MẢNH GỖ 2CM ĐÂM THỦNG RUỘT NON CỤ BÀ 104 TUỔI

Vừa qua, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Quát – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long đã tiếp nhận và phẫu thuật cấp cứu thành công cho cụ bà N.T.D., (104 tuổi, ngụ tại Vĩnh Long) bị thủng ruột non do dị vật là một mảnh gỗ sắc nhọn đâm xuyên thành ruột.

Theo người nhà, khoảng 5 ngày trước nhập viện, cụ bà xuất hiện tình trạng đau bụng âm ỉ vùng quanh rốn, cơn đau kéo dài liên tục, uống thuốc nhưng không thuyên giảm. Bệnh nhân được đưa đến một cơ sở y tế địa phương thăm khám, siêu âm bụng chưa phát hiện bất thường nên được cho điều trị thuốc và theo dõi tại nhà.

Tuy nhiên sau đó, tình trạng đau bụng vẫn kéo dài, cụ bà ăn uống kém nên gia đình quyết định đưa đến Phòng khám Ngoại Tổng Quát – Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long để kiểm tra chuyên sâu.

Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp MSCT bụng 160 lát cắt, các bác sĩ phát hiện một dị vật cản quang dài khoảng 2cm xuyên thủng thành ruột non, xung quanh có phản ứng viêm và tụ dịch khu trú trong ổ bụng. Bệnh nhân được chẩn đoán thủng ruột non do dị vật đường tiêu hóa và chỉ định nhập viện phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật.

Do bệnh nhân tuổi rất cao, nguy cơ phẫu thuật và gây mê lớn, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa gồm: Ngoại Tổng Quát, Tim mạch, Hô hấp và Gây mê Hồi sức nhằm đánh giá toàn trạng, tối ưu các chức năng sống nhầm đảm bảo an toàn trước khi can thiệp.

Ê kíp bác sĩ khoa Ngoại tổng quát đang tiến hành gấp dị vật ra khỏi cơ thể bệnh nhân

Ca phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi ít xâm lấn, chỉ với 3 đường rạch nhỏ, mỗi đường khoảng 0,5cm. Trong quá trình thám sát ổ bụng, ê-kíp ghi nhận dị vật sắc nhọn giống mảnh xương đã đâm xuyên khỏi thành ruột non, xung quanh có dịch mủ và phản ứng viêm khu trú.

Dị vật sắc nhọn đã được các BS gấp ra ngoài

Các bác sĩ tiến hành lấy dị vật ra khỏi cơ thể, khâu phục hồi lỗ thủng ruột non, đồng thời hút rửa sạch ổ bụng để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng lan rộng. Ca mổ diễn ra trong khoảng 30 phút do BS.CKII. Lê Tòng Bá – Phó Trưởng Khoa Ngoại Tổng Quát trực tiếp thực hiện.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, giảm đau bụng rõ rệt và hiện tại đã được xuất viện sau 2 ngày theo dõi.

BS.CKII. Lê Tòng Bá cho biết: “Dị vật sắc nhọn khi nuốt vào đường tiêu hóa có thể mắc kẹt hoặc gây tổn thương ở bất kỳ vị trí nào từ thực quản đến ruột già. Những trường hợp dị vật nhỏ, sắc nhọn như xương cá, tăm tre, que đơm trầu… rất nguy hiểm vì dễ đâm xuyên thành ống tiêu hóa gây thủng ruột, áp xe ổ bụng hoặc viêm phúc mạc”.

Cũng theo bác sĩ Bá, nhiều trường hợp triệu chứng ban đầu khá mơ hồ, chỉ đau bụng âm ỉ nên người bệnh dễ chủ quan. Đặc biệt ở người lớn tuổi, cảm giác đau có thể không điển hình khiến việc chẩn đoán khó khăn hơn. Nếu không phát hiện và xử trí kịp thời, tình trạng nhiễm trùng ổ bụng có thể diễn tiến nặng, đe dọa tính mạng.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là người lớn tuổi có thói quen ăn trầu hoặc sử dụng tăm, que tre trong sinh hoạt hằng ngày cần hết sức cẩn thận để tránh nuốt phải dị vật. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, sốt, buồn nôn, chướng bụng hoặc đau tăng dần sau ăn, người bệnh nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.

Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, quý khách có thể liên hệ:

Facebook: BVXA – Bệnh Viện Đa Khoa Xuyên Á Tây Ninh

–