỎI NGUY CƠ TÀN PHẾ DO ĐỘT QUỴ NÃO DÙ ĐÃ QUA THỜI GIAN VÀNG

Thuốc tiêu sợi huyết (rTPA) là một loại thuốc được dùng trong cấp cứu bệnh nhân đột quỵ não. Theo các chuyên gia đột quỵ, thông thường thuốc tiêu sợi huyết sẽ phát huy tác dụng tốt nhất trong khung giờ vàng, khoảng 3 đến 4,5 giờ đầu tiên kể từ khi khởi phát các triệu chứng đột quỵ. Tuy nhiên, tại Đơn vị Đột Quỵ – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An, rất nhiều bệnh nhân đột quỵ não đã được cứu sống cũng như phục hồi chức năng vận động nhờ thuốc tiêu sợi huyết (rTPA) cho dù vượt quá thời gian vàng.

Mới đây, một người phụ nữ 49 tuổi (ngụ tại Long An) đang sinh hoạt bình thường tại nhà thì đột ngột cảm thấy mệt, sau đó xuất hiện các triệu chứng bất thường: nói đớ, nói khó, yếu nửa người bên phải và liệt dây thần kinh số VII trung ương bên phải. Nhận thấy dấu hiệu bất thường nghi ngờ đột quỵ não, gia đình lập tức đưa bệnh nhân đến Đơn vị Đột Quỵ – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An để cấp cứu.

Qua thăm khám lâm sàng và chụp MRI sọ não, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu não tại vùng đồi thị và bao trong bên trái giờ thứ 5,5 – tức đã vượt qua mốc “thời gian vàng” 4,5 giờ kể từ khi khởi phát để điều trị tiêu sợi huyết. Tuy nhiên, hình ảnh MRI cho thấy tổn thương rõ trên chuỗi Diffusion nhưng chưa xuất hiện tổn thương trên chuỗi FLAIR, đây là dấu hiệu cho thấy nhồi máu đang ở giai đoạn sớm.

Hình ảnh Flair chưa thấy tổn thương

Sau khi đánh giá kỹ lưỡng toàn diện về tình trạng lâm sàng và hình ảnh học, bác sĩ đã quyết định mở rộng cửa sổ điều trị và tiến hành chỉ định tiêm tiêu sợi huyết cho bệnh nhân.

Chỉ sau 30 phút tiêm, sức cơ tay và chân phải được cải thiện rõ rệt, không còn liệt dây thần kinh số VII trung ương bên phải, nói rõ lời, thang điểm NIHSS (đánh giá mức độ suy giảm chức năng thần kinh do đột quỵ) giảm từ 6 điểm còn 3 điểm.

Hình ảnh nhồi máu não đồi thị và bao trong trái

Tổn thương giảm tính hiệu trên ADC

Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên khoa Nội Thần Kinh để tiếp tục theo dõi và điều trị chuyên sâu theo phác đồ nhồi máu não.

Trải qua 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân phục hồi hoàn toàn: không còn yếu liệt, đi lại bình thường, ăn uống tốt, khả năng giao tiếp trở lại bình thường. Bệnh nhân đã được xuất viện trong niềm vui mừng của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.

Đột quỵ não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế trên toàn thế giới. Mỗi phút trôi qua trong cơn đột quỵ, hàng triệu tế bào não sẽ chết đi, gia tăng nguy cơ tử vong cho người mắc phải. BS.CKII. Nguyễn Hồ Khánh Duy – Trưởng khoa Nội Thần Kinh, BVĐK Xuyên Á Long An khuyến cáo người dân cần trang bị kiến thức về các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ não, bao gồm:

• Mất thăng bằng, đau đầu, chóng mặt
• Mất thị lực một phần hoặc mất thị lực hoàn toàn, tầm nhìn bị mờ đột ngột
• Gương mặt tự nhiên bị méo, nụ cười méo 1 bên, nhân trung lệch
• Một bên tay chân yếu, cầm nắm đồ không chắc
• Mất khả năng nói, đột nhiên nói khó, nói ngọng
• Nói đớ, nói khó

Ngay khi phát hiện người thân có những triệu chứng trên, hãy khẩn trương đưa bệnh nhân đến các bệnh viện có khả năng cấp cứu và điều trị đột quỵ để được can thiệp kịp thời.